直腸前突的檢查項目主要有直腸指檢、排糞造影、結腸傳輸試驗、肛門(mén)直腸測壓等。直腸前突可能與盆底肌松弛、長(cháng)期便秘、分娩損傷等因素有關(guān)，通常表現為排便困難、肛門(mén)墜脹等癥狀。

1、直腸指檢

直腸指檢是診斷直腸前突的基礎檢查方法，醫生通過(guò)手指觸診可初步判斷直腸前壁是否存在向陰道方向的突出。檢查時(shí)患者取側臥位或膝胸位，醫生戴手套涂抹潤滑劑后插入肛門(mén)，感受直腸壁的薄弱區域及突出程度。該檢查無(wú)需特殊準備，但可能因患者緊張導致肛門(mén)括約肌收縮影響結果準確性。直腸指檢還能排除痔瘡、肛裂等常見(jiàn)肛門(mén)疾病。

2、排糞造影

排糞造影是確診直腸前突的金標準，通過(guò)X線(xiàn)動(dòng)態(tài)觀(guān)察排便過(guò)程中直腸形態(tài)變化。檢查前需清潔灌腸，患者坐于特制馬桶上，在X線(xiàn)透視下將鋇劑注入直腸，記錄靜息、收縮和排便時(shí)的影像。該檢查能清晰顯示直腸前突的深度、位置及伴隨的直腸黏膜脫垂情況。排糞造影對評估盆底功能障礙綜合征具有重要價(jià)值，但存在輻射暴露風(fēng)險。

3、結腸傳輸試驗

結腸傳輸試驗用于評估全結腸蠕動(dòng)功能，幫助鑒別慢傳輸型便秘?；颊咄谭瑯擞浳锏哪z囊后，定期拍攝腹部平片觀(guān)察標記物在結腸內的分布情況。正常情況標記物應在72小時(shí)內排出，若超過(guò)5天未排盡提示結腸傳輸延緩。該檢查可明確便秘是否由結腸動(dòng)力異常引起，但無(wú)法直接顯示直腸前突的解剖結構。

4、肛門(mén)直腸測壓

肛門(mén)直腸測壓通過(guò)檢測直腸壓力變化評估盆底肌功能。將帶有壓力傳感器的導管插入直腸，測量靜息壓、收縮壓及排便時(shí)的壓力梯度。該檢查能發(fā)現肛門(mén)括約肌協(xié)調障礙、直腸感覺(jué)閾值異常等功能性問(wèn)題。對于以排便障礙為主訴的患者，肛門(mén)直腸測壓可輔助判斷是否存在盆底失弛緩綜合征等伴隨疾病。

確診直腸前突后應避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌力。飲食需增加膳食纖維攝入，推薦每日飲水超過(guò)1500毫升。排便時(shí)可用腳凳墊高雙膝改善直腸角度，切忌過(guò)度用力。癥狀持續加重或出現肛門(mén)失禁時(shí)需及時(shí)復診，中重度直腸前突可能需要生物反饋治療或手術(shù)修補。