云太醫上海分院（上海宗濟堂）徐勤：仁心解結——中醫消癥之道
關(guān)鍵詞：消癥
現代社會(huì )，甲狀腺結節已成為體檢報告上的“?？汀?。面對這個(gè)現代醫學(xué)通常建議“定期觀(guān)察”或“手術(shù)切除”的疾病，云太醫上海分院（上海宗濟堂）徐勤主任以其獨特的治療思路和顯著(zhù)的臨床效果，為無(wú)數患者提供了第三條路——一條融合傳統智慧與現代醫學(xué)的中醫消癥之道。
徐勤主任常說(shuō)：“甲狀腺結節不是孤立的腫塊，而是全身失衡的局部表現?！边@句話(huà)道出了她治療思路的核心——整體觀(guān)念。在徐勤主任的診室里，她從不僅僅關(guān)注結節本身的大小和性質(zhì)，而是深入探究每個(gè)患者的體質(zhì)特點(diǎn)、情緒狀態(tài)、生活習慣以及工作環(huán)境等多重因素。
“一位38歲的女性患者讓我印象深刻，”徐勤主任回憶道：“她體檢發(fā)現多個(gè)甲狀腺結節，最大的達到2.1×1.8cm，西醫建議手術(shù)。但患者對手術(shù)充滿(mǎn)恐懼，經(jīng)人介紹來(lái)到我這里?！蓖ㄟ^(guò)詳細問(wèn)診，徐勤主任發(fā)現這位患者長(cháng)期工作壓力大，情緒抑郁，常感胸悶，月經(jīng)不調，舌淡紅苔薄白，脈弦細。在徐勤主任看來(lái)，這是典型的肝郁氣滯、脾虛痰凝證型。
徐勤主任沒(méi)有簡(jiǎn)單地開(kāi)方散結，而是為患者制定了一套綜合治療方案：中藥以疏肝理氣、健脾化痰、軟堅散結為法，選用柴胡、白芍、茯苓、白術(shù)、浙貝母、牡蠣等藥材配伍；同時(shí)配合耳穴壓豆調理內分泌，指導患者進(jìn)行情緒管理和飲食調整。
治療三個(gè)月后復查B超，患者最大的結節縮小至1.2×0.9cm；繼續調理三個(gè)月，多個(gè)小結節完全消失，大結節進(jìn)一步縮小至0.6×0.4cm。更令患者欣喜的是，不僅結節問(wèn)題得到改善，長(cháng)期的胸悶感和月經(jīng)不調也隨之消失，整個(gè)人精神狀態(tài)明顯好轉。
這樣的案例在徐勤主任的行醫生涯中不勝枚舉。她認為，甲狀腺結節的形成為“氣、痰、瘀”互結的結果，與肝、脾、腎三臟功能失調密切相關(guān)?，F代人長(cháng)期精神緊張、情緒不暢導致肝氣郁結；飲食不節、過(guò)食肥甘厚味損傷脾胃功能；勞累過(guò)度、睡眠不足耗傷腎精。這些因素共同導致體內津液運行失常，聚而成痰，痰氣交阻，血行不暢，日久形成結節。
基于這一病機認識，徐勤主任的治療從不拘泥于固定方藥，而是因人制宜，辨證施治。對肝郁氣滯型患者，她重在疏肝理氣；對脾虛痰凝型患者，她側重健脾化痰；對腎虛血瘀型患者，她著(zhù)力補腎活血。這種個(gè)體化的治療方案，往往能夠達到既消除結節又調整體質(zhì)的效果，實(shí)現“治本”的目標。
在用藥方面，徐勤主任既遵循傳統中醫理論，又積極吸收現代藥理研究成果。比如在軟堅散結藥物的選擇上，她常選用已被現代研究證實(shí)具有抗腫瘤、抑制結節生長(cháng)作用的藥材，如莪術(shù)、三棱、浙貝母等，使傳統中醫藥在現代科學(xué)語(yǔ)境下煥發(fā)新的生命力。
更難得的是，徐勤主任始終保持著(zhù)醫者的謙卑與敬畏。她從不夸大中醫的效果，也不排斥必要的西醫治療?！皩τ诳梢蓯盒曰驂浩劝Y狀明顯的結節，我會(huì )建議患者首先考慮手術(shù)，”徐勤主任說(shuō)：“中醫和西醫各有所長(cháng)，聰明的患者懂得取長(cháng)補短，明智的醫生善于揚長(cháng)避短?！?/p>
在醫患關(guān)系緊張的今天，徐勤主任以其深厚的醫術(shù)素養和高尚的醫德醫風(fēng)，贏(yíng)得了患者的廣泛信賴(lài)。她常對年輕醫生說(shuō)：“醫生不僅要治‘病’，更要治‘病人’。每個(gè)走進(jìn)診室的人，都需要被理解和關(guān)懷，而不僅僅是診斷和治療?！?/p>
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