半夜經(jīng)??诟缮嘣??別以為就是“上火”,可能是這幾種病來(lái)找你了

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目前無(wú)任何試驗證明,服用ACEI類(lèi)藥物會(huì )增加感染新冠病毒的風(fēng)險。(來(lái)源:澎湃新聞)
腎結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預。
1、飲水量不足每日液體攝入量過(guò)少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免飲用含糖飲料。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì )增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日食鹽不超過(guò)5克,減少動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節腫痛等癥狀??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調節代謝。
4、尿路感染變形桿菌等病原體分解尿素產(chǎn)生堿性環(huán)境,易形成磷酸銨鎂結石。通常表現為尿頻尿急、發(fā)熱等癥狀。需采用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。
保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,定期復查泌尿系統超聲監測結石變化,出現劇烈腰痛或血尿需立即就醫。
腎結石可能引起腰部劇烈疼痛,常見(jiàn)于結石移動(dòng)或阻塞尿路時(shí),疼痛程度與結石大小、位置有關(guān)。
1、結石移動(dòng)小結石隨尿液移動(dòng)可能刺激輸尿管,引發(fā)突發(fā)性絞痛,疼痛可放射至腰腹及會(huì )陰部。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊緩解。
2、尿路梗阻結石嵌頓在腎盂或輸尿管可能導致尿流受阻,引起腎積水并伴隨腰部脹痛。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻,可配合使用坦索羅辛、硝苯地平或吲哚美辛等藥物輔助治療。
3、繼發(fā)感染結石合并尿路感染時(shí)可出現腰痛伴發(fā)熱寒戰,可能與細菌定植有關(guān)。需進(jìn)行尿培養后選用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇,同時(shí)需處理原發(fā)結石。
4、腎實(shí)質(zhì)損傷長(cháng)期結石壓迫可能導致腎皮質(zhì)變薄,表現為持續性隱痛。需評估腎功能后選擇經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或開(kāi)放手術(shù),術(shù)后可配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒預防復發(fā)。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成,減少高草酸食物攝入,突發(fā)腰痛伴血尿應及時(shí)就醫排查。
痤瘡(痘痘)可通過(guò)外用藥物如阿達帕林凝膠、過(guò)氧苯甲酰乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等治療,日常需注意皮膚清潔與飲食調節。
1、阿達帕林凝膠適用于粉刺型痤瘡,通過(guò)調節毛囊角化抑制痘痘形成,可能出現皮膚干燥等反應,須夜間避光使用。
2、過(guò)氧苯甲酰乳膏針對炎癥性痘痘,具有抗菌消炎作用,使用后可能出現脫皮,建議從低濃度開(kāi)始嘗試。
3、克林霉素磷酸酯凝膠適用于紅腫痘痘,屬抗生素類(lèi)外用藥,可抑制痤瘡丙酸桿菌,須避免長(cháng)期單獨使用以防耐藥。
4、夫西地酸乳膏對化膿性痘痘效果較好,屬于抗菌藥物,使用前需清潔患處,避免接觸眼睛等黏膜部位。
建議避免擠壓痘痘,保持規律作息并減少高糖高脂飲食,若癥狀持續加重需及時(shí)至皮膚科就診。
臉上長(cháng)水痘時(shí)不建議使用洗面奶洗臉。水痘屬于病毒感染引起的皮膚疾病,主要表現包括丘疹、水皰、瘙癢等,洗面奶可能刺激皮膚或加重癥狀。
1、皮膚屏障受損水痘皰疹會(huì )使皮膚屏障功能減弱,洗面奶中的表面活性劑可能破壞皮脂膜,導致皮膚干燥或繼發(fā)感染。建議家長(cháng)用溫水輕柔清潔,避免摩擦患處。
2、化學(xué)刺激風(fēng)險洗面奶常含香精、防腐劑等成分,可能刺激破損的皰疹。家長(cháng)需選擇無(wú)添加的生理鹽水濕敷,幫助緩解瘙癢并保持清潔。
3、繼發(fā)感染可能水痘皰疹破潰后易繼發(fā)細菌感染,洗面奶可能將細菌帶入創(chuàng )面??勺襻t囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素預防感染。
4、病程延長(cháng)風(fēng)險不當清潔可能延緩皰疹結痂愈合。治療期間應保持皮膚透氣,必要時(shí)在醫生指導下口服阿昔洛韋等抗病毒藥物控制病情。
水痘恢復期可逐漸恢復溫和清潔,選擇無(wú)皂基低敏潔面產(chǎn)品,同時(shí)注意補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)皮膚修復。
雙腎多發(fā)結石多數情況下可以進(jìn)行體外碎石治療,具體需根據結石大小、位置、腎功能等因素綜合評估。體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎結石,禁忌證包括嚴重尿路感染、凝血功能障礙、妊娠等。
1、結石大小直徑5-20毫米的結石適合體外碎石,超過(guò)20毫米的結石需考慮經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。碎石前需完善CT檢查明確結石體積和密度。
2、結石位置腎盂和上盞結石碎石效果較好,中下盞結石因解剖位置可能需調整體位輔助排石。鹿角形結石需分期治療。
3、腎功能評估嚴重腎積水或腎功能不全患者需謹慎,可能需先行腎造瘺改善腎功能。肌酐清除率低于30ml/min時(shí)手術(shù)風(fēng)險增加。
4、并發(fā)癥預防碎石后可能出現血尿、腎絞痛,需配合藥物排石治療。術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,適度跳躍運動(dòng)幫助排石。
治療期間應定期復查超聲監測排石情況,限制高草酸飲食,出現持續發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)復診。
腎結石手術(shù)一般需要8000元到30000元,實(shí)際費用受到手術(shù)方式、結石大小、醫院等級、術(shù)后恢復情況等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用通常高于輸尿管鏡碎石術(shù),開(kāi)放性手術(shù)費用最高。
2、結石大?。?p>結石直徑超過(guò)20毫米或位置復雜時(shí),手術(shù)難度增加可能導致費用上升。3、醫院等級:三級甲等醫院手術(shù)費用通常高于二級醫院,但醫療設備和技術(shù)更有保障。
4、術(shù)后恢復:出現術(shù)后感染等并發(fā)癥可能延長(cháng)住院時(shí)間,增加總體治療費用。
建議術(shù)前詳細咨詢(xún)主治醫生了解具體費用構成,術(shù)后注意多飲水、限制高草酸食物攝入,定期復查預防結石復發(fā)。
腎結石排石常用藥物有枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等,效果因人而異,需根據結石成分及病情在醫生指導下選擇。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結石和胱氨酸結石,通過(guò)堿化尿液促進(jìn)結石溶解,可能出現胃腸不適等副作用,腎功能不全者慎用。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,幫助直徑小于10毫米的輸尿管下段結石排出,可能引起頭暈或低血壓。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥能緩解排石過(guò)程中的腎絞痛,胃腸道潰瘍患者禁用,需警惕心血管風(fēng)險。
4、中成藥輔助尿石通丸、腎石通顆粒等具有利尿通淋作用,可作為輔助治療,但須注意中藥成分過(guò)敏可能。
排石期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石位置變化,若出現發(fā)熱或持續疼痛需立即就醫。
女士腎結石癥狀主要包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰,按病情發(fā)展從早期到終末期排列。
1、腰部鈍痛:早期表現為單側腰部隱痛或酸脹感,活動(dòng)后可能加重,與結石在腎盂內移動(dòng)刺激有關(guān)。
2、血尿:結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,排尿時(shí)可見(jiàn)淡紅色尿液,常伴隨疼痛發(fā)作出現。
3、排尿困難:結石阻塞輸尿管時(shí)可引起尿流中斷、尿頻尿急,嚴重者出現尿潴留,需警惕雙側梗阻導致腎功能損害。
4、發(fā)熱寒戰:合并尿路感染時(shí)出現高熱、畏寒等全身癥狀,提示可能發(fā)生膿腎或敗血癥等危急情況。
建議每日飲水量保持在2000毫升以上,減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應立即急診就醫。
輸尿管4毫米結石多數情況下可以自行排出。結石排出概率主要與結石位置、輸尿管通暢度、飲水量、運動(dòng)輔助等因素有關(guān)。
1、結石位置:位于輸尿管下段的結石更易排出,上段結石可能需更長(cháng)時(shí)間??赏ㄟ^(guò)跳躍運動(dòng)幫助移位。
2、輸尿管通暢度:無(wú)先天性狹窄或炎癥粘連時(shí),4毫米結石通常能通過(guò)。醫生可能建議使用坦索羅辛等藥物擴張輸尿管。
3、飲水量:每日飲水2000-3000毫升增加尿流沖刷力。避免濃茶咖啡等利尿飲品導致尿液濃縮。
4、運動(dòng)輔助:適度蹦跳運動(dòng)配合體位變化促進(jìn)結石移動(dòng)。但腎絞痛發(fā)作時(shí)應立即停止并就醫。
觀(guān)察期間出現發(fā)熱、持續劇痛或血尿需急診處理,日??蛇m量食用檸檬、西瓜等利尿食物輔助排石。
腎盂結石可以采用輸尿管軟鏡碎石術(shù)治療。輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎盂結石,具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。
1、手術(shù)原理輸尿管軟鏡通過(guò)自然腔道進(jìn)入腎臟,利用激光光纖將結石粉碎成細小顆粒,結石碎片可隨尿液自然排出體外。
2、適應癥適用于腎盂內結石,尤其適合腎下盞結石。對于合并尿路感染、凝血功能障礙等情況需謹慎評估。
3、術(shù)前準備術(shù)前需完善泌尿系CT、尿培養等檢查,控制尿路感染。術(shù)前需留置雙J管擴張輸尿管,為手術(shù)創(chuàng )造條件。
4、術(shù)后護理術(shù)后需留置雙J管2-4周,多飲水促進(jìn)排石,遵醫囑定期復查??赡艹霈F血尿、腰痛等暫時(shí)性不適。
建議術(shù)后保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲評估排石情況。
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