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引起孕酮低的原因是什么

2021-10-15 16:57

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趙曉東 主任醫師

三甲北京醫院產(chǎn)科

語(yǔ)音內容：

孕酮低，分為非孕期孕酮低和孕期孕酮低。非孕期孕酮低，一般是卵巢黃體功能不健的表現，而孕期孕酮低常常與檢測時(shí)間過(guò)早、孕囊過(guò)小相關(guān)，但有時(shí)與先兆流產(chǎn)、胚胎停育，甚至宮外孕相關(guān)，需要做出鑒別。非孕期如果孕酮較低，一般是卵巢黃體功能不健的表現，常常合并有月經(jīng)異常，比如月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)提前來(lái)等等，一般建議在黃體期補充孕激素治療。

孕期孕酮低是比較常見(jiàn)的，如果孕期孕酮低于20ng/ml，考慮孕酮較低，常常是先兆流產(chǎn)的表現，要給與補充孕激素治療。但大部分情況下，孕酮低與測量過(guò)早相關(guān)，所以臨床上不建議過(guò)早的測量孕酮，會(huì )引起不必要的焦慮。如果在孕六七周以后仍然孕酮較低，是先兆流產(chǎn)的表現，要給與補充孕激素治療，尤其是合并陰道出血、腹痛等等，一定要給與補充孕激素保胎治療，但是在保胎治療之前，要除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況，要做B超檢查。

如果B超未見(jiàn)宮內孕囊，要檢查血HCG，兩者相結合，判斷宮外孕的可能性并作出處理，如果B超提示宮內孕囊、宮內孕，一般考慮先兆流產(chǎn)，給與保胎治療。但如果宮內孕囊持續兩周以上，仍然未見(jiàn)胎心或者平均孕囊直徑2.5到3公分以上，仍然未見(jiàn)胎心，考慮胚胎停育，就不需要保胎了，要清宮終止妊娠。

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