抑郁癥一般會(huì )好發(fā)于青春期、成年期、更年期。青春期，在青少年的發(fā)育過(guò)程中，如果處理不當或者缺乏及時(shí)的溝通和交流，往往導致抑郁癥的發(fā)生。成年期，許多成年人的工作節奏和壓力往往會(huì )比較打，長(cháng)期的精神緊張也可能會(huì )導致出現抑郁癥。更年期，婦女朋友在更年期，由于體內激素水平發(fā)生相應的變化，如果不注意也可能會(huì )導致抑郁癥的出現。抑郁癥的發(fā)生一般和個(gè)人的身體狀態(tài)有很大關(guān)系，對于這三個(gè)年齡段的人往往需要特別注意。

很多患者對抗抑郁劑治療有很多顧慮，擔心服用抗抑郁劑后會(huì )成癮，其實(shí)抗抑郁癥藥物是沒(méi)有成癮性的，一些患者突然減藥過(guò)快或者停藥后，會(huì )出現一些不適，可能是減藥停藥方法不正確，如一下子劑量減少太多、停藥太快，這個(gè)時(shí)候產(chǎn)生了撤藥反應；也可能是減藥停藥后出現了癥狀的復燃或者復發(fā)，這并不是藥物的問(wèn)題，減藥停藥需要在專(zhuān)業(yè)人員的指導下進(jìn)行，一般來(lái)說(shuō)，加藥不宜過(guò)快，減藥則需要更慢。一般來(lái)說(shuō)，精神科藥物中，安定類(lèi)的藥物是有依賴(lài)性的?？挂钟羲幬锸菦](méi)有依賴(lài)性的。許多家屬和患者認為抗抑郁藥物精神科藥物副作用很大，都不敢用抗抑郁藥物，延誤了疾病的治療和康復。而事實(shí)并非如此。藥物不良反應，并不是藥物的質(zhì)量問(wèn)題。一些說(shuō)明書(shū)，通常會(huì )按照發(fā)生的可能性的大小將不良反應排序。如果您一旦發(fā)生了不良反應。請咨詢(xún)您的醫生及時(shí)處理。還有要按時(shí)復查血常規、血生化、心電圖等等檢查。及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)解決，所以大家不用擔心抗議藥物的依賴(lài)，他沒(méi)有依賴(lài)性。

得了抑郁癥之后，應在專(zhuān)業(yè)的精神科醫師的指導下進(jìn)行系統的治療，抑郁癥的治療主要包括以下幾個(gè)方面：藥物治療、心理治療、物理治療。1、藥物治療：（1）抗抑郁藥?？挂钟羲幍氖褂脩裱懔?、足療程、個(gè)體化、堅持服藥、單一用藥為主，必要時(shí)聯(lián)合用藥原則?？挂钟羲幍姆N類(lèi)繁多，根據自己的臨床經(jīng)驗，簡(jiǎn)單介紹一下目前臨床常用的一些藥物，一些不常用的藥物就不介紹了。其中最為常用的藥物有5-HT再攝取抑制劑（SSRI類(lèi)抗抑郁藥物）和NE/5-HT再攝取抑制劑（SNRI類(lèi)抗抑郁藥物）；1）5-HT再攝取抑制劑（SSRI類(lèi)抗抑郁藥物）：①氟伏沙明（商品名蘭釋?zhuān)旱谝粋€(gè)上市的SSRI類(lèi)抗抑郁藥物，有助眠的作用，作用于褪黑素系統，對伴有失眠的抑郁癥患者較適合，治療強迫癥效果好，是難治性強迫癥以及兒童強迫癥的首選藥。②帕羅西?。ㄉ唐访悩?lè )特，樂(lè )友）：它是各種抑郁癥、焦慮癥的首選藥物，對焦慮的效果好，對伴有明顯焦慮的抑郁癥是首選的，對恐怖癥，強迫癥療效也很好，是社交焦慮癥的首選藥。③舍曲林（商品名左洛復，樂(lè )元）：兒童抑郁癥的首選藥，副作用偏小，對老年抑郁癥，伴有心臟疾病的抑郁癥比較適合。④西酞普蘭和艾司西酞普蘭（商品名喜普妙，來(lái)士普，百洛特等）：這倆藥是雙胞胎，但是差異很大，共同點(diǎn)是副作用少，是老年抑郁癥和伴有軀體疾病的抑郁癥的首選藥。⑤氟西?。ㄉ唐访賾n(yōu)解，奧麥倫）：進(jìn)食障礙（貪食癥、厭食癥）的首選藥，對少動(dòng)少語(yǔ)等阻滯性比較明顯的抑郁癥效果較好，對強迫癥的療效也較好。2）NE/5-HT再攝取抑制劑（SNRI類(lèi)抗抑郁藥物）：①文拉法新：（商品名怡諾思，博樂(lè )欣等）：對于重性抑郁療效較好，對于軀體不適主訴較多的抑郁癥也是首選的，作為雙受體作用的藥物，療效好是它的特點(diǎn)。②度洛西?。ㄉ唐访腊龠_，奧思平等）：對于遲滯性抑郁，伴有疼痛明顯以及軀體不適主訴較多得抑郁癥是首選的藥物?？菇箲]效果也不錯。（3）抗精神病藥。對于雙相抑郁以及難治性抑郁，還有失眠嚴重、焦慮明顯情緒明顯不穩的抑郁癥患者，可合用奧氮平、喹硫平等抗精神病藥，它們同時(shí)也是情感穩定劑，可以起到增加抗抑郁療效的作用，對病情恢復有很大的幫助。（4）中醫藥治療。抑郁癥屬于中醫“郁證”范疇，中醫多認為抑郁癥的主要病癥是肝郁，治療以疏肝解郁為主，臨床常用方劑逍遙散、舒肝散等均有不錯療效，此外，中醫針灸、推拿、耳穴貼壓等也有一定療效。2、心理治療。對有明顯心理社會(huì )因素作用的抑郁發(fā)作患者，在藥物治療的同時(shí)常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動(dòng)力學(xué)治療、中醫心理治療（TIP技術(shù)）等，其中認知行為治療對抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認。3、物理治療。重復經(jīng)顱磁刺激（rTMS）治療，主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作；電抽搐治療對于有嚴重消極自殺言行或抑郁性木僵的患者，首選電休克治療，對使用抗抑郁藥治療無(wú)效的患者也可采用電休克治療。

藥物治療分為西藥和中藥，目前以西藥當中，抗抑郁藥物應用的是比較多的。目前最常用的有5-羥色胺再攝取抑制劑和5-羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑。研究表明，抑郁癥患者大腦里邊負責神經(jīng)傳遞的神經(jīng)遞質(zhì)功能不足，尤其是負責情緒的三個(gè)重要的遞質(zhì)，5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺的功能不足。這一類(lèi)藥物，就是提高5-羥色胺、去甲腎上腺素或多巴胺功能的，從而發(fā)揮抗抑郁的作用。5-羥色胺再攝取抑制劑共有6種藥物，氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭和艾司西酞普蘭、氟西汀，主要的作用就是提高中樞5-羥色胺神經(jīng)的功能，這是目前比較常用的。去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取抑制劑，主要有文拉法辛、度洛西汀和米納普倫。這一類(lèi)藥物是提高大腦里面5-羥色胺和去甲腎上腺素功能的，這些藥物的特點(diǎn)是對重型的抑郁癥、對伴有疼痛的、對伴有多種多樣軀體不適的抑郁癥患者效果不錯。其中度洛西汀和米納普侖，效果更優(yōu)一點(diǎn)。剛才講到的5-羥色胺再攝取抑制劑，那六種藥當中療效不錯的，主要是帕羅西汀、艾司西酞普蘭，那四種藥物也各自有各自的特點(diǎn)和優(yōu)點(diǎn)，蘭釋?zhuān)ǚ趁鳎娖劝Y效果不錯，氟西汀對進(jìn)食障礙、厭食、貪食癥效果不錯。舍曲林對兒童抑郁癥和老年抑郁癥是首選。西酞普蘭對于有關(guān)心臟病的抑郁癥患者，也是首選之一?？梢哉f(shuō)是龍生九子、子子不同。這些藥物各自有各自的特點(diǎn)，雖然是一類(lèi)藥，但是也有明顯的不同點(diǎn)。另外中醫藥對于輕度抑郁癥效果也是不錯的。中醫認為，抑郁癥屬于郁證，主要的辯證有肝郁氣滯、肝郁脾虛、心腎不交、腎虛等等不同的類(lèi)型，多用疏肝理氣、健脾補腎之法，常用的方劑逍遙散、柴胡舒肝散等等。中藥對抑郁癥，尤其輕度抑郁癥效果也是不錯的，而且不良反應比較輕微。

抗抑郁癥要對癥治療，失眠、早醒用安眠藥，情緒不好、悶悶不樂(lè )、發(fā)脾氣、易激惹用心境穩定劑，軀體化的癥狀，針對某個(gè)癥狀適當用藥?？挂钟舭Y的藥籠統來(lái)講有十來(lái)種。有抑郁癥的病人，尤其青少年，容易躁狂，也會(huì )用心境穩定劑。身體的疼痛麻木、胃腸不好或消化不好，會(huì )給用針對性的藥物。