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月經(jīng)不準時(shí)來(lái)的原因是什么

2021-11-05 11:18

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朱磊副主任醫師

三甲首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院婦產(chǎn)科

語(yǔ)音內容：

月經(jīng)不按時(shí)來(lái)，包括來(lái)得過(guò)晚或者過(guò)早，或者周期不定。大部分是因為卵巢激素分泌異常所致，部分患者是因為口服性激素類(lèi)藥物，如緊急避孕藥等，或者下丘腦垂體異常，或者子宮內膜病變等原因所致。

子宮是一個(gè)聽(tīng)卵巢指揮的器官，卵巢分泌雌激素，子宮內膜就越長(cháng)越厚，卵巢分泌孕激素，子宮內膜就轉為分泌期，等待受孕的可能，或者等待雌孕激素下降后來(lái)月經(jīng)。正常情況下，卵巢會(huì )周期性分泌雌激素和孕激素，這個(gè)周期一般在28天左右，這也是大部分女性的月經(jīng)周期。如果雌激素或者孕激素分泌周期不穩定，或者紊亂，則會(huì )造成月經(jīng)紊亂，如多囊卵巢綜合征。由于不排卵和孕激素分泌紊亂，月經(jīng)周期會(huì )延長(cháng)，有時(shí)候需要口服孕激素才會(huì )月經(jīng)來(lái)潮。有些因素，如過(guò)度節食、過(guò)度增重、勞累、心情因素等，也會(huì )造成卵巢分泌功能失調，進(jìn)而導致月經(jīng)周期異常。

卵巢分泌雌孕激素的功能，還受到下丘腦和垂體分泌激素的指揮。垂體下丘腦分泌功能紊亂，如高泌乳素血癥等，也會(huì )引起月經(jīng)周期異常。除了卵巢功能紊亂外，一些其他原因，也可以造成月經(jīng)周期異常，如妊娠相關(guān)情況、宮內孕或宮外孕等，會(huì )造成月經(jīng)不來(lái)或者異常出血，有性生活的女性月經(jīng)延遲，一定要注意妊娠的可能，即使是安全期或者用了工具避孕，或者吃了避孕藥，也不能完全排除妊娠的可能性，可以自己用試紙測試，或者到醫院檢查。

另外，子宮內膜病變，如子宮內膜增生、宮腔粘連、子宮內膜惡變等，也會(huì )造成月經(jīng)周期異常。因此當發(fā)生不按時(shí)來(lái)月經(jīng)的情況時(shí)，首先要明確病因，根據具體病因采取相應處理措施。

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