宮頸尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,可能由性接觸傳播、間接接觸感染、免疫功能低下、皮膚黏膜破損、多性伴侶等因素引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。
1、性接觸傳播
性接觸傳播是宮頸尖銳濕疣主要的傳播途徑。人乳頭瘤病毒通過(guò)性行為過(guò)程中的皮膚黏膜接觸進(jìn)入人體,感染宮頸上皮細胞后導致病變?;颊呖赡馨橛型怅庰W、異常分泌物等癥狀。臨床常用重組人干擾素α2b栓、鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等藥物進(jìn)行局部治療,同時(shí)需避免性接觸以防止傳染。
2、間接接觸感染
接觸被病毒污染的衣物、毛巾等物品可能導致間接感染。病毒在潮濕環(huán)境中可存活較長(cháng)時(shí)間,通過(guò)皮膚微小破損侵入?;颊呖赡艹霈F宮頸接觸性出血、白帶增多等表現。治療需結合電灼術(shù)或冷凍清除疣體,并配合使用干擾素凝膠抑制病毒復制。
3、免疫功能低下
艾滋病、長(cháng)期使用免疫抑制劑等情況會(huì )降低機體對人乳頭瘤病毒的清除能力。免疫缺陷患者更易發(fā)生廣泛性疣體增生,且復發(fā)率較高。臨床可選用光動(dòng)力聯(lián)合胸腺肽腸溶片調節免疫,嚴重者需行宮頸錐切術(shù)。
4、皮膚黏膜破損
宮頸手術(shù)創(chuàng )傷、分娩損傷等造成的黏膜屏障破壞會(huì )增加感染風(fēng)險。病毒通過(guò)破損處侵入基底層細胞引發(fā)異常增殖?;颊呖赡芎喜m頸糜爛、接觸性疼痛等癥狀。治療可采用二氧化碳激光氣化疣體,術(shù)后使用重組人干擾素α2b噴霧促進(jìn)創(chuàng )面修復。
5、多性伴侶
性伴侶數量多會(huì )增加接觸不同HPV亞型的概率。高危型HPV感染可能進(jìn)展為宮頸上皮內瘤變?;颊咝瓒ㄆ谶M(jìn)行宮頸TCT和HPV檢測,必要時(shí)行LEEP刀切除術(shù),配合使用保婦康栓等中藥制劑改善局部微環(huán)境。
宮頸尖銳濕疣患者應保持外陰清潔干燥,避免搔抓患處。選擇棉質(zhì)透氣內褲并單獨清洗消毒,治療期間禁止性生活。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C/E,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)增強體質(zhì)。定期復查HPV病毒載量,配偶需同步檢查,發(fā)現復發(fā)及時(shí)就醫處理。