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乙肝大三陽(yáng)吃些什么藥

2020-03-09 14:22

54266

王艷斌 主任醫師

三甲首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院肝病科

語(yǔ)音內容：

乙肝大三陽(yáng)采取核苷類(lèi)、核苷酸類(lèi)、干擾素等這一類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行治療。

乙肝大三陽(yáng)其實(shí)是在臨床上乙肝病毒感染者非常關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題，就是已經(jīng)有了大三陽(yáng)，給患者進(jìn)行相應的一些化驗和檢查以后，如果屬于肝炎的免疫耐受狀態(tài)，也就是相對的靜止狀態(tài)，沒(méi)有肝炎的活動(dòng)，僅僅是這種乙肝的表面抗原攜帶，大三陽(yáng)的狀態(tài)的時(shí)候，實(shí)際上是不需要使用任何的藥物治療的，因為藥物都是大部分經(jīng)過(guò)肝臟的解毒，在這種沒(méi)有必要使用藥物的情況下，去吃一些藥物或者保健品，可能還會(huì )增加肝臟的負擔。

一旦肝炎發(fā)作了，不管是大三陽(yáng)或是小三陽(yáng)的患者，如果出現肝炎的活動(dòng)，排除了其他的一些原因所導致的轉氨酶水平的升高，這個(gè)時(shí)候就要盡可能早地進(jìn)行乙肝的抗病毒治療，會(huì )根據患者乙肝5項或者肝功能的情況，HBV-DNA的情況來(lái)給患者進(jìn)行相應地指導，是采取核苷類(lèi)、核苷酸類(lèi)的藥物治療，還是采取干擾素這一類(lèi)的藥物治療，或者兩類(lèi)藥物的聯(lián)合治療，現在在臨床上應用比較多的是核苷和核苷酸類(lèi)的這樣的藥物，在臨床上可以占到百分之90的患者，通過(guò)每天一次、每日一片核苷或核苷酸類(lèi)藥物的口服，就可以使得疾病逐步地穩定下來(lái)，病毒得到有效地控制，將來(lái)發(fā)展到肝硬化和腫瘤的風(fēng)險也會(huì )有所降低，所以一定要先區分好這樣的大三陽(yáng)患者，是攜帶狀態(tài)，還是免疫的清除狀態(tài)，從而來(lái)選擇不同的藥物治療。

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