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右手無(wú)力握不緊拳頭是什么原因

2021-11-05 11:18

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杜志剛 主任醫師

三甲首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院神經(jīng)內科

語(yǔ)音內容：

右手無(wú)力，握不緊拳頭，原因是比較多的。比如說(shuō)常見(jiàn)的原因像頸椎病、腦血管疾病、重癥肌無(wú)力、格林巴利綜合征等疾病都會(huì )造成右手無(wú)力，握不緊拳頭。

首先分析一下頸椎病，頸椎病分為很多種類(lèi)型，其中最長(cháng)常見(jiàn)的就是神經(jīng)根型的。神經(jīng)根型的頸椎病，一般患者會(huì )有長(cháng)時(shí)間低頭、玩手機電腦或者是有高枕臥位的病史之后，出現了手指、手部的麻木，長(cháng)時(shí)間以后就會(huì )出現無(wú)力、握不緊拳頭、拿東西費力氣等情況。一般這種情況，先建議患者進(jìn)行頸椎的CT的檢查，發(fā)現問(wèn)題以后可以進(jìn)行比如像理療、針灸、按摩以及服用營(yíng)養神經(jīng)藥物，這種情況一般癥狀就會(huì )逐漸減輕或者緩解。如果不見(jiàn)緩解甚至加重，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

第二個(gè)情況就有可能是腦血管疾病，腦血管疾病的患者，往往會(huì )表現為偏側肢體的無(wú)力，當然有的患者就表現為單側手部或者上肢的無(wú)力，患者會(huì )出現這種情況。一般有高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病等病史之后出現相關(guān)的癥狀，建議患者及時(shí)就診于神經(jīng)內科，進(jìn)行頭顱CT檢查、頭顱核磁檢查或頭顱核磁的血管掃描，以便及時(shí)發(fā)現問(wèn)題。當有腦血管疾病時(shí)，及時(shí)進(jìn)行治療，可以口服阿司匹林、氯吡格雷、他汀類(lèi)藥物，同時(shí)控制好血壓、血糖、血脂基礎疾病，以便防止疾病的進(jìn)一步進(jìn)展。同時(shí)配合針灸、理療、按摩、康復等綜合治療，以便減少后遺癥的發(fā)生。

當然還有比較少見(jiàn)的疾病，比如像重癥肌無(wú)力患者、重癥肌無(wú)力患者，往往表現為四肢對稱(chēng)性的無(wú)力，要單側手無(wú)力的比較少見(jiàn)，但也會(huì )有患者會(huì )出現單側手逐漸進(jìn)展到對側或者是雙側四肢都會(huì )出現無(wú)力現象。但這種肌無(wú)力有一個(gè)特點(diǎn)，就是有波動(dòng)感，特點(diǎn)就是晨輕暮重以及活動(dòng)后加重，休息后減輕的特點(diǎn)。當然還有疾病就是格林巴利綜合征，患者往往有感冒病史或者疫苗接種史之后出現肢體的無(wú)力、麻木、顱神經(jīng)、出現呼吸的問(wèn)題等，一旦患者出現上述的情況，建議及時(shí)就診相關(guān)科室進(jìn)行檢查，明確診斷后及時(shí)治療。

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