腎小球腎炎通過(guò)保守治療通?？梢钥刂撇∏檫M(jìn)展，但能否完全需根據病理類(lèi)型和個(gè)體差異綜合判斷。腎小球腎炎的保守治療方式主要有控制血壓、調節飲食、預防感染、合理使用藥物、定期監測腎功能等。部分患者經(jīng)規范管理可實(shí)現臨床緩解，少數進(jìn)展性病例需結合其他干預手段。

腎小球腎炎的保守治療核心在于延緩腎功能惡化?？刂蒲獕菏腔A措施，血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片可降低腎小球內壓。優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食每日每公斤體重0.6-0.8克能減輕腎臟負擔，同時(shí)補充復方α-酮酸片預防營(yíng)養不良。感染可能誘發(fā)病情活動(dòng)，建議接種肺炎球菌疫苗并避免接觸傳染源。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片和免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片適用于特定病理類(lèi)型，需嚴格監測。定期檢查尿蛋白定量、血肌酐和腎小球濾過(guò)率有助于評估。

對于局灶節段性腎小球硬化或膜增生性腎炎等難治性類(lèi)型，單純保守治療可能無(wú)法阻斷疾病進(jìn)展。這些患者可能出現持續性大量蛋白尿或快速腎功能下降，需要聯(lián)合血漿置換或生物靶向治療。遺傳因素如Alport綜合征導致的腎炎往往伴隨進(jìn)行性聽(tīng)力視力損害，保守治療僅能緩解癥狀。晚期患者若腎小球硬化比例超過(guò)50%，保守治療難以逆轉結構損傷。

腎小球腎炎患者應保持每日飲水量1500-2000毫升，避免劇烈運動(dòng)和高鹽高脂飲食。出現水腫時(shí)需限制鈉鹽至每日3克以下，監測體重變化。建議每3-6個(gè)月復查尿常規和腎功能指標，育齡女性患者應避孕至病情穩定。若保守治療3-6個(gè)月后24小時(shí)尿蛋白仍持續超過(guò)1克或血肌酐上升超過(guò)基礎值30%，需考慮調整治療方案。