肝硬化腹水
肝硬化腹水怎么去腹水
李峰
副主任醫師
臨汾市人民醫院
肝硬化腹水如果是輕度或者是中度量的腹水,通過(guò)飲食調節,比如清淡飲食、低鹽飲食、飲食注意均衡,就可以自發(fā)性的利尿將腹水去除掉,有些病人的腹水會(huì )出現不舒服的表現,可以使用藥物,比如利尿藥就可以去除掉。如果經(jīng)過(guò)飲食控制、利尿藥效果都不是很好,一些頑固性的腹水或者是大量的腹水,這種情況下可以通過(guò)住院來(lái)進(jìn)行治療。大夫會(huì )根據病情給予白蛋白或者是醫生直接抽取腹水、釋放腹水來(lái)進(jìn)行治療,這些方法都可以達到去腹水的目的,但是最根本的還是需要治療疾病,去除病因。
1人回答 19人閱讀 2024-10-15 13:02
2025-07-10
2025-07-10
酒精肝硬化腹水病人飲食應注意哪些
張文同
主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
肝硬化并腹水患者的飲食應該清淡、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免進(jìn)食硬的食物。酒精性肝硬化患者除了肝臟功能的損傷,還會(huì )引起其它的嚴重的并發(fā)癥,例如因為門(mén)脈高壓可以導致胃底食管靜脈曲張,肝硬化的患者還會(huì )因為低蛋白血癥、鈉水潴留以及腹腔靜脈淋巴回流受阻形成腹水,而腹水又能反過(guò)來(lái)影響消化功能加重營(yíng)養不良,形成惡性循環(huán)。因此肝硬化伴腹水的患者應該清淡、低脂飲食,避免加重肝臟負擔及鈉水潴留,高蛋白飲食是減輕低蛋白血癥,避免吃硬的東西是防止胃底食管靜脈曲張破裂導致的上消化道大出血,肝硬化的患者必須戒酒,否則病情將進(jìn)展迅速,危及生命。
1人回答 17人閱讀 2024-09-28 17:10
肝硬化腹水多少
倪新海
主任醫師
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
肝硬化腹水是肝硬化失代償期典型的臨床表現,可因為有長(cháng)期的慢性乙型或丙型病毒性肝炎,長(cháng)期大量飲酒,長(cháng)期口服某些藥物或長(cháng)期心力衰竭等,誘發(fā)肝硬化發(fā)生,導致門(mén)靜脈高壓時(shí),病人可以表現為腹水,食管胃靜脈曲張,痔靜脈曲張,脾大,脾功能亢進(jìn)等表現。如果以上內科治療都不能緩解肝硬化腹水的量的話(huà),影響患者的呼吸等情況的發(fā)生,會(huì )造成極度的腹脹、腹痛等臨床的表現,我們可以給予腹腔穿刺,給予直管引流腹水,快速減輕患者腹內壓的情況,減輕患者腹部脹痛及呼吸困難等臨床表現。腹水是肝硬化的并發(fā)癥之腹水的主要原因,一個(gè)是由于肝硬化導致的門(mén)脈高壓,再一個(gè)就是低蛋白血癥,我們正常人沒(méi)有腹水是因為我們的蛋白水平是正常的,但是肝硬化病人合成蛋白的能力降低,白蛋白的水平就會(huì )低于正常值,再加上有肝臟變硬,門(mén)脈壓力增高,這兩個(gè)主要因素就會(huì )導致病人出現腹水,也就是腹腔積液。
1人回答 22人閱讀 2024-09-27 10:34
肝硬化腹水可以活多久
李勛
副主任醫師
河南省中醫院
肝硬化的病理表現分為肝臟的能力變差和肝臟的門(mén)脈壓力增高兩方面。肝硬化腹水的病人,通過(guò)良好的治療存活20年的病例也不少見(jiàn),如果不通過(guò)積極的治療,肝硬化腹水生存一兩年后死亡的也有很多,主要在于良好的治療可以延長(cháng)病人的生命。肝硬化的病人,如果已經(jīng)出現了腹水,證明已經(jīng)達到了肝硬化的失代償期,這種病人要臨床醫生判斷具體能活多久,這個(gè)是很難判斷的,因為如果治療的效果好依從性好的病人,那么生存率還是比較高的,如果說(shuō)依從性不好,并發(fā)癥馬上出來(lái),比如像消化道的出血,肝性腦病,肝腎綜合征,肝肺綜合征這些如果說(shuō)都出來(lái)的話(huà),那么病人的生存率就會(huì )大大的下降,甚至隨時(shí)可能會(huì )出現生命的危險,所以這個(gè)疾病,要根據病人的情況來(lái)判斷。
1人回答 35人閱讀 2024-10-15 21:43
2025-07-11
肝硬化腹水形成的原因
張楠
主任醫師
濟南市中心醫院
肝硬化引起腹水的原因是多方面的,有門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、有效循環(huán)血容量不足等因素導致的,有時(shí)以單個(gè)因素為主,有時(shí)是多個(gè)因素共同作用引起的。醛固酮的增多,因為醛固酮是在肝臟內滅活,如果肝功能不全,使醛固酮和抗利尿激素滅活不足,從而引起繼發(fā)性醛固酮增多,可以使腎臟對水、鈉的重吸收增加,引起水、鈉潴留,引起肝硬化腹水。以及由于肝竇內高壓引起交感神經(jīng)興奮及許多體液介質(zhì)如腎素-血管緊張素-醛固酮系統活化、抗利尿激素增多致鈉水潴留,腹水形成。
1人回答 21人閱讀 2024-10-15 07:15
2025-07-11
肝硬化腹水引起腹脹怎么辦
王衛
副主任醫師
中日友好醫院
肝硬化腹水引起腹脹,可以予以利尿劑治療或進(jìn)行放腹水治療。肝硬化腹水會(huì )引起腹脹,是因為腹腔內有大量的積液產(chǎn)生了壓迫癥狀,因此會(huì )產(chǎn)生腹脹。對于腹腔內大量積液的患者予以利尿治療,通常采用排鉀利尿劑和保鉀利尿劑相配合的方案。如呋塞米配合螺內酯進(jìn)行治療,以免引起低鉀、低鈉等電解質(zhì)紊亂的副作用。如果對于利尿劑效果不佳的肝硬化腹水,可以予以放腹水治療,每次可放3000mL左右的腹水。但是放腹水治療可能會(huì )因為操作不當導致感染或者出血的風(fēng)險,甚至在放腹水過(guò)程中,有可能會(huì )因為血容量不足導致低血容量性休克。目前還可以口服托伐普坦等抗利尿激素受體拮抗劑,也有不錯的效果。
1人回答 16人閱讀 2024-09-18 21:00