什么是“無(wú)聲的腺肌癥”？

子宮腺肌癥通常表現為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)，但約有1/3的患者癥狀不明顯，僅通過(guò)超聲或MRI檢查偶然發(fā)現。這類(lèi)患者可能認為“不痛不癢”無(wú)需干預，但實(shí)際上，病灶仍在進(jìn)展，可能導致：

l子宮逐漸增大、變硬

l生育能力下降（著(zhù)床困難、流產(chǎn)風(fēng)險增加）

l后期癥狀突然加重（如劇烈痛經(jīng)、貧血）

為什么腺肌癥會(huì )“無(wú)聲”發(fā)展？

1)病灶位置特殊若病灶局限于子宮肌層深處，未刺激到神經(jīng)豐富的區域，可能不會(huì )引起明顯疼痛。

2)個(gè)體痛閾差異部分女性對疼痛不敏感，或誤以為輕度不適是“正?，F象”。

3)激素波動(dòng)影響癥狀雌激素水平的變化可能暫時(shí)抑制癥狀，但病情仍在進(jìn)展。

如何發(fā)現“無(wú)聲”的腺肌癥？

即使沒(méi)有癥狀，以下情況建議篩查：

l超聲提示子宮增大、肌層回聲不均

l長(cháng)期不孕或反復流產(chǎn)

lCA125輕度升高（腺肌癥可能引起該指標異常）

如何干預？

n定期隨訪(fǎng)：無(wú)癥狀者每6-12個(gè)月復查超聲，監測病灶變化。

n藥物控制：如短效避孕藥、GnRH-a等，可延緩進(jìn)展。

n生育規劃：若有生育需求，建議盡早評估子宮環(huán)境。

關(guān)鍵提醒

腺肌癥如同“沉默的種子”，即使當下沒(méi)有不適，也不代表沒(méi)有事情。早發(fā)現、早管理，才能避免病情惡化影響生活質(zhì)量。若檢查發(fā)現腺肌癥，即使無(wú)癥狀，也應咨詢(xún)醫生制定個(gè)體化方案！

（本文僅供參考，具體診療請遵醫囑）