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韋立得和恩替卡韋都是目前首選的一線(xiàn)抗病毒藥,它們的作用機制是抑制乙肝病毒的復制,抑制病毒逆轉入酶的活性,通過(guò)抑制逆轉入酶的活性,來(lái)達到控制乙肝病毒復制的目的,作用比較強,不容易產(chǎn)生耐藥。
兩者的區別在于抗病毒的作用位點(diǎn)可能有所區別,若使用恩替卡韋發(fā)生耐藥,可以換成韋立得。韋立得發(fā)生耐藥,可以換用恩替卡韋。
若以前病人曾經(jīng)使用過(guò)拉米夫定發(fā)生耐藥,恩替卡韋和拉米夫定存在著(zhù)共同的耐藥位點(diǎn),所以不建議換成替卡韋,建議換成韋立得,因為韋立得和拉米夫定沒(méi)有共同的耐藥位點(diǎn)。
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