做完闌尾炎手術(shù)肚子鼓可能與術(shù)后腸脹氣、腹腔積液、傷口愈合反應等因素有關(guān)。闌尾炎術(shù)后腹脹屬于常見(jiàn)現象,通??赏ㄟ^(guò)適當活動(dòng)、熱敷等方式緩解。
1、術(shù)后腸脹氣
手術(shù)過(guò)程中麻醉藥物及腸道操作可能抑制胃腸蠕動(dòng),導致氣體滯留。表現為腹部膨隆、叩診鼓音,可能伴隨輕微疼痛。建議術(shù)后早期床上翻身活動(dòng),遵醫囑使用四磨湯口服液、二甲硅油片等藥物促進(jìn)排氣。若48小時(shí)內未緩解,需警惕腸粘連風(fēng)險。
2、腹腔積液
手術(shù)創(chuàng )面滲出液積聚可形成局限性腹脹,多位于右下腹??赡馨殡S低熱、局部壓痛,超聲檢查可明確診斷。積液量少時(shí)可自行吸收,量多時(shí)需在醫生指導下穿刺引流。術(shù)后使用頭孢克肟分散片預防感染,配合芒硝外敷促進(jìn)吸收。
3、傷口愈合反應
手術(shù)切口周?chē)M織水腫會(huì )導致局部隆起,屬于正常炎癥反應。通常表現為切口周?chē)步Y、輕微發(fā)紅,2-3周逐漸消退??勺襻t囑使用消瘀散結膠囊,配合紅外線(xiàn)理療加速恢復。避免劇烈咳嗽或過(guò)早拆線(xiàn)以防切口疝。
4、飲食不當
過(guò)早進(jìn)食產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、牛奶等可能加重腹脹。術(shù)后應遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-普食的漸進(jìn)飲食原則,初期選擇米湯、藕粉等低渣食物??蛇m量飲用陳皮山楂水幫助消化,避免進(jìn)食速度過(guò)快吞咽空氣。
5、罕見(jiàn)并發(fā)癥
極少數情況下可能因腸管損傷或吻合口瘺導致進(jìn)行性腹脹。伴隨持續高熱、腹膜刺激征等癥狀時(shí),需緊急CT檢查。此類(lèi)情況需再次手術(shù)探查,術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。
術(shù)后應保持切口干燥清潔,每日監測體溫變化。從術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始每2小時(shí)翻身一次,24小時(shí)后嘗試床邊坐起。飲食從少量溫水開(kāi)始嘗試,逐步過(guò)渡至稀粥、爛面條等軟食。若腹脹持續超過(guò)3天或出現嘔吐、停止排氣排便等癥狀,需立即返院復查腹部立位平片排除腸梗阻?;謴推诒苊馓嶂匚锛皠×疫\動(dòng),建議穿著(zhù)高腰內褲減少切口張力。