醫生:肺癌發(fā)出的第一個(gè)信號,通常在喉嚨上,很多人都沒(méi)放心上

關(guān)鍵詞:肺癌
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2019年5月11日,由中國醫藥衛生事業(yè)發(fā)展基金會(huì )功能醫學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì )和中國醫師協(xié)會(huì )兒科醫師分會(huì )主辦的北京小湯山醫院功能醫學(xué)基地啟動(dòng)儀式暨功能醫學(xué)臨床應用——兒童健康及常見(jiàn)病新思維全國培訓研討會(huì )在北京小湯山醫院隆重舉行。
啟動(dòng)儀式由北京小湯山醫院院長(cháng)平昭主持。國家衛健委基層司副司長(cháng)劉利群、中國醫藥衛生事業(yè)發(fā)展基金會(huì )理事長(cháng)楊利明、首都兒科研究所附屬兒童醫院黨委副書(shū)記楊健、功能醫學(xué)專(zhuān)委會(huì )副主委兼秘書(shū)長(cháng)厲昀等出席啟動(dòng)儀式并發(fā)表致辭講話(huà)。北京小湯山醫院黨委書(shū)記、副院長(cháng)許峻峰向與會(huì )嘉賓介紹了北京小湯山醫院的歷史、發(fā)展方向和定位。
國家衛健委基層司副司長(cháng)劉利群與中國醫藥衛生發(fā)展基金會(huì )原理事長(cháng)王彥峰先生進(jìn)行揭牌,功能醫學(xué)專(zhuān)委會(huì )主任委員蔡忠軍授牌予北京小湯山醫院為中國醫藥衛生事業(yè)發(fā)展基金會(huì )功能醫學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì )功能醫學(xué)基地。
劉利群副司長(cháng)指出新時(shí)代的社會(huì )矛盾已經(jīng)發(fā)生變化,人民群眾對美好生活的向往在衛生健康行業(yè)要有所體現,發(fā)揮傳統醫學(xué)的作用,推廣新技術(shù)、采用新手段滿(mǎn)足城鄉居民多樣化的醫療服務(wù)需求。對廣大人民群眾全生命周期的健康管理,功能醫學(xué)有著(zhù)其特殊的作用和地位,要充分發(fā)揮北京小湯山醫院功能醫學(xué)基地研發(fā)推廣、培養學(xué)科人才、服務(wù)基層和百姓的作用,真正為城鄉基層百姓的健康體魄美好生活做貢獻。
功能醫學(xué)作為有別于臨床醫學(xué)的新思維模式,如何與兒童醫學(xué)相結合產(chǎn)生交叉學(xué)科融合的創(chuàng )新發(fā)展,進(jìn)一步與國際前沿醫學(xué)科技接軌,開(kāi)啟兒童健康管理、預防及治療疾病的新視角是本次培訓研討的出發(fā)點(diǎn)。
本次大會(huì )有近200位來(lái)自全國各地的同行參會(huì ),是功能醫學(xué)在兒科領(lǐng)域的應用與拓展培訓交流活動(dòng),旨在為國內外同道提供分享兒科專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗,拓寬專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域,面對面交流新思想以及開(kāi)展學(xué)術(shù)交流的平臺,為推動(dòng)兒科事業(yè)發(fā)展、實(shí)施健康中國戰略貢獻力量。藉此盛會(huì )共同促進(jìn)祖國的未來(lái)、兒童的健康這項偉大事業(yè)的發(fā)展
甲狀腺穿刺后一般需要休息1-3天,實(shí)際恢復時(shí)間受到穿刺范圍、個(gè)體差異、術(shù)后護理、并發(fā)癥等因素的影響。
1、穿刺范圍細針穿刺活檢通常休息1天即可,粗針穿刺或取材范圍較大時(shí)需延長(cháng)至2-3天。
2、個(gè)體差異年輕人恢復較快,老年人或免疫力低下者可能需要更長(cháng)時(shí)間休息。
3、術(shù)后護理穿刺部位需保持清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)或頸部過(guò)度活動(dòng)。
4、并發(fā)癥出現局部血腫、感染等并發(fā)癥時(shí),需延長(cháng)休息時(shí)間至3-5天并及時(shí)就醫。
術(shù)后24小時(shí)內避免沾水,觀(guān)察有無(wú)頸部腫脹或發(fā)熱,飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。
糖尿病患者可以適量吃燕麥、西藍花、鱈魚(yú)、苦瓜等食物,也可以遵醫囑吃二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖、西格列汀等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。
一、食物1、燕麥燕麥富含膳食纖維,有助于延緩血糖升高,適合作為糖尿病患者的早餐主食。
2、西藍花西藍花含有鉻元素,能夠幫助改善糖耐量,建議清蒸或涼拌食用。
3、鱈魚(yú)鱈魚(yú)富含優(yōu)質(zhì)蛋白且脂肪含量低,有助于維持肌肉量而不增加代謝負擔。
4、苦瓜苦瓜中含有的苦瓜皂苷具有類(lèi)胰島素作用,可輔助調節血糖水平。
二、藥物1、二甲雙胍二甲雙胍是2型糖尿病一線(xiàn)用藥,通過(guò)抑制肝糖原輸出改善胰島素抵抗。
2、格列美脲格列美脲屬于磺脲類(lèi)促泌劑,可刺激胰島β細胞分泌胰島素。
3、阿卡波糖阿卡波糖通過(guò)延緩碳水化合物分解,有效降低餐后血糖峰值。
4、西格列汀西格列汀作為DPP-4抑制劑,能增強腸促胰素效應調節血糖。
日常飲食需定時(shí)定量,避免高糖高脂食物,配合適度運動(dòng)并定期監測血糖,出現異常及時(shí)就醫調整治療方案。
空洞肺結核屬于繼發(fā)性肺結核的一種嚴重類(lèi)型,通常由結核分枝桿菌感染引起,主要特征為肺組織壞死液化形成空洞,常見(jiàn)于免疫力低下或治療不規范的患者。
1、病因機制空洞肺結核多因初次感染未徹底治愈,結核桿菌在肺內潛伏后再次活動(dòng)導致。吸煙、營(yíng)養不良等因素可能增加發(fā)病概率。
2、典型癥狀表現為長(cháng)期咳嗽、咯血、低熱盜汗,空洞形成后可出現大量膿痰。部分患者伴有胸痛、呼吸困難等呼吸道癥狀。
3、診斷方法需結合胸部CT檢查顯示空洞特征,痰涂片找抗酸桿菌陽(yáng)性,結核菌素試驗強陽(yáng)性等綜合判斷。分子生物學(xué)檢測可提高診斷準確性。
4、治療方案采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)抗結核治療,療程需持續6-9個(gè)月。耐藥患者需根據藥敏試驗調整方案。
治療期間需保證充足營(yíng)養,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免勞累并定期復查胸部影像學(xué)。
尿崩癥患者易引起多尿、脫水、電解質(zhì)紊亂、腎功能損害等問(wèn)題。尿崩癥主要由于抗利尿激素缺乏或腎臟對其不敏感導致,可分為中樞性和腎性?xún)深?lèi)。
1、多尿:每日尿量超過(guò)3升,嚴重者可達10-20升,尿液顏色清亮如清水,患者需頻繁排尿影響日常生活。
2、脫水:大量水分丟失導致口渴明顯,皮膚黏膜干燥,嚴重時(shí)可出現低血容量性休克,需及時(shí)補充水分。
3、電解質(zhì)紊亂:長(cháng)期多尿可導致低鈉血癥、高鈉血癥或低鉀血癥,表現為乏力、惡心、心律失常等癥狀。
4、腎功能損害:長(cháng)期脫水狀態(tài)可導致腎前性腎功能不全,嚴重者可發(fā)展為慢性腎臟病,需定期監測腎功能指標。
尿崩癥患者應保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)導致水分丟失過(guò)快,外出時(shí)隨身攜帶飲用水,定期監測尿量和體重變化。
接觸艾滋病人衣服不會(huì )被感染。艾滋病病毒主要通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播三種途徑感染,日常接觸如共用衣物、餐具等不會(huì )導致病毒傳播。
1、病毒特性:艾滋病病毒在體外存活時(shí)間極短,離開(kāi)人體后很快失去活性,無(wú)法通過(guò)衣物等間接接觸傳播。
2、傳播途徑:艾滋病病毒需要直接進(jìn)入人體血液循環(huán)系統才能造成感染,完整皮膚接觸污染物不會(huì )導致病毒傳播。
3、感染條件:病毒傳播需要足夠數量和活性的病毒直接進(jìn)入血液,日常接觸衣物等物品達不到感染所需條件。
4、科學(xué)依據:國內外大量流行病學(xué)研究證實(shí),艾滋病不會(huì )通過(guò)日常接觸傳播,包括共用衣物、握手、擁抱等行為。
保持正常社交接觸無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu),消除對艾滋病患者的歧視,如有高危暴露行為應及時(shí)就醫進(jìn)行阻斷治療。
腎臟結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎臟結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素等原因引起。
1、多飲水:每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結石排出,適合直徑小于6毫米的結石。
2、藥物排石:可使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物,枸櫞酸鉀能堿化尿液,坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)高頻聲波將結石震碎后隨尿液排出,需重復進(jìn)行2-3次治療。
4、手術(shù)取石:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)和輸尿管軟鏡取石適用于大于20毫米的結石或復雜病例,需在全身麻醉下通過(guò)內鏡直接取出結石。
建議減少高草酸、高嘌呤食物攝入,適當運動(dòng)促進(jìn)排石,定期復查超聲監測結石情況,出現劇烈腰痛或血尿需及時(shí)就醫。
腎結石通常不影響婚姻決策,多數患者通過(guò)規范治療可有效控制病情。腎結石的處理方式主要有飲食調整、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石。
1、飲食調整限制高草酸食物如菠菜,減少鈉鹽攝入,每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,有助于預防結石復發(fā)。
2、藥物治療枸櫞酸鉀可堿化尿液,別嘌醇能降低尿酸結石風(fēng)險,坦索羅辛可幫助輸尿管結石排出,需在醫生指導下使用。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,通常無(wú)須住院治療。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復雜結石,輸尿管軟鏡適合輸尿管上段結石,兩種手術(shù)均需麻醉下進(jìn)行。
建議伴侶共同參與飲食管理,定期復查泌尿系統超聲,保持適度運動(dòng)促進(jìn)代謝,出現腰痛血尿癥狀及時(shí)就醫。
甲狀腺炎可能導致頭暈,常見(jiàn)于亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎等類(lèi)型,頭暈通常與炎癥反應、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。
1. 炎癥反應:甲狀腺炎急性期可能釋放炎性介質(zhì),影響腦部供血,表現為頭暈伴頸部疼痛,可通過(guò)非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚或塞來(lái)昔布緩解癥狀。
2. 甲亢狀態(tài):甲狀腺組織破壞導致甲狀腺激素釋放增多,引發(fā)心率增快、代謝亢進(jìn)等癥狀,可能伴隨眩暈,需使用β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾或抗甲狀腺藥物甲巰咪唑。
3. 甲減狀態(tài):橋本甲狀腺炎后期可能出現甲狀腺功能減退,腦供血不足引發(fā)頭暈,需補充左甲狀腺素鈉,并監測促甲狀腺激素水平。
4. 并發(fā)癥影響:嚴重甲狀腺炎可能合并貧血或電解質(zhì)紊亂,加重頭暈癥狀,需糾正原發(fā)病因,如缺鐵性貧血可補充鐵劑、維生素B12或葉酸。
出現持續頭暈應檢測甲狀腺功能及抗體,避免高碘飲食,保證充足睡眠,急性期減少頸部活動(dòng)。
男性艾滋初期癥狀可能包括持續低熱、全身淋巴結腫大、反復口腔潰瘍、皮疹等。艾滋病病毒感染初期癥狀通常由免疫系統受損、病毒復制活躍、機會(huì )性感染風(fēng)險增加等因素引起。
1. 持續低熱體溫持續在37.3-38℃之間,可能伴隨夜間盜汗。這種癥狀與病毒血癥期免疫系統激活有關(guān),建議進(jìn)行HIV抗體檢測確認感染狀態(tài)。
2. 淋巴結腫大頸部、腋窩或腹股溝淋巴結直徑超過(guò)1厘米,質(zhì)地較硬且無(wú)痛性腫大??赡芘cHIV病毒直接侵襲淋巴組織有關(guān),需通過(guò)血液檢查明確診斷。
3. 口腔潰瘍口腔黏膜出現反復發(fā)作的白色斑塊或疼痛性潰瘍,常見(jiàn)于舌側緣和頰黏膜。這是HIV破壞黏膜免疫屏障的表現,可進(jìn)行抗病毒治療控制病情。
4. 皮膚皮疹軀干和四肢出現紅色斑丘疹,可能伴有輕度瘙癢。皮疹通常與急性HIV感染期的病毒血癥相關(guān),確診后需立即開(kāi)始規范治療。
出現上述癥狀應盡快到傳染病醫院或疾控中心進(jìn)行HIV檢測,確診后需嚴格遵醫囑進(jìn)行抗病毒治療,同時(shí)注意保持規律作息和均衡營(yíng)養以增強免疫力。
男性乳腺炎可通過(guò)抗生素治療、膿腫引流、熱敷緩解、調整生活方式等方式治療。男性乳腺炎通常由細菌感染、激素失衡、外傷刺激、免疫低下等原因引起。
1、抗生素治療細菌感染引起的乳腺炎需使用抗生素,如頭孢氨芐、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等,需遵醫囑完成療程控制感染。
2、膿腫引流形成乳腺膿腫時(shí)需手術(shù)切開(kāi)引流,清除膿液并沖洗膿腔,術(shù)后配合抗生素治療,可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān),表現為局部紅腫熱痛。
3、熱敷緩解早期未化膿階段可用溫熱毛巾外敷患處,促進(jìn)血液循環(huán)緩解腫脹,每日重復進(jìn)行數次,避免燙傷皮膚。
4、調整生活方式避免擠壓胸部,選擇寬松衣物減少摩擦,保持乳頭清潔干燥,戒煙限酒有助于降低復發(fā)概率。
急性期應避免劇烈運動(dòng),飲食宜清淡并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,若發(fā)熱或癥狀加重須及時(shí)復診。
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