醫生多次強調:3種堅果老人立刻停止食用,吃得越多,肺會(huì )越差?

關(guān)鍵詞:老人
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“北京護理文化周”是北京市醫院管理局重點(diǎn)打造的品牌宣傳活動(dòng),至今已經(jīng)成功舉辦六屆,在詮釋護理工作內涵、展示護理工作者形象、促進(jìn)市屬醫院間相互學(xué)習提高、為百姓健康護航等方面取得了很好的成效。結合2019 年市醫管局重點(diǎn)工作任務(wù)及國際護士節活動(dòng),我院開(kāi)展“護愛(ài)同行,健康相伴”為主題的一系列活動(dòng)。
根據北京市醫院管理局整體工作部署,5月10日上午,北京市小湯山醫院護理部于北京龍脈養老服務(wù)中心開(kāi)展義診活動(dòng)。義診團隊為百姓提供慢病管理、康復治療等服務(wù),此外,針對老人迫切需要的護理專(zhuān)業(yè)知識及技能等予以一一說(shuō)明,將健康知識送到老人身邊。
北京市小湯山醫院義診團隊共2名醫生,1名治療師及5名護士。參加義診的老人及員工家屬達100余人,測量血壓、血氧90人,心電圖22人,血糖72人,手法治療15人。此次活動(dòng)受到了大家的熱烈歡迎和高度好評,有的老人還與北京市小湯山醫院醫師、治療師、護士取得了聯(lián)系,表示會(huì )進(jìn)一步到醫院診治。
空腹血糖6.2毫摩爾/升屬于空腹血糖受損,介于正常值與糖尿病診斷標準之間,需結合糖化血紅蛋白或口服葡萄糖耐量試驗進(jìn)一步評估。
1、血糖標準正??崭寡菓陀?.1毫摩爾/升,糖尿病前期為6.1-7.0毫摩爾/升,糖尿病診斷標準為≥7.0毫摩爾/升。
2、影響因素可能與前夜進(jìn)食高糖食物、應激狀態(tài)、胰島素抵抗等因素有關(guān),需排除檢測誤差。
3、監測建議建議連續監測3天空腹血糖,同步檢測糖化血紅蛋白,若持續超標需內分泌科就診。
4、干預措施可通過(guò)控制碳水攝入、增加運動(dòng)等方式改善,肥胖者減重5-10%能顯著(zhù)降低血糖。
日常注意減少精制糖攝入,選擇全谷物替代精米白面,每周保持150分鐘中等強度運動(dòng),定期監測血糖變化。
泌尿系統結石排出后仍可能因殘余結石碎片刺激、尿路痙攣、繼發(fā)感染或輸尿管黏膜損傷等原因引發(fā)疼痛,常見(jiàn)于腎結石、輸尿管結石等。
1. 殘余結石刺激碎石后微小顆粒通過(guò)輸尿管時(shí)可劃傷黏膜,建議多飲水促進(jìn)排泄,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
2. 尿路痙攣結石移動(dòng)引發(fā)平滑肌強烈收縮,熱敷腰腹部有助于放松肌肉,必要時(shí)醫生可能開(kāi)具坦索羅辛膠囊、黃體酮注射液或間苯三酚注射液解除痙攣。
3. 繼發(fā)感染結石殘留易滋生細菌導致腎盂腎炎,需進(jìn)行尿培養檢查,根據結果選擇頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
4. 黏膜損傷修復結石摩擦導致輸尿管充血水腫,恢復期間可能出現隱痛,可配合醫生使用琥珀酸索利那新片、癃清片或尿石通丸促進(jìn)黏膜修復。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免劇烈運動(dòng),定期復查超聲確認結石完全清除,若發(fā)熱或血尿加重需立即就診。
甲狀腺彌漫性病變與甲減存在關(guān)聯(lián),甲狀腺彌漫性病變可能由橋本甲狀腺炎、碘缺乏、Graves病、甲狀腺激素合成障礙等原因引起,部分類(lèi)型可導致甲狀腺功能減退。
1、橋本甲狀腺炎橋本甲狀腺炎是甲狀腺彌漫性病變最常見(jiàn)原因,屬于自身免疫性疾病,可能表現為甲狀腺腫大、乏力等癥狀。治療需遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療。
2、碘缺乏長(cháng)期碘攝入不足可能導致甲狀腺彌漫性腫大,嚴重時(shí)可發(fā)展為甲減。日常需保證碘鹽攝入,必要時(shí)在醫生指導下使用碘化鉀片補充。
3、Graves病Graves病引起的甲狀腺彌漫性病變通常表現為甲亢,但治療過(guò)程中或疾病后期可能出現甲減。需定期監測甲狀腺功能,及時(shí)調整甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片等藥物劑量。
4、激素合成障礙先天性甲狀腺激素合成酶缺陷可導致甲狀腺彌漫性腫大伴甲減,通常在新生兒期篩查發(fā)現。需終身服用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。
建議甲狀腺彌漫性病變患者定期復查甲狀腺功能,保持均衡飲食,避免過(guò)量攝入致甲狀腺腫食物如卷心菜、木薯等。
多數甲狀腺結節患者可以正常生育,但需根據結節性質(zhì)及甲狀腺功能狀態(tài)綜合評估。影響因素主要有結節良惡性、甲狀腺激素水平、孕期用藥調整、妊娠期監測。
1. 結節良惡性良性結節通常不影響生育能力,惡性結節需在妊娠前完成手術(shù)及放射性碘治療,治療后需評估甲狀腺功能恢復情況。
2. 甲狀腺激素水平合并甲亢或甲減需先控制激素水平穩定,甲亢患者需停用放射性碘制劑6個(gè)月以上,甲減患者需調整左甲狀腺素鈉劑量使TSH維持在2.5mIU/L以下。
3. 孕期用藥調整妊娠期禁用含碘造影劑檢查,左甲狀腺素鈉劑量需增加30%-50%,抗甲狀腺藥物丙硫氧嘧啶在孕早期優(yōu)先選用,孕中晚期可換用甲巰咪唑。
4. 妊娠期監測需每4周復查甲狀腺功能及超聲,孕20周后結節增長(cháng)超過(guò)50%或出現壓迫癥狀時(shí),可在孕中期行細針穿刺活檢。
計劃妊娠前建議完善甲狀腺超聲和功能檢查,孕期保持規律隨訪(fǎng),避免海帶紫菜等高碘食物,遵醫囑調整藥物劑量。
腎結石疼痛一般持續1-3天,實(shí)際時(shí)間受到結石大小、位置、是否合并感染、個(gè)體耐受度等多種因素的影響。
1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石可能數小時(shí)內自行排出,疼痛迅速緩解;超過(guò)6毫米的結石可能卡在輸尿管,疼痛可持續數日。2、結石位置:腎盂結石疼痛較輕且短暫,輸尿管中段結石易引發(fā)劇烈絞痛,通常持續12-24小時(shí)。
3、合并感染:伴隨尿路感染時(shí)疼痛可能延長(cháng)至3-7天,需配合抗生素治療才能緩解。
4、個(gè)體差異:疼痛敏感者癥狀感知更強烈,部分患者結石排出后仍有1-2天隱痛。
建議疼痛期間每日飲水2000毫升以上,避免高草酸食物,若72小時(shí)未緩解或出現發(fā)熱需立即就醫。
甲狀腺結節可通過(guò)定期復查、藥物干預、射頻消融、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺結節通常由碘攝入異常、炎癥刺激、遺傳因素、甲狀腺癌等原因引起。
1、定期復查體積較小且無(wú)惡性征象的結節建議每6-12個(gè)月復查超聲,監測結節大小及血流信號變化,無(wú)須特殊處理。
2、藥物干預甲狀腺功能異常伴結節可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、夏枯草口服液、小金膠囊等藥物調節激素水平,縮小結節體積。
3、射頻消融適用于良性結節壓迫氣管或影響美觀(guān)時(shí),通過(guò)熱能使結節組織壞死吸收,創(chuàng )傷小于傳統手術(shù)。
4、手術(shù)切除高度懷疑惡性或結節直徑超過(guò)40毫米需手術(shù)切除,根據病理結果決定是否行甲狀腺全切術(shù)。
日常保持均衡碘攝入,避免頸部受壓和電離輻射,出現聲音嘶啞或吞咽困難應及時(shí)就醫評估。
腎結石積水屬于泌尿系統常見(jiàn)并發(fā)癥,嚴重程度與梗阻時(shí)間及腎功能損害相關(guān),治療可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式干預。積水通常由結石梗阻、尿路狹窄、感染、先天性畸形等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,通過(guò)松弛輸尿管平滑肌、緩解炎癥反應及堿化尿液促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石針對10-20毫米的中等大小結石,利用高能沖擊波將結石粉碎,術(shù)后需配合體位排石及藥物輔助治療,可能出現血尿或腎絞痛等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石適用于輸尿管中下段結石,通過(guò)尿道置入內鏡直接取出或激光粉碎結石,具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢,需預防術(shù)后尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石處理大于20毫米的復雜腎結石或鹿角形結石,建立經(jīng)皮通道后采用超聲/氣壓彈道聯(lián)合碎石,需監測出血及感染風(fēng)險。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲評估積水改善情況,急性腰痛發(fā)作應立即就醫。
懷孕期間乳腺增生疼痛可通過(guò)熱敷按摩、調整內衣、藥物治療、定期檢查等方式緩解。乳腺增生疼痛通常由激素變化、乳腺導管擴張、炎癥反應、精神壓力等原因引起。
1. 熱敷按摩使用溫熱毛巾敷于乳房,配合輕柔打圈按摩,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意水溫不宜過(guò)高,單次熱敷不超過(guò)15分鐘。
2. 調整內衣選擇無(wú)鋼圈、純棉材質(zhì)的孕婦專(zhuān)用內衣,避免對乳房造成壓迫。夜間睡眠時(shí)可解除內衣束縛。
3. 藥物治療疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結膠囊等中成藥。禁用含雌激素類(lèi)藥物,服藥期間需監測胎兒狀況。
4. 定期檢查每月進(jìn)行乳腺超聲檢查,觀(guān)察增生結節變化。若出現乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等異常需立即就診。
建議保持情緒穩定,避免高脂飲食,每日進(jìn)行適度上肢伸展運動(dòng)。出現持續劇烈疼痛或腫塊增大應及時(shí)至乳腺外科就診。
腎結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、飲水量不足每日飲水量過(guò)少會(huì )導致尿液濃縮,增加礦物質(zhì)結晶概率。建議保持每天2000毫升以上飲水量,可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入鈉鹽和動(dòng)物蛋白會(huì )升高尿鈣、尿酸排泄。需控制每日鹽攝入不超過(guò)5克,適量減少紅肉、海鮮等高嘌呤食物。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或腎小管酸中毒等疾病會(huì )導致鈣磷代謝紊亂??赡馨殡S骨痛、多尿等癥狀,需進(jìn)行血鈣尿鈣檢測。
4、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶可分解尿素形成結晶核心。常伴有尿頻尿痛,需進(jìn)行尿培養并使用左氧氟沙星等抗生素治療。
保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,避免長(cháng)期憋尿,定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查有助于早期發(fā)現結石。
腎結石微創(chuàng )手術(shù)通常不會(huì )產(chǎn)生明顯疼痛,術(shù)中會(huì )采用麻醉措施,術(shù)后可能有輕微不適感。疼痛感受主要與手術(shù)方式、結石位置、個(gè)人耐受度、術(shù)后護理等因素有關(guān)。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)均為微創(chuàng )操作,創(chuàng )口極小,術(shù)中麻醉可完全阻斷痛覺(jué)。
2、結石位置:輸尿管中段結石手術(shù)疼痛感可能略高于腎盂結石,因輸尿管神經(jīng)分布更密集,但差異不顯著(zhù)。
3、個(gè)人耐受:疼痛閾值存在個(gè)體差異,對疼痛敏感者術(shù)后可能出現輕度脹痛,通常48小時(shí)內緩解。
4、術(shù)后護理:留置雙J管期間活動(dòng)可能引發(fā)腰部酸脹,避免劇烈運動(dòng)可減輕不適,拔管后癥狀消失。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物預防復發(fā)。
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