腎結石患者絕不能碰豆腐和豆漿?其實(shí)兩者有區別,其中一種放心吃

關(guān)鍵詞:豆腐
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8月30日下午三點(diǎn),西院檢驗科舉辦了第二期實(shí)習生沙龍。在西院科教辦公室的大力支持下,本次活動(dòng)邀請到了西院臨床醫學(xué)研究室的副主任靳嘉巍為檢驗科14名實(shí)習生進(jìn)行了開(kāi)題報告撰寫(xiě)及課題思路整理方面的指導,檢驗科各專(zhuān)業(yè)組組長(cháng)、研究生、新員工及各組實(shí)習生共21人參加。
本次沙龍由實(shí)習生王蕊主持開(kāi)展,第一部分秉承了實(shí)習生沙龍學(xué)習交流的主題,來(lái)自河北北方學(xué)院的韓文璐講述了肺間質(zhì)纖維化與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的發(fā)病原因、實(shí)驗室診斷指標和研究進(jìn)展方面的知識,實(shí)習生們表示收獲滿(mǎn)滿(mǎn)。第二部分為開(kāi)題報告撰寫(xiě)及課題思路整理方面的指導。每位實(shí)習生分別介紹了自己課題的研究意義、分析思路、技術(shù)方法,靳嘉巍針對同學(xué)們的優(yōu)缺點(diǎn)分別給出了具體的意見(jiàn)與建議,突出的地方提出表?yè)P,不足的地方指出糾正。同學(xué)們和指導老師們都獲益匪淺,理順了課題思路,明確了隨后要進(jìn)行的各項工作。沙龍的最后靳嘉巍作了簡(jiǎn)要的總結,肯定了實(shí)習學(xué)生們的科研思路和研究方法,認為大家從臨床實(shí)踐出發(fā),想法大膽創(chuàng )新,大有可為。也指出由于閱讀文獻、查閱資料的數量不足,一些細節和實(shí)踐中的問(wèn)題沒(méi)有考慮到,希望同學(xué)們可以繼續努力,做出成績(jì)。
本次沙龍在繼承第一期沙龍學(xué)習交流的基礎上增加了實(shí)習生開(kāi)題報告的指導,在夯實(shí)實(shí)習生基礎知識學(xué)習的同時(shí)為實(shí)習生們論文的寫(xiě)作、科研思維的建立提供思路,獲得了實(shí)習生和帶教老師的一致好評。檢驗科實(shí)習生沙龍活動(dòng)一直受到科教辦主任王京及檢驗科主任李曉陽(yáng)的大力支持,我們將把這個(gè)活動(dòng)繼續開(kāi)展下去,為提升實(shí)習帶教水平不懈努力!
腎結石可能卡在尿道中引起梗阻,常見(jiàn)于輸尿管膀胱連接處、尿道前列腺部等生理狹窄部位,典型表現為突發(fā)腰痛、血尿及排尿困難。
1、梗阻位置結石最易卡在輸尿管三個(gè)生理狹窄處:腎盂輸尿管連接部、輸尿管跨髂血管處及輸尿管膀胱入口處,其中后者是尿道梗阻最常見(jiàn)位置。
2、典型癥狀結石嵌頓可引發(fā)腎絞痛(腰部劇烈絞痛)、肉眼血尿、尿頻尿急,完全梗阻時(shí)會(huì )出現無(wú)尿,可能伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀。
3、繼發(fā)損害長(cháng)期梗阻會(huì )導致腎積水、腎功能損傷,繼發(fā)尿路感染可能出現發(fā)熱寒戰,嚴重者可發(fā)展為膿毒血癥。
4、處理原則5毫米以下結石多可通過(guò)大量飲水自行排出,較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,合并感染時(shí)需先控制感染再處理結石。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成,限制高草酸食物攝入,突發(fā)腰痛伴血尿時(shí)應及時(shí)泌尿外科就診。
輸尿管取石一般需要5000元到30000元,實(shí)際費用受到結石大小、手術(shù)方式、醫院等級、術(shù)后恢復情況等多種因素的影響。
1、結石大?。?p>結石直徑直接影響手術(shù)難度,較小結石可通過(guò)輸尿管鏡取石,費用較低;較大結石可能需要經(jīng)皮腎鏡或腹腔鏡手術(shù),費用較高。2、手術(shù)方式:輸尿管鏡取石費用約5000-15000元,經(jīng)皮腎鏡取石約10000-25000元,腹腔鏡手術(shù)約20000-30000元,不同術(shù)式器械耗材成本差異顯著(zhù)。
3、醫院等級:三甲醫院收費高于二級醫院,地區經(jīng)濟水平也會(huì )影響定價(jià),一線(xiàn)城市手術(shù)費用通常比三四線(xiàn)城市高。
4、術(shù)后恢復:若出現感染、出血等并發(fā)癥需延長(cháng)住院時(shí)間,或需二次手術(shù),都會(huì )增加總體治療費用。
術(shù)前可咨詢(xún)醫保報銷(xiāo)政策,部分術(shù)式及耗材可納入醫保目錄,術(shù)后注意多飲水、限制高草酸飲食以防復發(fā)。
甲狀腺穿刺活檢結果一般需要3-7個(gè)工作日,實(shí)際時(shí)間受到病理檢查流程、標本復雜程度、醫療機構效率、免疫組化需求等因素影響。
1、病理檢查流程穿刺標本需經(jīng)過(guò)固定、包埋、切片、染色等標準化處理步驟,常規病理檢查至少需要48小時(shí)完成基本制片。
2、標本復雜程度細胞量不足或結構不典型時(shí)需重復制片,濾泡性病變等疑難標本可能延長(cháng)閱片時(shí)間。
3、醫療機構效率三級醫院病理科通常24小時(shí)內完成初檢,基層醫院可能需外送檢測增加周轉時(shí)間。
4、免疫組化需求疑似惡性腫瘤的標本需加做甲狀腺球蛋白、降鈣素等標記物檢測,額外增加2-3個(gè)工作日。
等待期間避免按壓穿刺部位,保持傷口干燥清潔,如有頸部腫脹或發(fā)熱需及時(shí)返診復查。
甲減患者平時(shí)飲食需注意碘攝入均衡、控制高膽固醇食物、增加膳食纖維及優(yōu)質(zhì)蛋白,可適量食用海帶、雞蛋、燕麥、瘦牛肉,同時(shí)遵醫囑服用左甲狀腺素鈉、甲狀腺片、維生素B12等藥物。
一、食物1. 海帶海帶富含碘元素,有助于甲狀腺激素合成,但需避免過(guò)量攝入導致碘過(guò)剩,每周建議食用1-2次。
2. 雞蛋雞蛋提供優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素,幫助維持甲狀腺功能,每日可食用1個(gè)全蛋,避免油炸烹飪方式。
3. 燕麥燕麥含豐富膳食纖維,改善甲減常見(jiàn)便秘癥狀,建議選擇無(wú)糖即食燕麥作為早餐主食。
4. 瘦牛肉瘦牛肉補充血紅素鐵和鋅元素,緩解甲減可能伴隨的貧血,每周攝入不超過(guò)500克為宜。
二、藥物1. 左甲狀腺素鈉作為甲狀腺激素替代治療主要藥物,需空腹服用并定期監測TSH水平調整劑量。
2. 甲狀腺片含T3和T4的動(dòng)物甲狀腺提取物,適用于部分難治性甲減,需警惕過(guò)敏反應。
3. 維生素B12甲減可能合并維生素B12缺乏,尤其素食者需在醫生指導下補充甲基鈷胺素制劑。
避免大量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物,規律監測甲狀腺功能并根據結果調整飲食結構,烹飪時(shí)選用加碘鹽但控制每日鹽攝入量不超過(guò)6克。
腎結石激光手術(shù)一般需要住院1-3天,實(shí)際時(shí)間受到結石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復情況、并發(fā)癥風(fēng)險等多種因素的影響。
1、結石大小結石直徑小于2厘米通常術(shù)后24小時(shí)內可出院,超過(guò)2厘米可能需延長(cháng)觀(guān)察時(shí)間。
2、手術(shù)方式輸尿管軟鏡碎石術(shù)住院時(shí)間較短,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因創(chuàng )傷較大需延長(cháng)住院。
3、恢復情況術(shù)后無(wú)發(fā)熱、血尿減輕、排尿通暢者可提前出院,出現感染需延長(cháng)抗生素治療。
4、并發(fā)癥術(shù)中出現出血或輸尿管損傷等特殊情況,住院時(shí)間可能延長(cháng)至5-7天。
術(shù)后應多飲水保持每日尿量2000毫升以上,避免劇烈運動(dòng),遵醫囑定期復查泌尿系超聲。
3毫米的腎結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結石自然排出。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可能與尿酸鹽代謝紊亂、草酸鈣沉積等因素有關(guān),通常表現為腰痛、血尿等癥狀??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解痙攣并促進(jìn)排石。
3、體外沖擊波碎石結石位于腎盂或上段輸尿管時(shí),可采用體外沖擊波將結石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結石硬度與位置,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等短期不適。
4、輸尿管鏡取石當結石合并頑固性疼痛或腎功能損害時(shí),需通過(guò)輸尿管鏡進(jìn)行激光碎石。該方式適合輸尿管中下段嵌頓性結石,術(shù)后需留置雙J管預防輸尿管狹窄。
日常應限制菠菜動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物,適當進(jìn)行跳繩爬樓梯等跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng),若出現發(fā)熱或持續劇痛需立即就醫。
多數情況下懷孕期進(jìn)行闌尾炎手術(shù)不會(huì )直接影響胎兒健康。手術(shù)風(fēng)險主要與麻醉方式、孕周及術(shù)后護理有關(guān),需由產(chǎn)科與外科醫生聯(lián)合評估。
1、孕早期手術(shù)孕12周前手術(shù)可能增加流產(chǎn)概率,需優(yōu)先考慮保守治療。若必須手術(shù),建議選擇腹腔鏡微創(chuàng )方式,避免全身麻醉。
2、孕中期手術(shù)孕13-27周為相對安全期,胎兒器官已基本形成。手術(shù)需監測胎心,避免使用影響胎盤(pán)供血的藥物。
3、孕晚期手術(shù)孕28周后手術(shù)可能誘發(fā)宮縮,需同步進(jìn)行保胎治療。優(yōu)先選擇硬膜外麻醉,術(shù)后密切監測胎動(dòng)及宮縮情況。
4、術(shù)后管理需預防性使用對胎兒安全的抗生素,如頭孢曲松。術(shù)后需臥床休息,避免劇烈活動(dòng)導致傷口裂開(kāi)或早產(chǎn)。
建議術(shù)后每?jì)芍苓M(jìn)行胎兒超聲檢查,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)傷口愈合,出現腹痛或陰道流血需立即就醫。
闌尾炎的疼痛通常表現為右下腹持續性鈍痛或銳痛,可能伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。疼痛特點(diǎn)主要有轉移性腹痛、壓痛反跳痛、體位加重、伴隨消化道反應。
1、轉移性腹痛早期疼痛多始于臍周或上腹部,數小時(shí)后轉移至右下腹麥氏點(diǎn),這種特征性轉移是闌尾炎典型表現。
2、壓痛反跳痛按壓右下腹時(shí)出現明顯壓痛,突然松開(kāi)手時(shí)疼痛加劇稱(chēng)為反跳痛,提示腹膜炎癥刺激。
3、體位加重行走、咳嗽或震動(dòng)時(shí)疼痛顯著(zhù)加重,患者常采取屈曲右腿的緩解姿勢,伸直右腿可能誘發(fā)疼痛。
4、伴隨消化道反應約80%患者伴有食欲減退、惡心嘔吐,部分出現低熱、便秘或腹瀉等全身反應。
出現上述癥狀建議立即就醫,避免進(jìn)食或使用止痛藥掩蓋病情,確診后需根據醫生建議選擇抗生素治療或手術(shù)切除。
尿道結石體外碎石一般需要5000元到15000元,實(shí)際費用受到結石大小、碎石設備類(lèi)型、醫院等級、術(shù)后并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、結石大?。?p>結石直徑直接影響碎石次數和能量強度,較大結石需分次治療,費用相應增加。2、設備類(lèi)型:超聲定位碎石與X線(xiàn)定位碎石成本差異明顯,電磁式碎石機較液電式價(jià)格更高。
3、醫院等級:三甲醫院收費標準高于二級醫院,專(zhuān)家操作費與設備維護成本均計入總費用。
4、術(shù)后處理:需預防性使用抗生素或排石藥物時(shí)會(huì )增加藥費,出現發(fā)熱等并發(fā)癥需額外治療。
建議選擇正規醫療機構就診,術(shù)后多飲水促進(jìn)殘石排出,定期復查超聲監測排石情況。
泌尿結石手術(shù)風(fēng)險多數可控,常見(jiàn)風(fēng)險包括術(shù)中出血、感染、輸尿管損傷及麻醉相關(guān)并發(fā)癥。
1、術(shù)中出血手術(shù)可能損傷周?chē)軐е鲁鲅?,輕度出血可通過(guò)電凝止血,嚴重出血需輸血或介入治療。
2、感染風(fēng)險術(shù)后可能發(fā)生尿路感染或切口感染,表現為發(fā)熱、尿液渾濁,需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松等控制。
3、輸尿管損傷結石嵌頓或操作可能導致輸尿管黏膜撕裂,術(shù)后需留置雙J管引流,嚴重損傷需手術(shù)修復。
4、麻醉并發(fā)癥全麻可能引發(fā)呼吸抑制、心律失常,術(shù)前需評估心肺功能,高?;颊呖蛇x擇椎管內麻醉降低風(fēng)險。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)殘石排出,定期復查泌尿系超聲,避免高草酸飲食如菠菜、濃茶等。
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