得了腎???這4類(lèi)“發(fā)物”吃錯一口,腎臟可能直接“罷工”!

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近日,浙江海正藥業(yè)股份有限公司控股子公司海正藥業(yè)(杭州)有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“海正杭州公司”)收到美國FDA的通知,海正杭州公司向美國FDA申報的鹽酸多奈哌齊口崩片的新藥簡(jiǎn)略申請已獲得批準,標志著(zhù)公司具備了在美國市場(chǎng)銷(xiāo)售該產(chǎn)品的資格,對公司拓展美國市場(chǎng)帶來(lái)積極的影響。
藥品的基本信息如下:
藥品名稱(chēng):鹽酸多奈哌齊口崩片
ANDA號:205269
劑型:片劑
規格:5mg,10mg
申請事項:ANDA(美國新藥簡(jiǎn)略申請)
申請人:海正藥業(yè)(杭州)有限公司
據了解,鹽酸多奈哌齊口崩片適用于輕度,中度或重度阿爾茨海默病的治療。鹽酸多奈哌齊口崩片原研藥由衛材(中國)藥業(yè)有限公司研發(fā),國內外生產(chǎn)廠(chǎng)商主要有衛材(中國)藥業(yè)有限公司輔仁藥業(yè)集團有限公司、金日制藥(中國)有限公司、四川升和藥業(yè)股份有限公司等。據統計,鹽酸多奈哌齊口崩片2017年全球銷(xiāo)售額約 4億美元,其中國內市場(chǎng)銷(xiāo)售額約12.5萬(wàn)美元;2018年1-3月全球銷(xiāo)售額約8,768 萬(wàn)美元,其中國內市場(chǎng)銷(xiāo)售額約4.5萬(wàn)美元。
甲狀腺橋本氏病無(wú)法完全治愈但可有效控制,治療方法主要有激素替代治療、飲食調整、定期監測、并發(fā)癥管理。
1、激素替代治療左甲狀腺素鈉是主要治療藥物,需根據甲狀腺功能指標調整劑量,定期復查促甲狀腺激素水平。
2、飲食調整限制碘攝入量避免加重甲狀腺損傷,適當補充硒元素有助于減輕甲狀腺自身免疫反應。
3、定期監測每3-6個(gè)月檢查甲狀腺功能,每年進(jìn)行甲狀腺超聲檢查,及時(shí)發(fā)現甲狀腺結節或淋巴瘤等并發(fā)癥。
4、并發(fā)癥管理出現甲狀腺功能減退時(shí)需增加激素劑量,合并甲狀腺癌需手術(shù)切除,妊娠期需密切監測激素水平。
保持規律作息和適度運動(dòng),避免過(guò)度疲勞,出現頸部腫塊或聲音嘶啞等癥狀應及時(shí)就醫復查。
女性輸尿管結石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐,癥狀發(fā)展可分為早期隱痛、進(jìn)展期劇烈絞痛和終末期尿路梗阻。
1、腰部絞痛結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛,常從側腰部放射至下腹或會(huì )陰部,可伴隨冷汗及坐立不安,建議立即就醫解除痙攣。
2、血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿,排尿時(shí)可見(jiàn)淡紅色尿液,需進(jìn)行尿液分析排除其他泌尿系統疾病。
3、排尿困難結石阻塞輸尿管引起尿流變細、排尿中斷或尿頻尿急,嚴重時(shí)導致腎積水,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確結石位置。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀,可能誤診為急腹癥,需結合泌尿系統檢查鑒別診斷。
出現癥狀后應限制高草酸飲食,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)結石排出,劇烈疼痛或發(fā)熱需急診處理。
多數甲狀腺囊腫屬于良性病變,體積較小且無(wú)癥狀時(shí)無(wú)須特殊處理,定期復查即可。甲狀腺囊腫是否需要干預主要取決于囊腫大小、生長(cháng)速度、是否壓迫周?chē)M織以及有無(wú)惡性征象。
1、體積較小直徑小于3厘米且生長(cháng)緩慢的囊腫通常無(wú)需治療,建議每6-12個(gè)月復查甲狀腺超聲監測變化。
2、壓迫癥狀囊腫壓迫氣管或食管導致呼吸困難、吞咽困難時(shí),可能需穿刺抽液或硬化劑注射治療。
3、出血感染囊腫內出血或繼發(fā)感染會(huì )引起突發(fā)頸部腫痛,需抗生素治療或穿刺引流,必要時(shí)行手術(shù)切除。
4、惡性?xún)A向超聲顯示實(shí)性成分、微鈣化等可疑惡性特征時(shí),需細針穿刺活檢明確性質(zhì),確診惡性需手術(shù)切除。
日常避免頸部受壓和劇烈活動(dòng),出現聲音嘶啞、頸部迅速增粗等癥狀應及時(shí)就診復查超聲。
治療輸尿管結石一般需要5000元到30000元,實(shí)際費用受到結石大小、治療方法、醫院級別、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、結石大小較小的結石可通過(guò)藥物排石治療,費用約5000-8000元;超過(guò)6毫米的結石可能需體外沖擊波碎石,費用約10000-15000元。
2、治療方法藥物治療費用較低;輸尿管鏡碎石取石術(shù)費用約15000-20000元;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用約20000-30000元。
3、醫院級別三級醫院手術(shù)費用比二級醫院高;部分地區醫保報銷(xiāo)比例不同會(huì )影響自費金額。
4、并發(fā)癥處理合并尿路感染需抗感染治療;出現腎積水需留置雙J管,這些都會(huì )增加總體治療費用。
建議出現腰痛、血尿等癥狀時(shí)盡早就醫,早期發(fā)現的小結石治療成本更低,術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上預防復發(fā)。
腎結石治療一般需要2000元到20000元,實(shí)際費用受到結石大小、治療方法、醫院級別、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、結石大?。?p>小結石可通過(guò)藥物排石,費用較低;大結石需手術(shù)或體外碎石,費用顯著(zhù)增加。2、治療方法:藥物排石約2000-5000元;體外沖擊波碎石約5000-10000元;輸尿管鏡手術(shù)約10000-20000元。
3、醫院級別:三甲醫院費用高于二級醫院,不同地區收費標準存在差異。
4、并發(fā)癥處理:合并感染或腎功能損害時(shí),需延長(cháng)住院時(shí)間或增加治療項目,費用相應提高。
建議選擇正規醫療機構就診,術(shù)后注意多飲水、限制高草酸飲食,定期復查預防復發(fā)。
9毫米輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結石體積較大可能引起腎積水或尿路感染,建議泌尿外科就診評估。
1、藥物排石:適用于結石表面光滑且遠端無(wú)梗阻的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排出。
2、體外碎石:通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒,適用于中上段結石,治療后可能出現血尿或腎絞痛,需復查確認碎石效果。
3、輸尿管鏡取石:經(jīng)尿道置入硬鏡或軟鏡直接取出結石,適合下段嵌頓性結石,術(shù)中可能放置雙J管預防輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:針對合并腎積水的復雜結石,建立經(jīng)皮通道粉碎并清除結石,術(shù)后需監測出血和感染風(fēng)險。
治療期間避免高草酸飲食,保持適度跳躍運動(dòng)幫助排石,術(shù)后遵醫囑定期復查超聲或CT評估療效。
甲狀腺切除后保養需注意傷口護理、激素替代治療、飲食調整和定期復查四個(gè)方面。
1、傷口護理:術(shù)后保持切口清潔干燥,避免感染,遵醫囑更換敷料,觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液等異常。
2、激素替代:需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片等藥物替代甲狀腺功能,定期監測促甲狀腺激素水平調整劑量。
3、飲食調整:術(shù)后初期選擇軟食,避免辛辣刺激,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣攝入,限制高碘食物如海帶紫菜。
4、定期復查:術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復查甲狀腺功能和頸部超聲,長(cháng)期隨訪(fǎng)監測有無(wú)復發(fā)。
保持規律作息,避免過(guò)度勞累,適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),出現手足麻木或心悸等癥狀及時(shí)就醫。
輸尿管結石引發(fā)的疼痛可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等藥物緩解,但需明確病因后針對性治療。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥,通過(guò)抑制前列腺素合成減輕結石嵌頓導致的輸尿管痙攣性疼痛,可能出現胃腸不適等副作用。
2、布洛芬具有抗炎鎮痛作用,適用于輕中度腎絞痛,腎功能不全者需調整劑量,避免與其它非甾體藥聯(lián)用。
3、曲馬多阿片類(lèi)中樞鎮痛藥,用于其他藥物無(wú)效的劇烈疼痛,存在成癮性風(fēng)險,須嚴格遵循短期用藥原則。
4、間苯三酚解痙藥物可松弛輸尿管平滑肌,與鎮痛藥聯(lián)用效果更佳,青光眼及前列腺增生患者慎用。
結石疼痛發(fā)作時(shí)建議就醫評估,藥物僅作臨時(shí)緩解,需結合體外碎石或手術(shù)等病因治療,每日飲水2000毫升以上有助于排石。
腎結石前期癥狀可能包括腰部隱痛、排尿異常、血尿以及惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從輕度不適逐漸加重。
1、腰部隱痛:早期可能表現為單側腰部鈍痛或酸脹感,活動(dòng)后可能加重,與結石在腎盂內移動(dòng)刺激有關(guān)。
2、排尿異常:可能出現尿頻、尿急或排尿不暢,尤其在結石移動(dòng)至輸尿管時(shí)更為明顯。
3、血尿:結石摩擦尿路黏膜可能導致鏡下或肉眼可見(jiàn)的血尿,通常呈間歇性出現。
4、惡心嘔吐:當結石引起腎絞痛時(shí),可能伴隨自主神經(jīng)反射癥狀,出現惡心嘔吐等消化道反應。
建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查,日常注意增加飲水量,減少高草酸食物攝入,適當運動(dòng)有助于小結石排出。
腎結石24×17毫米屬于較大結石,通常建議積極干預。結石體積超過(guò)10毫米時(shí)自然排出概率較低,可能引起尿路梗阻、腎積水、反復感染、腎功能損害等風(fēng)險。
1、尿路梗阻結石阻塞輸尿管會(huì )導致腎絞痛,表現為腰部劇烈放射痛??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀,必要時(shí)需體外碎石。
2、腎積水長(cháng)期梗阻可能引發(fā)腎盂壓力增高,造成腎實(shí)質(zhì)變薄。需通過(guò)超聲監測積水程度,嚴重時(shí)需放置輸尿管支架管或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
3、反復感染結石作為異物易滋生細菌,導致發(fā)熱和膿尿??筛鶕蚺囵B結果選用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、磷霉素氨丁三醇等抗生素,同時(shí)需處理結石病灶。
4、腎功能損害持續性梗阻超過(guò)6周可能造成不可逆腎損傷。需定期檢測肌酐和腎小球濾過(guò)率,必要時(shí)行血液凈化治療。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲評估結石動(dòng)態(tài)。出現發(fā)熱或持續腰痛應立即就醫。
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