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目前治療胃癌最好的藥物 胃癌治療藥物有什么

崔方博

崔方博 副主任醫師

馬鞍山市人民醫院 腫瘤內科

2022-12-12

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胃癌藥物治療是胃癌治療的重要方法之一,尤其是在中晚期胃癌患者中應用最為廣泛。臨床上胃癌藥物主要包括化療藥和中醫中藥,目前胃癌藥物的種類(lèi)繁多,很多患者及家屬常會(huì )問(wèn)及最好的胃癌治療藥物有哪些?

這個(gè)問(wèn)題非常難答,常用的胃癌化療藥有5-氟脲嘧啶(5-FU)、呋喃氟尿嘧啶、自力霉素等;中藥有珍香膠囊、抗癌平丸、參丹散結膠囊等這些藥物均有各自的優(yōu)缺點(diǎn),難以評出哪個(gè)藥物是治療胃癌最好的藥物。如果一定要給這個(gè)問(wèn)題一個(gè)明確的答案的話(huà),只能是適合自己的藥物就是最好的胃癌藥物?;颊咴谶x擇藥物時(shí),根據自身的病情及身體狀況選擇最適合自己的藥物,這個(gè)藥就是最好的胃癌藥物。下面簡(jiǎn)單介紹下幾種效果較好的胃癌治療藥物,以供參考。

一、胃癌的化療藥物

替吉奧膠囊:替吉奧膠囊是一種氟尿嘧啶衍生物口服抗癌劑,主要用作不能切除的局部晚期或轉移性胃癌的化療藥物。服用替吉奧膠囊后,其有效成分替加氟在體內緩慢轉變?yōu)榉蜞奏ぐl(fā)揮抗腫瘤作用,臨床具有能維持較高的血藥濃度,提高抗癌活性;明顯減少藥物毒性和給藥方便的特點(diǎn)。

希羅達:希羅達(卡培他濱片)的研制成功為胃腸道癌患者帶來(lái)了新的希望,希羅達具有靶向性作用,針對腫瘤細胞的口服化療藥物,用作胃癌的化療藥物,臨床療效確切、服用方便,現以被廣大患者所認可,值得應用及推廣。

二、胃癌的中成藥物

用于胃癌治療藥物的中成藥又可分為胃癌治療專(zhuān)用藥、廣譜抗癌藥和胃癌治療輔助用藥等。

1、胃癌治療專(zhuān)用藥

珍香膠囊:珍香膠囊以清熱解毒、活血化瘀、消痰散結、扶正培本為治療原則,珍香膠囊突破傳統的以毒攻毒的治療方法,大量臨床驗證表明,珍香膠囊對癌細胞具有高度的抑制與殺滅作用,可逐步縮小腫瘤。用于治療證屬痰瘀凝聚,毒熱蘊結的食管癌,胃癌,肝癌等消化道腫瘤,療效可靠。

抗癌平丸:抗癌平丸臨床具有清熱解毒,散瘀止痛之功效??捎糜跓岫攫鲅諟碌奈赴?、食道癌、賁門(mén)癌等消化系統腫瘤。不僅可有效抑制消化系統腫瘤細胞增殖,激發(fā)機體免疫功能,控制或延緩復發(fā),延長(cháng)壽命,控制原發(fā)病灶及轉移灶的繼續擴散;增強放、化療療效;減輕毒副作用,促進(jìn)術(shù)后恢復;改善病人的生活質(zhì)量;其整體觀(guān)念強,能增強機體全身的內在抗癌機理;藥性溫和,安全無(wú)毒副作用。

2、廣譜抗癌藥

華蟾素口服液:華蟾素口服液藥物有效成分具有較強的抗腫瘤作用,為純中藥口服液體制劑,安全無(wú)毒。臨床具有解毒、消腫、止痛之功效,主要適用于邪毒壅聚所致的中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥,是治療胃癌、肺癌、食道癌、肝癌等各種腫瘤的有效藥物。

貞芪扶正顆粒:貞芪扶正顆粒(沖劑)是肺癌輔助治療常用藥物,該藥系根據"扶正培本"、"扶正祛邪"、"正氣存內,邪不可干"、"邪氣所湊,其氣必虛"、"虛者補之"等中醫藥理論,用益氣滋陰補腎等地道中藥組方研制出來(lái)的,有提高人體免疫功能,保護骨髓和腎上腺皮質(zhì)功能;用于各種疾病引起的虛損;配合手術(shù)、放射線(xiàn)、化學(xué)治療,促進(jìn)正常功能的恢復。

消癌平片:消癌平片是以黔滇高原素有“神藤”美譽(yù)的“烏骨藤”為原料制成的新一代純中藥廣譜抗癌藥物,具有扶正固本、活血止痛、清熱解毒、軟堅散結功效,能夠直接殺滅多種腫瘤細胞,抑制腫瘤細胞擴散,又能夠顯著(zhù)地增強機體的免疫能力,減輕放化療的副作用,減輕晚期腫瘤患者的惡液質(zhì)現象,提供患者生存質(zhì)量,是腫瘤整體療法理念的完美體現.消癌平片主要用于治療鼻咽癌、食道癌、胃癌、肝癌、肺癌、賁門(mén)癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等多種癌癥,也可配合放療、化療及手術(shù)后治療。

胃癌輔助治療藥物:胃癌輔助治療藥物主要有胃癌中晚期疼痛治療藥物如蟾烏巴布膏、雪蓮貼而舒、雪蓮艾必克、復方蟾酥膏、阿魏化痞膏等;胃癌手術(shù)、放化療等治療輔助藥物如貞芪扶正顆粒、參芪十一味顆粒、芪膠升白膠囊、灰樹(shù)花膠囊、血速升顆粒等,以及治療胃癌所致癌性積水的專(zhuān)業(yè)治療藥物——臌癥丸等。

此外,患者及家屬還應注意目前市面上胃癌治療藥物種類(lèi)繁多且療效不一,廣大胃癌患者在購買(mǎi)胃癌藥物時(shí)一定要選擇國藥準字號及國有正規廠(chǎng)家生產(chǎn)的抗癌藥品。再就是建議患者先去正規醫療機構就診,參考醫生的用藥建議。

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功能主治:不能切除的局部晚期或轉移性胃癌。

用法用量:替吉奧膠囊聯(lián)合順鉑用于治療不能切除的局部晚期或轉移性胃癌患者:

一般情況下,根據體表面積按照下表決定成人的首次劑量。用法為每日2次、早晚餐后口服,連續給藥28天,休息14天,為一個(gè)治療周期。給藥直至患者病情惡化或無(wú)法耐受為止。




體表面積(m2)
首次劑量(按替加氟計)


<1.25
每次40mg


1.25-<1.5
每次50mg


1.5
每次60mg




可根據患者情況增減給藥量。每次給藥量按40mg、50mg、60mg、75mg四個(gè)劑量等級順序遞增或遞減。若未見(jiàn)本藥所導致的實(shí)驗室檢查(血常規、肝腎功能)異常和胃腸道癥狀等安全性問(wèn)題,且醫師判斷有必要增量時(shí),則可按照上述順序增加一個(gè)劑量等級,上限為75mg/次。如需減量,則按照劑量等級遞減,卜限為40mg/次。連續口服21天、休息14天,給藥第8天靜脈滴注順鉑60mg/m2,為一個(gè)治療周期。給藥直至患者病情惡化或無(wú)法耐受為止。

用法用量的注意事項:



可根據患者情況,參照下述標準增減給藥量,每個(gè)周期內增量不得超過(guò)一個(gè)劑量等級。




減量
首次劑量
增量


停藥
每次40mg
每次50mg


停藥每次40mg
每次50mg
每次60mg


停藥每次40mg每次50mg
每次60mg
每次75mg





若需縮短化療間期,須確認無(wú)本藥所導致的實(shí)驗室檢查(血常規、肝腎功能)異常和胃腸道癥狀等安全性問(wèn)題,但化療間期不得少于7天。不能手術(shù)或復發(fā)性乳腺癌患者縮短化療間期的安全性尚未得到證實(shí)(無(wú)臨床用藥經(jīng)驗)。


為避免骨髓抑制和暴發(fā)性肝炎等嚴重不良反應,每次化療開(kāi)始前須進(jìn)行實(shí)驗室檢查(血常規和肝腎功能),全面觀(guān)察患者的狀況,化療期間至少每2周進(jìn)行1次檢查。如發(fā)現任何異常,必須采取相應措施,如延長(cháng)化療間期、按上述規定減量或停藥。第一治療周期或增量時(shí)更須密切觀(guān)察和檢查(詳見(jiàn)【臨床試驗】)。


基礎研究(大鼠)發(fā)現空腹服藥可改變奧替拉西鉀的生物利用度,導致其對氟尿嘧啶磷酸化的抑制作用減弱,從而降低本藥的抗腫瘤作用,故須餐后服用。



患者使用注意事項:

患者用藥時(shí)應注意:
本藥為鋁塑泡罩包裝(PTP),應告知患者服藥前需將藥物由泡罩中壓出。曾有報道患者誤將鋁箔板服下,導致食道穿孔,引起嚴重并發(fā)癥如縱膈炎。

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