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焦慮癥晚上睡覺(jué)心慌難以入眠

病情描述:焦慮癥晚上睡覺(jué)心慌難以入眠

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2022-10-16 08:58

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好問(wèn)題

醫生回答

張利勇

張利勇 副主任醫師

揚州市中醫院 中醫骨科

問(wèn)題分析:焦慮癥晚上睡覺(jué)心慌,難以入眠,主要是因為焦慮癥的軀體化癥狀導致的,患者應及時(shí)就醫,在醫生的指導下做出針對性的治療。焦慮癥是指在沒(méi)有腦器質(zhì)性疾病或其他神經(jīng)系統疾病的情況下,以焦慮情緒為主要表現的一種精神障礙,通常都是因為遺傳因素或是社會(huì )環(huán)境因素的原因導致的,患者可能會(huì )出現呼吸困難、頭痛、睡眠障礙、心慌等現象,所以患者晚上睡覺(jué)心慌,難以入眠,一般是因為焦慮癥的軀體化癥狀導致的,患者應及時(shí)就醫,在醫生的指導下進(jìn)行心理治療以及藥物治療,心理治療主要有行為治療、認知治療、家庭治療,從而可以使患者放松心情,用積極樂(lè )觀(guān)的態(tài)度面對疾病。而對于藥物治療,則可以應用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物進(jìn)行治療?;颊叩募覍倨綍r(shí)要給予患者安慰與鼓勵,多傾聽(tīng)患者的心聲,從而可以使患者放松心情,以改善癥狀。

功能主治:治療抑郁癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。

用法用量:1.用法:口服,可以與食物同服。2.用量:抑郁癥:每日1次。常用劑量為每日10mg,根據患者的個(gè)體反應,每日最大劑量可以增加至20mg。通常2-4周即可獲得抗抑郁療效。癥狀緩解后,應持續治療至少6個(gè)月以鞏固療效。伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙:每日1次。建議起始劑量為每日5mg,持續一周后增加至每日10mg。根據患者的個(gè)體反應,劑量還可以繼續增加至最大劑量每日20mg。治療約3個(gè)月可取得最佳療效。療程一般持續數月。老年患者(>65歲):推薦以上述常規起始劑量的半量(5mg)開(kāi)始治療,每日最大劑量不應超過(guò)10mg。兒童和青少年(<18歲):本品不適用于兒童和18歲以下的青少年。腎功能降低者:輕中度腎功能降低者不需要調整劑量,嚴重腎功能降低的患者(CLCR<30ml/分鐘)慎用。肝臟功能降低者 :建議起始劑量每日5mg,持續治療2周。根據患者的個(gè)體反應,劑量可以增加至每日10mg。建議對肝功能?chē)乐亟档偷幕颊咝枳⒁獠⑦M(jìn)行特別謹慎的增加劑量。細胞色素P450 2C19(CYP2C19)慢代謝者:對于已知是CYP2C19慢代謝的患者,建議起始劑量每日5mg,持續治療2周,根據患者的個(gè)體反應,可將劑量增加至每日10mg。停藥:應避免突然停藥。需要停止本品治療時(shí),應該在1周至2周內逐漸減少劑量,以避免出現停藥癥狀。每日20mg以上劑量的安全性還未得到證實(shí)。

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