上消化道內鏡黏膜下剝離術(shù)的注意事項
2022-10-11 14:14
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什么是內鏡下食管靜脈曲張套扎術(shù)
內鏡下食管靜脈曲張套扎術(shù)，是通過(guò)經(jīng)口插入內鏡，在食管靜脈曲張部位，利用橡皮圈套扎曲張靜脈，誘發(fā)炎癥反應，是曲張靜脈閉塞的治療方法。主要用于急性食管靜脈曲張破裂出血，或既往有食管靜脈曲張破裂出血史患者，預防再次出血。內鏡下食管靜脈曲張套扎術(shù)，是用彈性橡皮圈，結扎曲張靜脈的一種安全、有效的治療方法，它源于痣結扎治療。20世紀80年代中期發(fā)展起來(lái)，由于操作簡(jiǎn)單、安全、并發(fā)癥少，逐漸廣范接受。對于消除食管靜脈曲張，套扎術(shù)是目前較廣泛應用的。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 00:4765609次收聽(tīng) 2022-10-11 -
腹腔穿刺術(shù)治療前注意事項
如患有血友病等出血性疾病，正在服用阿司匹林、華法林等，可能導致出血風(fēng)險增加的藥物，曾出現頭暈、休克等局部麻醉劑副作用，患有肝硬化、心臟病，或既往有其他特殊病史等，應在檢查前將上述情況，如實(shí)告知醫務(wù)人員。必要時(shí)需要通過(guò)超聲，在術(shù)前進(jìn)行定位，明確局部周?chē)鷽](méi)有相應的腸管，和其他臟器，避免存在誤傷風(fēng)險。并且需要在進(jìn)針前，通過(guò)超聲預估腹壁的厚度，選擇相應長(cháng)度的穿刺針。此外，如膀胱充盈，可能會(huì )導致穿刺針誤傷膀胱，因此術(shù)前應盡量排空尿液。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 00:5069406次收聽(tīng) 2022-10-11 -
內鏡下腸息肉切除術(shù)后還需要哪些治療
部分患者可能會(huì )有藥物過(guò)敏反應，因術(shù)前應用的相關(guān)藥物，而出現頭暈、皮疹、哮喘等過(guò)敏反應?；罱M織檢查或息肉切除部位，可能會(huì )發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥，嚴重者可能需要住院或手術(shù)治療。一旦出現嘔血、便血。嚴重腹痛或低血壓等癥狀。應及時(shí)急診就醫。切除的息肉組織，隨即會(huì )被送至病理科進(jìn)行檢查，明確息肉性質(zhì)，并確認是否已發(fā)生癌變等。檢查結果大約在一周后領(lǐng)取，息肉切除后仍需定期復查，具體復查時(shí)間，需要主治醫生根據息肉的大小、形態(tài)，以及病理檢查結果等綜合決定。此外，如病理檢查結果提示，息肉已發(fā)生癌變，需進(jìn)一步施行補救性手術(shù)，術(shù)后則可能還需進(jìn)行外科手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 00:5983384次收聽(tīng) 2022-10-11 -
什么是內鏡下腸息肉切除術(shù)
內鏡下息肉切除術(shù)是利用高頻電凝套圈對息肉進(jìn)行切割。具體操作是使用電凝套圈套住息肉的基部，然后稍微上提，使套圈不與正常腸壁接觸，并調整套圈位置使息肉也不與正常腸壁接觸，再進(jìn)行息肉切除手術(shù)。大腸息肉目前主要采用內鏡治療，體積較小的息肉可直接在內鏡下切除，如息肉較大或懷疑有癌變傾向，或懷疑在切除過(guò)程中可能會(huì )發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥?？上惹叭〔糠旨∪饨M織進(jìn)行病理檢查，然后再根據檢查結果確定是否需要進(jìn)行內鏡治療或手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 00:4985160次收聽(tīng) 2022-10-11 -
下消化道內鏡黏膜下剝離術(shù)治療前準備
為確保安全，患者應在治療前將既往病史，現病史、過(guò)敏史及用藥史等相關(guān)信息，如實(shí)告知醫務(wù)人員，如目前正在服用華法林等抗凝血藥，或阿司匹林等抗血小板藥，應及時(shí)告知醫務(wù)人員，并遵醫囑服藥。掌握無(wú)痛內鏡的適應征及禁忌征，進(jìn)行必要的術(shù)前檢查，血常規、凝血功能、血生化，心電圖、胸片等常規檢查。應積極與患者及家屬進(jìn)行有效的溝通，將無(wú)痛內鏡下ESD的目的，治療過(guò)程、安全性及其優(yōu)越性告知，減輕和消除患者的恐懼心理，介紹成功的病例，穩定情緒，積極配合治療。治療前通常需禁食8小時(shí)以上，治療前一日避免食用西瓜、甜瓜，葡萄、獼猴桃等帶籽的水果，海帶、紫菜、海苔等海藻類(lèi)食物，青菜、蘑菇、泡菜等蔬菜類(lèi)食物，以及豆類(lèi)、糙米、黑米(等)谷類(lèi)食物，可適當食用米飯、豆腐，雞蛋等低纖維易消化食物。治療前一日晚餐后開(kāi)始禁食，并遵醫囑適當服用腸道清潔劑。治療當日需禁食、水，降壓藥可按日常習慣以少量水送服。糖尿病患者在治療當日，應避免應用胰島素等降糖藥。部分患者根據需要，在治療當日可能還需再服用適當腸道清潔劑。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:4379798次收聽(tīng) 2022-10-11 -
內鏡下食管靜脈曲張套扎術(shù)及硬化術(shù)的禁忌癥是什么
內鏡下食管靜脈曲張套扎術(shù)，和內鏡下食管靜脈曲張硬化術(shù)，是通過(guò)經(jīng)口插入內鏡，在食管靜脈曲張部位，利用橡皮圈套扎曲張靜脈，或注入硬化劑，誘發(fā)炎癥反應與纖維化，是曲張靜脈閉塞的治療方法。其禁忌癥如下：一、食管狹窄。食管扭曲及食管憩室者。二、胃底靜脈曲張出血患者，或門(mén)靜脈高壓胃病出血患者。三、凝血功能障礙疾病。四、已知或可疑食管穿孔的病人。五、循環(huán)不穩定的病人。六、對乳膠過(guò)敏的病人。七、心、肺、腦、腎嚴重功能不全。嚴重出血、出血性休克未糾正?；蛉砬闆r極差，不能配合和耐受者。65619次播放 2022-10-11
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上消化道內鏡黏膜下剝離術(shù)后如何護理
一、心理護理。術(shù)后告知患者治療已順利完成，使患者消除顧慮，樹(shù)立信心，更好的配合醫護治療。二、咽喉護理。部分患者可能會(huì )因內鏡刺激咽喉，出現輕微出血或咽喉疼痛，但通常隨時(shí)間推移會(huì )逐漸自行好轉。三、病情觀(guān)察。術(shù)后需觀(guān)察血壓、脈搏、呼吸、意識。尤其血壓、脈搏的變化，直接反應是否有活動(dòng)性出血及出血程度。如治療后發(fā)生出血，可通過(guò)內鏡進(jìn)行止血，或在X線(xiàn)引導下進(jìn)行介入治療。如經(jīng)上述治療仍出血不止，則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。四、飲食護理。需遵醫囑適當禁食，一般術(shù)后常規禁食24小時(shí)，若無(wú)異常，應流食3天以上，胃息肉術(shù)后進(jìn)流食1天，然后進(jìn)無(wú)渣半流食3天。1周內忌粗糙飲食?；謴推诨颊呖墒城宓?、易消化軟食，并囑患者細嚼慢咽，定時(shí)定量，避免生冷刺激性食物。68303次播放 2022-10-11
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下消化道內鏡黏膜下剝離術(shù)后如何護理
治療后注意事項，治療后通常需進(jìn)行X線(xiàn)檢查，為預防出血。治療當日需禁食，第二日可食用米粥等流食。絕對臥床休息，不要進(jìn)行劇烈運動(dòng)。給予患者生理需要量的液體，以免患者液體量不足引起血壓過(guò)低、血容量不足。如出現頭暈、腹痛、便血等癥狀，應及時(shí)告知醫務(wù)人員。要密切觀(guān)察患者大便情況，如果患者出現血壓波動(dòng)過(guò)大，大便發(fā)黑、帶血，需要進(jìn)行二次手術(shù)止血治療。要注意皮下有無(wú)氣腫、氣胸等可能。治療后通常需留院密切觀(guān)察病情變化，具體住院時(shí)間視患者恢復程度不同，會(huì )有所不同。66528次播放 2022-10-11
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內鏡下腸息肉切除術(shù)后的注意事項
內鏡下腸息肉切除術(shù)后的注意事項。第一，如果息肉為0.5到1厘米的患者，術(shù)后需要臥床休息五小時(shí)。一周內避免過(guò)度緊張、勞累，以及情緒激動(dòng)，避免從事有可能使，腹腔壓力增高的活動(dòng)。息肉大于一厘米，以及凝固范圍較大或者是有其他原因，比如出血或者是穿孔。風(fēng)險比較大的患者，需要臥床休息3到4天，兩周內要避免過(guò)度的體力活動(dòng)。第二，術(shù)后禁食六小時(shí)。如果沒(méi)有異常，手術(shù)以后兩天可以進(jìn)食流食，或者是半流質(zhì)飲食，切記吃粗纖維以及肉類(lèi)的食物，一周內要禁止飲酒，和其他有刺激性的食物攝入。如果有出血、穿孔危險的患者，一定要按醫囑進(jìn)行進(jìn)食。第三，對于較大的息肉、無(wú)蒂息肉?；蚰谭秶^大者。如果有局限性腹痛，或者是輕度反跳痛時(shí)，有可能傷及到漿膜或導致局限性腹膜炎，應該禁食、補液、抗生素治療。四，對于有動(dòng)脈硬化、高血壓者，應該給予降壓藥物，以防止術(shù)后出血。第五，如有腹痛、嘔血、血便等異常情況，應該立即報告醫生。息肉切除后仍需定期復查，具體復查時(shí)間需要主治醫生。根據息肉的大小、形態(tài)。以及病理檢查結果等綜合決定。術(shù)中注意事項，為確保安全，術(shù)中應嚴格遵從醫務(wù)人員指導，同時(shí)為便于導入內鏡并準確觀(guān)察病變，術(shù)中還需要向腸腔內注入少量氣體，部分患者可能會(huì )因此出現腹痛或腹脹，如出現腹痛或腹脹，應盡量放松，緩慢深呼吸，如腹痛或腹脹逐漸加重，且難以忍受，應及時(shí)告知醫務(wù)人員。術(shù)后需進(jìn)行X線(xiàn)檢查，以明確是否出現腸穿孔等并發(fā)癥，術(shù)后可能會(huì )因術(shù)中注氣過(guò)多，引起不同程度的腹脹或腹痛，此時(shí)可嘗試適當進(jìn)行腹部熱敷，下床活動(dòng)或保持俯臥體位，促進(jìn)排氣。通常3-4小時(shí)后，隨肛門(mén)排氣癥狀，即可逐漸好轉。64155次播放 2022-10-11
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上消化道內鏡黏膜下剝離術(shù)治療并發(fā)癥
治療并發(fā)癥：一、出血：如治療期間或治療后發(fā)生出血，可通過(guò)內鏡進(jìn)行止血，或在X線(xiàn)引導下進(jìn)行介入治療。如經(jīng)上述治療仍出血不止，則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。二、穿孔：部分患者可能會(huì )在治療后發(fā)生消化道穿孔，進(jìn)而引發(fā)腹膜炎、敗血癥等。此時(shí)通常需應用抗生素等藥物進(jìn)行保守治療，如經(jīng)保守治療無(wú)效，則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。三、治療失?。喝缰委熎陂g患者出現呼吸困難，低氧血癥低血壓等癥狀，為確保安全，可能會(huì )考慮提前終止治療。四、治療方法變更：治療期間如發(fā)生消化道穿孔或持續出血，或通過(guò)內鏡難以完全切除病變，或考慮并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險較高時(shí)，則可能需要及時(shí)調整治療方案變更治療方法。此外如病理檢查結果提示為惡性病變治療后，可能還需要再次進(jìn)行內鏡治療或手術(shù)治療。五、其他并發(fā)癥：部分患者可能會(huì )因治療前應用的相關(guān)藥物出現頭暈、皮疹、哮喘等過(guò)敏反應，極少數患者還可能會(huì )出現心律失常、心肌梗死、腦卒中、低氧血癥或肺炎等并發(fā)癥，尤其是高齡或存在危險因素患者更應該提高警惕。90636次播放 2022-10-11
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做闌尾炎手術(shù)大概要多少錢(qián)
闌尾炎手術(shù)一般指闌尾切除術(shù)，手術(shù)費用在5000-10000元之間。
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單眼白內障手術(shù)多少錢(qián)
手術(shù)費用主要與人工晶體的選擇有關(guān)，此外還應考慮手術(shù)方式、醫院選擇和手術(shù)難易度等因素。
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肝硬化肝移植手術(shù)大概多少錢(qián)
肝硬化肝移植手術(shù)較為復雜，費用與手術(shù)方式、手術(shù)難易度、醫院選擇有關(guān)，且后續需要進(jìn)行的抗感染和抗排異的藥物價(jià)格很高。
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肝癌晚期肝移植多少錢(qián)
手術(shù)肝移植費用主要與術(shù)前肝臟準備、手術(shù)方式和手術(shù)后續藥物治療有關(guān)。
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老年人白內障手術(shù)需要多少費用
白內障手術(shù)費用主要取決于人工晶體種類(lèi)，其次與手術(shù)方式、醫院等級、手術(shù)難易度等有關(guān)。
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