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起來(lái)精神有時(shí)好有時(shí)不好,怎么回事

病情描述:起來(lái)精神有時(shí)好有時(shí)不好,怎么回事

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2022-10-16 12:34

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好問(wèn)題

醫生回答

陳杰

陳杰 主任醫師

首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院西院 疝和腹壁外科

問(wèn)題分析:患者起來(lái)精神有時(shí)好有時(shí)不好可能是生理因素的原因,也有可能是病理因素導致。1、生理因素:患者壓力過(guò)大或者失眠等因素,會(huì )引起來(lái)精神有時(shí)好有時(shí)不好的情況,可以適當的調整心情。2、病理因素:抑郁癥:患有精神病史、嚴重的慢性疾病或長(cháng)期酗酒等因素有關(guān),可出現起來(lái)精神有時(shí)好有時(shí)不好的情況,可以在醫生指導下口服鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物治療。焦慮癥:與遺傳因素、嚴重的身體疾病,以及精神壓力過(guò)大有關(guān),可引起起來(lái)精神有時(shí)好有時(shí)不好的情況出現,可以口服地西泮片、阿普唑侖片、氯硝西泮片治療。精神分裂癥:與遺傳因素,大腦結構異常以及環(huán)境因素等有一定的關(guān)系,也可引起起來(lái)精神有時(shí)好有時(shí)不好的情況出現,可以遵醫囑口服奧氮平片、利培酮片、阿立哌唑片等。

功能主治:治療抑郁癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。

用法用量:1.用法:口服,可以與食物同服。2.用量:抑郁癥:每日1次。常用劑量為每日10mg,根據患者的個(gè)體反應,每日最大劑量可以增加至20mg。通常2-4周即可獲得抗抑郁療效。癥狀緩解后,應持續治療至少6個(gè)月以鞏固療效。伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙:每日1次。建議起始劑量為每日5mg,持續一周后增加至每日10mg。根據患者的個(gè)體反應,劑量還可以繼續增加至最大劑量每日20mg。治療約3個(gè)月可取得最佳療效。療程一般持續數月。老年患者(>65歲):推薦以上述常規起始劑量的半量(5mg)開(kāi)始治療,每日最大劑量不應超過(guò)10mg。兒童和青少年(<18歲):本品不適用于兒童和18歲以下的青少年。腎功能降低者:輕中度腎功能降低者不需要調整劑量,嚴重腎功能降低的患者(CLCR<30ml/分鐘)慎用。肝臟功能降低者 :建議起始劑量每日5mg,持續治療2周。根據患者的個(gè)體反應,劑量可以增加至每日10mg。建議對肝功能?chē)乐亟档偷幕颊咝枳⒁獠⑦M(jìn)行特別謹慎的增加劑量。細胞色素P450 2C19(CYP2C19)慢代謝者:對于已知是CYP2C19慢代謝的患者,建議起始劑量每日5mg,持續治療2周,根據患者的個(gè)體反應,可將劑量增加至每日10mg。停藥:應避免突然停藥。需要停止本品治療時(shí),應該在1周至2周內逐漸減少劑量,以避免出現停藥癥狀。每日20mg以上劑量的安全性還未得到證實(shí)。

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