輸卵管卵巢膿腫通??梢宰龈骨荤R手術(shù),具體需根據膿腫大小、位置及患者身體狀況綜合評估。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢,適用于多數未破裂的局限性膿腫。
輸卵管卵巢膿腫是盆腔炎性疾病的嚴重表現,當膿腫直徑小于10厘米且未發(fā)生破裂時(shí),腹腔鏡手術(shù)可作為首選治療方式。手術(shù)過(guò)程中通過(guò)3-4個(gè)微小切口置入器械,可完成膿腫引流、粘連松解及病灶清除。相比開(kāi)腹手術(shù),腹腔鏡能更好保護卵巢功能,術(shù)后疼痛輕,住院時(shí)間可縮短至3-5天。術(shù)前需完善超聲或磁共振檢查明確膿腫范圍,術(shù)中可能聯(lián)合使用甲硝唑氯化鈉注射液沖洗盆腔。
對于膿腫直徑超過(guò)10厘米、合并彌漫性腹膜炎或嚴重盆腔粘連的患者,可能需要中轉開(kāi)腹手術(shù)。這類(lèi)情況約占輸卵管卵巢膿腫患者的15%-20%,主要因腹腔鏡視野受限可能造成腸管損傷或膿腫清除不。若患者存在凝血功能障礙、重度心肺疾病等基礎病,需行多學(xué)科評估再決定手術(shù)方式。
術(shù)后需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液抗感染治療7-10天,定期復查血常規及盆腔超聲?;謴推趹苊鈩×疫\動(dòng),保持會(huì )陰清潔,3個(gè)月內禁止性生活。若出現發(fā)熱、腹痛加劇需及時(shí)復診,警惕膿腫復發(fā)或盆腔血栓性靜脈炎等并發(fā)癥。