冷空氣引起的過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免冷空氣刺激、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式改善。過(guò)敏性鼻炎通常由冷空氣刺激誘發(fā),主要表現為鼻癢、打噴嚏、流清涕等癥狀。
1、避免冷空氣刺激
外出時(shí)佩戴口罩減少冷空氣直接刺激鼻腔黏膜,室內保持適宜溫度與濕度,使用加濕器避免空氣過(guò)于干燥。冬季晨起時(shí)可先用溫水洗臉,幫助鼻腔適應溫度變化。過(guò)敏季節減少外出,尤其避免大風(fēng)天氣暴露在寒冷環(huán)境中。
2、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔,可清除過(guò)敏原并保持黏膜濕潤。沖洗時(shí)頭部?jì)A斜45度,將沖洗液從一側鼻孔灌入后從另一側流出,每日1-2次。鼻腔沖洗能減輕黏膜水腫,改善鼻塞癥狀,但對嚴重鼻息肉患者需謹慎操作。
3、藥物治療
可遵醫囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥,口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片緩解過(guò)敏癥狀。鼻塞嚴重時(shí)可短期使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑,但連續使用不超過(guò)7天。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對冷空氣誘發(fā)的癥狀有一定預防作用。
4、免疫治療
針對塵螨等合并過(guò)敏原陽(yáng)性的患者,可考慮皮下注射或舌下含服特異性免疫治療,療程通常需要3-5年。免疫治療通過(guò)逐步增加過(guò)敏原暴露量,幫助機體建立免疫耐受,但對單純冷空氣誘發(fā)的鼻炎效果有限。
5、手術(shù)治療
對于藥物治療無(wú)效的下鼻甲肥大患者,可選擇低溫等離子消融術(shù)或下鼻甲部分切除術(shù)。伴有鼻中隔偏曲者可聯(lián)合鼻中隔矯正術(shù),但手術(shù)不能改變過(guò)敏體質(zhì),術(shù)后仍需配合藥物控制癥狀。
過(guò)敏性鼻炎患者需注意防寒保暖,冬季外出前可預先吸入溫暖濕潤的空氣。日常飲食避免辛辣刺激食物,適量補充維生素C和益生菌有助于調節免疫功能。臥室定期除螨,避免使用地毯等易積塵物品。癥狀持續不緩解或出現膿性鼻涕、頭痛等癥狀時(shí),應及時(shí)到耳鼻喉科就診排查是否合并鼻竇炎。