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降血壓五大類(lèi)藥是哪些

2021-11-05 11:18

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高焱莎 主任醫師

三甲中日友好醫院心血管內科

語(yǔ)音內容：

在2018年中國高血壓指南內，高血壓的治療用藥，主要推薦了五大類(lèi)降壓藥：

第一大類(lèi)，是利尿劑。利尿劑的特點(diǎn)，是能夠通過(guò)降低患者的血容量，擴張外周血管而引起降壓，達到降壓的目的。主要的代表藥有噻嗪類(lèi)利尿劑、袢利尿劑和保鉀利尿劑。

第二大類(lèi)降壓藥，是血管緊張素轉換酶抑制劑?？梢詫Ω鞣N高血壓，有明顯的降壓療效，通過(guò)抑制血管緊張素轉換酶的活性，降低血管緊張素的水平，舒張小動(dòng)脈，達到降壓的目的。主要是各種的普利片兒，比如伊那普利、貝那普利。

第三大類(lèi)降壓藥，是血管緊張素受體拮抗劑?？梢酝ㄟ^(guò)血管緊張素受體的抑制，促進(jìn)鈉離子的排出，從而達到降壓的目的。代表藥是各種沙坦類(lèi)，比如說(shuō)氯沙坦、纈沙坦、替米沙坦等等。

第四大類(lèi)，是鈣離子通道阻滯劑，就是鈣離子拮抗劑。能夠抑制血管平滑肌鈣離子的內流，使血管平滑肌收縮，降低心肌收縮力而達到降壓的目的。主要的代表藥就是各種地平片，比如說(shuō)硝苯地平、控釋片、非洛地平、氨氯地平等等。

第五大類(lèi)降壓藥，就是β受體阻滯劑。能夠通過(guò)降低心率，從而降低心臟的泵血，來(lái)改善血壓。常用的藥物是各種洛爾片，比如說(shuō)比索洛爾、阿羅洛爾，還有琥珀酸美托洛爾等等。

第六大類(lèi)是其他類(lèi)，包括中成藥、α阻滯劑等等，主要前五大類(lèi)是最常用的。

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