慢阻肺患者最怕的不是咳嗽咳痰,而是突然加重的"沉默殺手"!當肺部警.報拉響時(shí),有些信號比120更緊急。記住這5個(gè)奪命征兆,關(guān)鍵時(shí)刻能救.命。
一、呼吸頻率突然改變
1、每分鐘呼吸超過(guò)24次
正常成人呼吸頻率12-20次/分,持續加快提示嚴重缺氧??梢杂檬謾C計時(shí)數胸廓起伏次數。
2、出現"三凹征"
吸氣時(shí)鎖骨上窩、胸骨上窩、肋間隙明顯凹陷,說(shuō)明呼吸肌正在超負荷工作。
3、說(shuō)話(huà)不成句
原本能說(shuō)完整句子,現在每說(shuō)兩三個(gè)詞就要換氣,這是呼吸衰竭的前兆。
二、血氧飽和度持續低下
1、指脈氧飽和度≤88%
家用血氧儀數值持續低于這個(gè)閾值,說(shuō)明機體已處于失代償狀態(tài)。
2、口唇指甲發(fā)紺
未吸氧情況下出現青紫色,提示動(dòng)脈血氧分壓可能已低于60mmHg危險值。
3、夜間不能平臥
必須墊高枕頭或端坐呼吸,說(shuō)明平臥位時(shí)膈肌活動(dòng)已嚴重受限。
三、意識狀態(tài)異常
1、嗜睡或煩躁不安
二氧化碳潴留會(huì )導致先興奮后抑制,家人要警惕性格突變。
2、答非所問(wèn)
簡(jiǎn)單的算術(shù)題或日期回答錯誤,提示可能發(fā)生肺性腦病。
3、雙手撲翼樣震顫
雙臂平舉時(shí)出現不自主拍打動(dòng)作,這是二氧化碳麻醉的特異.性表現。
1、新發(fā)心律失常
心悸胸悶伴隨脈搏不規律,可能繼發(fā)肺源性心臟病。
2、下肢水腫突然加重
腳踝腫脹蔓延至膝蓋,提示右心功能進(jìn)一步惡化。
3、咯鮮血
痰中帶血塊或整口鮮紅血,警惕肺動(dòng)脈破裂或結核活動(dòng)。
五、常規治療無(wú)效
1、吸入藥效果變差
原本能緩解癥狀的支氣管擴張劑,現在需要加倍劑量。
2、發(fā)熱超過(guò)3天
體溫持續38.5℃以上,可能合并難治性肺部感染。
3、尿量明顯減少
24小時(shí)尿量少于400ml,預示可能出現多器官衰竭。
這些危險信號出現任意一項,請立即聯(lián)系急救。特別提醒:慢阻肺急性加重期的黃金救治時(shí)間是發(fā)作后6小時(shí)內。平時(shí)要備好近期胸部CT片和用藥清單,急救時(shí)能節省寶貴時(shí)間。記住,及時(shí)就醫不是小題大做,而是對生命負責的明智選擇。