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胸口疼不是心絞痛的前兆，而是可能就是心絞痛發(fā)作。除了心絞痛以外，還可以是胃部的疾病，像氣胸的問(wèn)題、胸膜炎，再就是消化系統的疾病，包括食道炎、胃炎，也可以出現胸口的疼痛。所以出現胸口疼痛以后，需要先做心電圖、心臟彩超檢查，看是否有心臟的供血不足，做胸片檢查，聽(tīng)肺部的呼吸音，明確有無(wú)胸膜炎或者氣胸的問(wèn)題，再就是做胃鏡檢查，看食道的炎癥情況，胃部的炎癥或潰瘍有沒(méi)有存在?？傊让鞔_診斷，然后再確定治療方案，如果是心電圖上有心肌缺血的表現，說(shuō)明胸口的疼痛就是心絞痛發(fā)作。

老人出現心絞痛仍然有康復的機會(huì )，心絞痛是動(dòng)脈硬化導致的心臟冠狀動(dòng)脈血管管腔狹窄、心肌的缺血缺氧。所以出現心絞痛以后，首先要從飲食方面注意，低鹽、低脂肪飲食，動(dòng)物的內臟、蛋黃、肥肉等高血脂的食物要適當控制，還要戒煙限酒，通過(guò)這些生活方式的調整，再加上長(cháng)期使用抗血小板藥物阿司匹林、他汀類(lèi)藥物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，抑制血小板聚集、促進(jìn)斑塊消退、增加心肌的供血，就可以使心絞痛的發(fā)作減少。必要時(shí)還可以做冠脈造影檢查，在狹窄的部位植入支架，將狹窄的血管開(kāi)通，就可以進(jìn)一步的增加心臟的供血，所以老年人有心絞痛仍然有康復的機會(huì )。

胸片可以基本的排除心絞痛的發(fā)作是否是由于肺部疾病所導致，有一些老年患者存在嚴重的肺炎或者是肺部占位的時(shí)候也有可能會(huì )出現類(lèi)似于像心絞痛一樣的問(wèn)題，而心臟彩超可以更好的鑒別患者的心絞痛是否與心肌病或者是瓣膜狹窄有著(zhù)一定的相關(guān)性。一般會(huì )建議患者先做胸片、心電圖和心臟彩超，這三項檢查是在臨床當中非?；疽约胺浅Ｖ匾蔫b別診斷檢查方法。對于存在心絞痛的患者，一定要明確目前患者是否是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，所引發(fā)的心前區絞痛，還是說(shuō)由于心臟神經(jīng)官能癥、主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚梗阻性心肌病等原因所引發(fā)。

肋軟骨炎與心絞痛癥狀不一樣，病因也是不同的，肋軟骨炎會(huì )出現軟骨部位疼痛，而且時(shí)間持續比較長(cháng)，而心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足引起的，發(fā)作時(shí)會(huì )出現心前區緊縮性壓榨性疼痛，一般疼痛時(shí)間比較短，大概在3~5分鐘左右，最長(cháng)不會(huì )超過(guò)15分鐘。

老年人容易出現心絞痛跟年齡有很大的關(guān)系，人的年齡逐漸增大，身體素質(zhì)也逐漸減弱，年紀大了就會(huì )出現各種慢性疾病，且體質(zhì)比較虛弱，容易出現胸痹情況，引起心絞痛。老年人出現心絞痛跟飲食也有一定的關(guān)系，如果飲食不健康，喜歡吃肥膩的食物，且長(cháng)期抽煙、喝酒等等，也會(huì )引起心絞痛。老年人需要放松自己，如果情緒抑郁、過(guò)于緊張，也會(huì )引起心絞痛。老年人的身體素質(zhì)差、運動(dòng)量減少，所以血液會(huì )變得粘稠，血液的循環(huán)阻力增大，增加心臟負荷，引起心絞痛。

胸口部位出現燒灼樣的疼痛，這種情況不一定是心絞痛，還有可能是胃部的疾病，包括胃部的炎癥、胃部的潰瘍，這是因為這些疾病導致胃酸分泌過(guò)多，刺激胃黏膜，就會(huì )出現燒灼樣的疼痛。所以具體的情況還需要通過(guò)相應的檢查，明確診斷?？梢宰鲂碾妶D、心臟彩超檢查，看是否有心臟的供血不足或者心臟的器質(zhì)性病變。如果心電圖和心臟彩超沒(méi)有異常，需要做胃鏡檢查看胃內的病變情況，再就是做胸片檢查，排除胸腔和呼吸系統方面的疾病?？傊?，要先明確診斷，然后再確定合適的治療方案。