動(dòng)脈硬化性腦梗死患者通常需要做頭部CT、頭部核磁共振成像、頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒超聲、腦血管造影等檢查。

1、頭部CT

頭部CT是診斷動(dòng)脈硬化性腦梗死的常用檢查方法，能夠快速判斷是否存在腦梗死以及梗死的范圍和部位。頭部CT對早期腦梗死的敏感性較低，但在發(fā)病24小時(shí)后通?？梢燥@示低密度梗死灶。該檢查無(wú)創(chuàng )且快速，適合急診情況下使用，但可能對輕微缺血性改變不敏感。

2、頭部核磁共振成像

頭部核磁共振成像對早期腦梗死的診斷價(jià)值較高，特別是彌散加權成像能夠在發(fā)病數小時(shí)內顯示缺血病灶。核磁共振成像可以清晰顯示腦組織的解剖結構，對腦干和小腦等部位的梗死檢出率高于CT。該檢查無(wú)輻射，但檢查時(shí)間較長(cháng)，不適合體內有金屬植入物的患者。

3、頸動(dòng)脈超聲

頸動(dòng)脈超聲可以評估頸動(dòng)脈是否存在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊以及血管狹窄程度。該檢查無(wú)創(chuàng )、簡(jiǎn)便、可重復進(jìn)行，能夠檢測斑塊的形態(tài)、大小和穩定性，對評估腦梗死的病因和預防復發(fā)有重要價(jià)值。頸動(dòng)脈超聲的局限性在于無(wú)法評估顱內血管情況。

4、經(jīng)顱多普勒超聲

經(jīng)顱多普勒超聲通過(guò)檢測顱內主要動(dòng)脈的血流速度和方向，評估腦血管的狹窄或閉塞情況。該檢查可以動(dòng)態(tài)監測腦血流變化，對評估側支循環(huán)建立和血管痙攣有幫助。經(jīng)顱多普勒超聲的準確性受操作者技術(shù)和患者顱骨厚度影響較大。

5、腦血管造影

腦血管造影是診斷腦血管病變的金標準，能夠清晰顯示腦血管的解剖結構和病變細節。數字減影血管造影可以準確評估血管狹窄程度、動(dòng)脈瘤和血管畸形等情況。該檢查屬于有創(chuàng )操作，存在一定風(fēng)險，通常在其他無(wú)創(chuàng )檢查無(wú)法明確診斷時(shí)采用。

動(dòng)脈硬化性腦梗死患者確診后應積極配合醫生治療，遵醫囑用藥控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。日常注意低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行康復訓練，戒煙限酒，定期復查相關(guān)指標。出現言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等癥狀加重時(shí)應立即就醫。