男子每日飲枸杞水養腎，半年后身體變化如何？醫生給出關(guān)鍵答案
關(guān)鍵詞：枸杞
“入院人數較上月增長(cháng)
43.4%
；次均住院費用達
3487
元,比指標值高了
60%
……”近日,渝北區醫保中心“
383
監控網(wǎng)絡(luò )”發(fā)出預警,一家民營(yíng)醫院的上述數據
在電腦屏幕上被標注成橙色。
“這家醫院有問(wèn)題
!
”監管人員立即上門(mén)稽核,果真發(fā)現該醫院存在過(guò)度醫療、空床住院、超限用藥等多種違規行為,前后套取了
7
萬(wàn)多元的醫?；?。其中
有十余人在無(wú)明顯感染的情況下持續使用注射用頭孢米諾,費用超標。
今年以來(lái),在“
383
監控網(wǎng)絡(luò )”的幫助下,渝北區醫保中心已“揪”出
7
家違規定點(diǎn)服務(wù)機構
追回醫療保險基金
13
萬(wàn)余元。
據了解
這也是為預防醫院開(kāi)大處方、假住院
我市首個(gè)區縣推行的醫?；鹁W(wǎng)絡(luò )實(shí)時(shí)監控。該中心負責人稱(chēng)
“眼下我市進(jìn)入‘全民醫?！瘯r(shí)代
醫療機構的小動(dòng)作日益增多,僅靠幾個(gè)監管人員抽檢病歷賬單
是不能及時(shí)發(fā)現問(wèn)題的?！?/p>
“
383
”制度中的第一個(gè)“
3
”,是指“次均費用”、“實(shí)際報銷(xiāo)比例”、“住院床日在
3
天及其以下人次”
3
個(gè)數據指標,用于核查醫療服務(wù)機構經(jīng)營(yíng)有無(wú)異常；“
8
”
是指根據等級和服務(wù)水平,將全區定點(diǎn)醫療機構分為
8
個(gè)級別
每個(gè)級別有不同的指標值；最后一個(gè)“
3
”,是指黃、橙、紅三色預警信號
用以區分違規程度。
“這里的指標值是前期深入調研得來(lái)的,征求了各方意見(jiàn),力求公平公正?！痹撠撠熑烁嬖V記者,
8
個(gè)級別檔次拉得很開(kāi),級別最高的區中醫院住院次均費用不得超過(guò)
4200
元,實(shí)際報銷(xiāo)比例不低于
50%;
而級別低的悅來(lái)社區衛生服務(wù)中心院次均費用不得超過(guò)
1230
元
實(shí)際報銷(xiāo)比例不低于
70%
。有了翔實(shí)的指標值作比較,再加上網(wǎng)絡(luò )實(shí)時(shí)匯總
醫院的騙保行為和不規范行為將無(wú)處遁形。
此外,預警監控系統也對
176
家村衛生室刷卡行為進(jìn)行監控。監控數據顯示,大盛鎮某村一些村民
1
周內七八次就診,工作人員順藤摸瓜
發(fā)現村衛生室存在人為刷卡、套取醫?；鹨话阍\療費的情況,追回基金
12440
元。
據悉,被追回的基金,將重新進(jìn)入醫?；鸫蟊P(pán)子,用于參保人員的醫藥費用報銷(xiāo)和大病補充保險
讓參保者享受到應有的實(shí)惠。
該負責人介紹,下一步,他們還將深入開(kāi)發(fā)模塊種類(lèi),對一些特殊藥品進(jìn)行數量監管?！氨热珙^孢,若發(fā)現有醫生開(kāi)此藥的頻率高于其它同類(lèi)抗生素品種,監管人員將對該醫生進(jìn)行調查?！?/p>