心臟瓣膜病怎么治療
2020-03-20 09:59
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什么是心臟瓣膜病
心臟瓣膜病是心臟的瓣膜發(fā)生一些病變。心臟瓣膜相當于心臟的門(mén)，心臟有4組瓣膜。包括主動(dòng)脈瓣，左心室與主動(dòng)脈連接部分的瓣膜結構；肺動(dòng)脈瓣，右心室與肺動(dòng)脈連接形成的部位瓣膜；二尖瓣，左心房與左心室的連接部分；三尖瓣，右心室和右心房連接的部分。瓣膜是纖維結構，非常薄，隨著(zhù)血流的運動(dòng)進(jìn)行開(kāi)啟和閉合。血流在沖擊過(guò)程中，還有其他因素可使瓣膜發(fā)生結構性的改變，這種改變會(huì )造成瓣膜的損傷，引起瓣膜的疾病。引起瓣膜疾病的原因很多，國家目前瓣膜病發(fā)生率最高的是二尖瓣，其次是主動(dòng)脈瓣，三尖瓣發(fā)生疾病的機會(huì )比較多，主要是繼發(fā)的改變，肺動(dòng)脈瓣發(fā)生的病變大多數以先天因素為主。從病因學(xué)角度來(lái)講，瓣膜病主要是風(fēng)濕性的改變，風(fēng)濕侵蝕后造成瓣膜的改變。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，老化、鈣化、感染或遺傳因素、機械因素等等，都會(huì )造成瓣膜的相應病。瓣膜病對人的影響比較大，影響患者的體力活動(dòng)。隨著(zhù)瓣膜病的進(jìn)展會(huì )迅速下降，造成患者相應新功能的改變。瓣膜病長(cháng)期對心臟的損害，不同瓣膜所造成的心室改變不一樣，會(huì )造成心室的擴大以及心房的擴大，這種損傷對于患者的危害也是比較大的。所以瓣膜病經(jīng)過(guò)明確診斷后，作為外科醫生需判斷瓣膜病的手術(shù)適應癥，因為瓣膜病最終的有效治療辦法是通過(guò)手術(shù)解決。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:5755211次收聽(tīng) 2020-03-20 -
心臟瓣膜病是否嚴重
心臟瓣膜病初期時(shí)不是很?chē)乐?，對患者的影響也不是很大。因為心功能包括心肌收縮率有一個(gè)代償的作用。隨著(zhù)病情的進(jìn)展，瓣膜病會(huì )逐漸加重，比如某一個(gè)瓣膜，從輕度、中度、重度的改變，危害程度也不一樣。一般從臨床治療角度，一定要在心臟瓣膜發(fā)生疾病后，由于心臟瓣膜疾病對心臟本身，包括心臟結構、心室和心房產(chǎn)生一系列影響，在影響不是特別嚴重時(shí)，及時(shí)有效的治療，阻斷由于瓣膜病本身的病變，對患者心臟產(chǎn)生的影響。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5658633次收聽(tīng) 2020-03-20 -
心臟瓣膜病的檢查方法有哪些
心臟彩超檢查是心臟瓣膜病最有意義的檢查方法。心臟瓣膜病包括最常見(jiàn)的二尖瓣，它主要累及二尖瓣、主動(dòng)脈瓣，是在整個(gè)心臟瓣膜病發(fā)生過(guò)程中比較高發(fā)的兩個(gè)部位；少見(jiàn)的是三尖瓣的疾病。如果沒(méi)有癥狀的患者，有些會(huì )經(jīng)過(guò)心臟的體檢來(lái)發(fā)生雜音，當醫生提示聽(tīng)到心臟雜音時(shí)，醫生會(huì )指導做心臟彩超方面的檢查，通過(guò)單純的體表心臟超聲、血流動(dòng)力學(xué)的改變、超聲彩色多普勒就可以觀(guān)察到心臟瓣膜的結構異常，并同時(shí)能判斷瓣膜病變程度狹窄或關(guān)閉不全的嚴重程度，來(lái)進(jìn)行一些方面的治療。如果是輕度的，可以進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的降低心臟負荷、注意休息。如果到中度需要定期進(jìn)行復查；到一定程度時(shí)也需要介入手術(shù)方面的治療。發(fā)現心臟癥狀時(shí)，要盡早就醫體檢。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2653060次收聽(tīng) 2020-03-18 -
心臟瓣膜病有什么類(lèi)型
心臟瓣膜病有二尖瓣的關(guān)閉不全和主動(dòng)脈瓣類(lèi)型。心臟瓣膜病原因有很多，包括風(fēng)濕性的因素。風(fēng)濕熱是最常見(jiàn)一個(gè)原因，主要是由于A(yíng)組溶血性鏈球菌所引起。先天性的因素也導致心臟瓣膜的結構的異常。像主動(dòng)脈瓣的二葉的這種畸形的改變；同時(shí)還有缺血性的因素，70%這種心臟瓣膜病會(huì )累及二尖瓣，會(huì )引起二尖瓣的狹窄甚至二尖瓣的關(guān)閉不全，但二尖瓣關(guān)閉不全相對缺血的因素所導致這種疾病更多，像有時(shí)候最常見(jiàn)這種冠心病，出現冠心病導致冠脈供血減少，最嚴重的引起急性心肌梗死，也會(huì )同時(shí)累及二尖瓣的乳頭肌，導致乳頭肌的這種結構斷裂，會(huì )引起急性的二尖瓣的反流，也就二尖瓣的關(guān)閉不全。還有一種原因，另外一種瓣膜病是主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候也會(huì )由于風(fēng)濕熱的原因導致主動(dòng)脈瓣的狹窄，這樣的患者可能會(huì )出現心絞痛，甚至到晚期暈厥、猝死的這樣的風(fēng)險，主動(dòng)脈瓣同時(shí)也會(huì )發(fā)生關(guān)閉不全，在這樣的情況下，病程是呈一個(gè)慢性進(jìn)展的過(guò)程，患者自覺(jué)表現癥狀并不是很明顯，在這樣的過(guò)程中，患者出現早期的胸悶氣短的癥狀，甚至是比如說(shuō)活動(dòng)后這種癥狀會(huì )加重?；顒?dòng)耐力的這樣的下降，提示盡早到醫院就診，醫生可以通過(guò)最早期的初期的體格檢查來(lái)發(fā)現心臟是有雜音的，這樣來(lái)提示進(jìn)一步來(lái)做心臟超聲的評定，盡早發(fā)現心臟瓣膜的結構異常和整個(gè)由于瓣膜結構異常導致血流動(dòng)力學(xué)異常，進(jìn)而引起這種病變的嚴重的程度，來(lái)決定之后的這種治療方案，早期要注重休息，后期逐漸嚴重的程度，不管有沒(méi)有癥狀，都會(huì )介入到手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3061339次收聽(tīng) 2020-03-18 -
心臟瓣膜病要吃什么藥
心臟瓣膜病它其實(shí)有一個(gè)急性過(guò)程和一個(gè)慢性的過(guò)程，急性起病的這種心臟瓣膜病，其實(shí)它癥狀會(huì )突發(fā)這種情況，像突然出現心衰的表現，患者會(huì )突然出現呼吸困難、不能平臥、咳粉紅色泡沫痰，出現這類(lèi)情況的時(shí)候，大家一定要緊急的撥打120，盡早的到醫院的急診進(jìn)行處置。另外慢性過(guò)程是大家逐漸的隨著(zhù)瓣膜病進(jìn)程出現的累及血流動(dòng)力學(xué)異常，進(jìn)而導致心功能惡化的這樣一個(gè)慢性的進(jìn)程，大家在這個(gè)過(guò)程中，可能會(huì )感覺(jué)到早期的活動(dòng)耐力的下降，如果耽誤了病程進(jìn)而到終末期的時(shí)候，會(huì )逐漸出現一些心衰的這樣的表現，在這個(gè)過(guò)程中，如果有一些活動(dòng)之后出現胸悶、氣短，或者說(shuō)是有一些心絞痛、暈厥的時(shí)候，一定要引起重視，高度提示要進(jìn)行醫院門(mén)診，來(lái)進(jìn)行心臟方面的檢查。通常這類(lèi)的心臟瓣膜病會(huì )從癥狀的方面來(lái)給患者進(jìn)行一個(gè)常規的體檢，如果發(fā)現心臟雜音，就提示要進(jìn)一步做心臟彩超的檢查，藥物治療還是完全應該在醫生的指導下，不能獨立自主的進(jìn)行藥物治療，這方面的藥物主要是一些強心利尿，但希望還是大眾的患者盡早地根據癥狀引起重視，盡早的到醫院就診，在醫生的指導下進(jìn)行藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3663410次收聽(tīng) 2020-03-18 -
心臟瓣膜病有什么危害
心臟瓣膜病的危害主要是影響患者的生活質(zhì)量，如果得不到有效及時(shí)的治療，還會(huì )縮短生存時(shí)間。心臟功能受到影響后，患者的活動(dòng)度以及勞動(dòng)程度、體力程度都會(huì )下降。除此之外，還會(huì )產(chǎn)生一些不適的癥狀，比如呼吸困難、咳嗽、晚上睡覺(jué)時(shí)憋醒，還有長(cháng)期合并有心律失常的患者會(huì )出現心慌。目前對瓣膜病的患者及時(shí)得到治療的比例不是很高，延期手術(shù)時(shí)間，造成手術(shù)效果和遠期效果會(huì )受到嚴重影響，所以瓣膜病的患者要及時(shí)就醫，并得到正確的治療。60398次播放 2020-01-09
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心臟瓣膜病如何治療
心臟瓣膜病的治療主要通過(guò)藥物治療，嚴重的需要通過(guò)手術(shù)治療。初期比較輕的時(shí)候，通過(guò)及時(shí)就醫得到專(zhuān)業(yè)的內科治療，包括吃一些藥物來(lái)調整患者的心臟功能，改善患者的生活質(zhì)量。瓣膜病逐漸進(jìn)展到一定程度的時(shí)候，要及時(shí)的到心臟外科專(zhuān)科就診，通過(guò)手術(shù)解決瓣膜病的問(wèn)題。手術(shù)的方式也很多，包括患者得瓣膜病，有機械瓣和生物瓣置換手術(shù)。另外從心臟外科專(zhuān)科角度講，做的比較多的是修復手術(shù)，主張用患者的瓣膜，通過(guò)修復來(lái)改善瓣膜的結構達到治療目的。64540次播放 2020-01-09
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心臟瓣膜病術(shù)后要注意什么
心臟瓣膜病術(shù)后的病人，自我維護以及進(jìn)入手術(shù)后的二級預防，這對于病人遠期效果是至關(guān)重要的。比如病人做的是機械瓣置換，需終生服抗凝藥，抗凝藥的跟蹤調整非常重要，口服多容易出血，吃少容易形成血栓。生物瓣的置換，實(shí)際上病人后期的二級預防做得不好也會(huì )影響，比如生活上的因素，病人大吃大喝，糖尿病控制不好等，有一些代謝性疾病，如果控制有問(wèn)題，對于生物瓣的遠期療效也會(huì )產(chǎn)生影響。61884次播放 2020-01-09
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心臟瓣膜病的檢查方法
心臟瓣膜病常規如果沒(méi)有癥狀的患者，有些會(huì )經(jīng)過(guò)心臟的體檢發(fā)現雜音，當醫生聽(tīng)到心臟雜音的時(shí)候，會(huì )指導做心臟彩超方面的檢查，通過(guò)單純的體表心臟超聲發(fā)現血流動(dòng)力學(xué)的改變，通過(guò)超聲的彩色多普勒就可以觀(guān)察到心臟瓣膜的結構異常，并同時(shí)能判斷瓣膜病變程度的狹窄或關(guān)閉不全的嚴重程度，進(jìn)行合適的治療。如果是輕度的，可以進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的降低心臟負荷、注意休息等方面的維護；如果到中度的時(shí)候，需要定期復查；到一定程度的時(shí)候也需要介入手術(shù)方面的治療。53429次播放 2019-12-30
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如何診斷心臟瓣膜病
如果在體檢的過(guò)程中聽(tīng)到心臟雜音，這樣會(huì )提示可能有心臟瓣膜病，此時(shí)應該進(jìn)行體表的心臟彩超檢查，結合雜音明確診斷心臟瓣膜病。有一些患者可能呈現急性癥狀的表現，突發(fā)的急性心衰，還有大多數患者是慢性的心臟結構異常所導致的血流動(dòng)力學(xué)異常，逐漸引起心臟的功能惡化，此時(shí)患者早期活動(dòng)能力、耐力的下降會(huì )起到提示作用?；颊叱霈F以上癥狀時(shí)，應該盡早到醫院就診，根據癥狀、體格檢查，醫生會(huì )聽(tīng)診雜音，最終通過(guò)心臟超聲來(lái)綜合評定，做出心臟瓣膜病的臨床診斷。55000次播放 2019-12-30
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心臟瓣膜病什么原因引起的
造成心臟瓣膜病的原因有很多，其中有疾病因素所致也有缺血性壞死而導致的?；颊咴诔霈F這一種疾病以后，需要穩定心神，保持自己的心情處于穩定的狀態(tài)，才能夠更好地避免情緒過(guò)激，造成心跳加速的狀況。另外，患者為了更好地治療疾病，需要遵循醫囑服用藥物。
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