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什么是幽門(mén)螺桿菌四聯(lián)治療

2021-10-15 16:57

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聶里紅 副主任醫師

三甲北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院消化科

語(yǔ)音內容：

幽門(mén)螺旋桿菌四聯(lián)治療，指的是用四種藥物來(lái)進(jìn)行根除。幽門(mén)螺旋桿菌是一個(gè)比較頑固的細菌，所以要用四種藥物來(lái)進(jìn)行治療。其中兩種抗生素，可以選擇廣譜的阿莫西林，就是青霉素類(lèi)，注意說(shuō)的是青霉素類(lèi)，阿莫西林可以是膠囊、分散片等，而不是頭孢類(lèi)藥物。然后可以選擇喹諾酮類(lèi)藥物，像常用的氧氟沙星，可以是利福昔等。那么還可以是甲硝唑，硝基咪唑類(lèi)，還可以是呋喃唑酮，呋喃唑酮胃腸道反應可能大一點(diǎn)。當然還可以選擇克拉霉素，克拉霉素這個(gè)藥物有點(diǎn)苦。四聯(lián)療法的藥物，選擇兩種抗生素以后，配合質(zhì)子泵抑制劑，包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑任選一個(gè)，這個(gè)就是三聯(lián)療法。那么加上鉍劑就是四聯(lián)療法，鉍劑可以是復方鋁酸鉍，然后是膠體果膠鉍等都可以。注意服用鉍劑的時(shí)候，它會(huì )有大便、舌頭會(huì )變黑，注意不是出血，不用恐慌。

四聯(lián)療法療程一般是十到十四天，遵醫囑服用就行，特別是藥物劑量問(wèn)題，比常規說(shuō)明書(shū)上的劑量都是要翻倍的。所以，一定要按照醫生的處方來(lái)服藥，而不能是自己去翻看說(shuō)明書(shū)來(lái)用藥。有些地區的那種醫生，比方說(shuō)那種二級醫院，甚至是社區醫院的醫生，開(kāi)的處方、藥物是用對了，但是劑量遠遠不夠，這也達不到根除治療的效果。所以一定要注意聯(lián)合用藥、足量用藥，而且是要足療程的用藥。用藥以后要四周才能復查，不要過(guò)早的復查，會(huì )是假陰性。四周以后復查，能夠準確地反應根除效果。你要太長(cháng)時(shí)間再復查，不能判斷療效，不知道您是根除了以后再感染，還是沒(méi)有根除掉，所以這是一些注意事項。

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