中醫辨證治療鼻竇炎需根據證型選擇不同方案，主要有風(fēng)寒襲肺證、風(fēng)熱犯肺證、膽腑郁熱證、脾胃濕熱證、肺脾氣虛證等類(lèi)型。

1、風(fēng)寒襲肺證

風(fēng)寒襲肺證患者多表現為鼻塞聲重、流清涕、頭痛惡寒，舌苔薄白。治療以疏風(fēng)散寒為主，可選用辛夷清肺飲加減，常用中藥包括辛夷、防風(fēng)、白芷等。此類(lèi)患者需注意保暖避風(fēng)，避免生冷飲食。癥狀較輕時(shí)可用生姜紅糖水輔助發(fā)汗解表。

2、風(fēng)熱犯肺證

風(fēng)熱犯肺證常見(jiàn)鼻塞黃涕、咽喉腫痛、發(fā)熱口渴，舌紅苔薄黃。治療宜疏風(fēng)清熱通竅，方選蒼耳子散加減，常用金銀花、連翹、薄荷等藥物?；颊邞３质覂瓤諝饬魍?，多飲溫水，可配合菊花茶清熱。此證型在春秋季多發(fā)，需注意預防上呼吸道感染。

3、膽腑郁熱證

膽腑郁熱證特點(diǎn)為鼻涕黃稠量多、頭脹悶痛、口苦咽干，舌紅苔黃膩。治療需清泄膽熱，常用龍膽瀉肝湯加減，藥物包括龍膽草、梔子、黃芩等?；颊邞苊庑晾贝碳な澄?，保持情緒舒暢。此證型易反復發(fā)作，需堅持治療2-4周。

4、脾胃濕熱證

脾胃濕熱證多見(jiàn)鼻涕黃濁、脘腹脹滿(mǎn)、食欲不振，舌苔黃厚膩。治療以健脾化濕為主，選用參苓白術(shù)散合甘露消毒丹，常用藿香、佩蘭、茯苓等藥材?；颊咝枰幝娠嬍?，少食甜膩，可配合薏苡仁粥健脾祛濕。此證型常見(jiàn)于夏季潮濕環(huán)境。

5、肺脾氣虛證

肺脾氣虛證表現為鼻涕清稀、嗅覺(jué)減退、氣短乏力，舌淡苔白。治療宜益氣固表，常用玉屏風(fēng)散合補中益氣湯，藥物如黃芪、白術(shù)、防風(fēng)等?；颊邞m度運動(dòng)增強體質(zhì)，避免過(guò)度勞累。此證型多見(jiàn)于病程較長(cháng)或年老體弱者，需長(cháng)期調理。

中醫治療鼻竇炎強調辨證施治與整體調理相結合。除內服中藥外，可配合針灸迎香穴、印堂穴，或使用蒼耳子油滴鼻。日常需注意鼻腔清潔，避免用力擤鼻。飲食宜清淡，多食百合、銀耳等潤肺食物，忌食海鮮發(fā)物。急性發(fā)作期應及早就醫，慢性患者需堅持3個(gè)月以上療程。治療期間可定期復查鼻竇CT觀(guān)察，必要時(shí)結合西醫抗感染治療。