營(yíng)養不良會(huì )導致身體出現什么癥狀,如何改善營(yíng)養狀況

關(guān)鍵詞:營(yíng)養不良
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營(yíng)養不良會(huì )導致身體出現什么癥狀?營(yíng)養不良是腫瘤疾病比較常見(jiàn)的一種并發(fā)癥,可能會(huì )導致患者出現異常的體重降低、惡病質(zhì)、肌少癥和虛弱癥等。如果長(cháng)期不加以干預還可能會(huì )給患者帶來(lái)治療費用增加、生活質(zhì)量下降、并發(fā)癥增多、病死率增加[1]等嚴重后果,因此腫瘤人群需要重點(diǎn)關(guān)注自身的營(yíng)養狀況并及時(shí)糾正營(yíng)養不良。
營(yíng)養不良會(huì )導致身體出現什么癥狀?先搞清楚為什么會(huì )營(yíng)養不良
腫瘤患者之所以容易發(fā)生營(yíng)養不良,主要是因為以下幾個(gè)原因[1]:
腫瘤疾病自身消耗:腫瘤細胞不僅會(huì )消耗大量營(yíng)養物質(zhì),還會(huì )使人體能量消耗方式變得混亂。舉個(gè)例子,正常情況下細胞會(huì )按照糖類(lèi)—脂肪—蛋白質(zhì)的順序消耗,但腫瘤細胞可能會(huì )先消耗蛋白質(zhì),再消耗糖類(lèi)和脂肪,導致代謝異常,代謝異常后便容易發(fā)生營(yíng)養不良。
腫瘤治療過(guò)程中的不良反應:例如有些消化系統腫瘤在手術(shù)治療時(shí)可能需要切除部分消化器官,化療時(shí)藥物可能會(huì )“誤傷”正常細胞,引發(fā)嘔吐、惡心等,這些情況會(huì )干擾患者的正常進(jìn)食,還會(huì )影響食物中營(yíng)養的消化吸收。
治療過(guò)程中,患者可能會(huì )出現焦慮、緊張、恐懼、抑郁等負面情緒,也會(huì )一定程度上影響患者食欲,加重營(yíng)養不良。
營(yíng)養不良會(huì )導致身體出現什么癥狀?改善營(yíng)養不良需要掌握這幾點(diǎn)
改善營(yíng)養不良需要遵守“五階梯療法”,即首先選擇營(yíng)養膳食教育與指導,然后依次向上選擇口服營(yíng)養補充、全腸內營(yíng)養、部分腸外營(yíng)養、全腸外營(yíng)養,當其中一個(gè)階梯不能滿(mǎn)足60%的目標能量需求3~5天時(shí),就可以向上一個(gè)階梯[1]。例如患者在接受營(yíng)養膳食教育與指導后,還是無(wú)法滿(mǎn)足目標能量的60%時(shí),便要向上一階梯選擇口服營(yíng)養補充。
(圖片來(lái)源:王林,叢明華,崔久嵬,等. 腫瘤營(yíng)養治療的基本原則[J]. 腫瘤代謝與營(yíng)養電子雜志,2022,9(6):727-734. )
目標能量需要每個(gè)患者根據自身實(shí)際情況而定,一般來(lái)說(shuō)能量供給在20~30kcal/(kg·d)并且糖類(lèi)、脂肪、蛋白質(zhì)的供能比分別為30~50%、25~40%、15~30%。同時(shí)還需要注意一些免疫營(yíng)養素例如ω-3多不飽和脂肪酸、維生素、礦物質(zhì)等的補充[2]。
營(yíng)養不良會(huì )導致身體出現什么癥狀?口服營(yíng)養補充可選倍瑞搏 ?
如果患者無(wú)法或者不能判斷是否能從飲食中全面獲取這些營(yíng)養元素時(shí),可以選擇使用倍瑞搏?這樣的口服營(yíng)養補充劑。每瓶倍瑞搏?(200mL)可提供能量300kcal、蛋白質(zhì)20g、碳水化合物23.4g(供能比約32%)、脂肪13.4g(供能比約40%)[3],具備“高脂肪、高蛋白質(zhì)、高能量密度、低碳水化合物”的“三高一低”特點(diǎn),符合特殊人群的營(yíng)養需求。
同時(shí)倍瑞搏?還可提供多種維生素、礦物質(zhì),并且添加了魚(yú)油[3]。在口味上,倍瑞搏?提供了菠蘿椰子味和香草味兩種選擇——香草味甜而不膩,香氣柔和;菠蘿椰子味酸甜可口,清爽誘人,在補充營(yíng)養的同時(shí)也能收獲味蕾享受。
如果同時(shí)伴有血糖高的問(wèn)題,還可以選擇同為蛋白能量雙補的倍瑞蘋(píng)?口服營(yíng)養補充劑,低糖[4]低GI*,有助于平穩管理血糖~
倍瑞搏?和倍瑞蘋(píng)?均來(lái)自中德合資企業(yè)費卡華瑞,費卡華瑞專(zhuān)注醫學(xué)營(yíng)養領(lǐng)域40多年,除了倍瑞搏?和倍瑞蘋(píng)?,旗下還有德瑞怡?、德瑞太?、德瑞清?等特醫食品、腸內營(yíng)養、腸外營(yíng)養等多種營(yíng)養產(chǎn)品,可以較好地滿(mǎn)足消費者不同的營(yíng)養需求。
相信看到這里,大家對于營(yíng)養不良會(huì )導致身體出現什么癥狀已經(jīng)有了一定的了解。幸運的是,通過(guò)科學(xué)合理的飲食、在專(zhuān)業(yè)人士的指導下選擇合適的營(yíng)養補充產(chǎn)品等可以有效改善患者的營(yíng)養不良,從而更好應對疾病挑戰。
參考文獻:
[1] 張歡,毛必靜.營(yíng)養治療在惡性腫瘤患者中的應用[J].現代醫藥衛生,2023,39(21):3615-3619.
[2] 劉向榮,劉英華.免疫營(yíng)養素在惡性腫瘤防治中的研究進(jìn)展[J].腫瘤代謝與營(yíng)養電子雜志,2024,11(04):443-449+438.
[3] 倍瑞搏?含乳飲料標簽
[4] 倍瑞蘋(píng)?含乳飲料標簽
GI*:通過(guò)第三方檢測而得
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲,通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
喝黑咖啡可能有助于減肥,但效果因人而異且不能替代健康飲食和運動(dòng)。黑咖啡中的咖啡因可能通過(guò)提高代謝率、抑制食欲等方式輔助減重,但長(cháng)期依賴(lài)咖啡減肥可能帶來(lái)胃腸刺激、睡眠障礙等風(fēng)險。
黑咖啡的熱量極低,一杯240毫升的黑咖啡僅含2-5千卡??Х纫蚰艽碳ぶ袠猩窠?jīng)系統,使基礎代謝率短暫提升,脂肪氧化速度加快。部分人群飲用后會(huì )出現食欲減退現象,可能減少熱量攝入。研究顯示咖啡因對運動(dòng)耐力的提升作用,可能幫助延長(cháng)運動(dòng)時(shí)間。但上述效果會(huì )隨人體耐受性增加而減弱,且個(gè)體差異顯著(zhù)。
過(guò)量飲用黑咖啡可能導致心悸、焦慮、胃酸分泌過(guò)多等不良反應。長(cháng)期空腹飲用可能損傷胃黏膜,引發(fā)慢性胃炎??Х纫虻陌胨テ诩s5小時(shí),下午飲用可能影響睡眠質(zhì)量,而睡眠不足反而會(huì )阻礙脂肪代謝。部分人群存在咖啡因代謝基因變異,對咖啡因敏感者可能出現血壓升高、心律失常等癥狀。
建議每日黑咖啡攝入量不超過(guò)400毫克咖啡因,約相當于2-3杯。飲用時(shí)避免添加糖、奶精等高熱量配料。減肥需以合理控制飲食熱量和規律運動(dòng)為基礎,可咨詢(xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化方案。如出現心慌、胃痛等不適癥狀應及時(shí)停用并就醫。
酒喝多了胃難受一直想吐可通過(guò)催吐、適量飲水、進(jìn)食易消化食物、服用護胃藥物、就醫治療等方式緩解。過(guò)量飲酒可能由酒精刺激胃黏膜、胃酸分泌過(guò)多、胃腸功能紊亂、急性胃炎、酒精中毒等原因引起。
1、催吐
若飲酒后1-2小時(shí)內出現胃部不適,可用手指輕壓舌根催吐,減少酒精吸收。催吐后需用溫水漱口,避免胃酸腐蝕食管黏膜。注意避免反復催吐導致賁門(mén)撕裂或電解質(zhì)紊亂。
2、適量飲水
飲用溫水或淡蜂蜜水可稀釋胃內酒精濃度,每次飲用100-200毫升,分多次補充。避免一次性大量飲水加重胃脹,水溫以40℃左右為宜,可加入少量食鹽預防脫水。
3、進(jìn)食易消化食物
選擇米粥、面條、饅頭等碳水化合物食物,可中和胃酸并保護胃黏膜。避免油膩、辛辣食物刺激胃腸,少量多餐進(jìn)食,每次攝入量不超過(guò)200克,進(jìn)食后保持坐位30分鐘。
4、服用護胃藥物
鋁碳酸鎂咀嚼片可快速中和胃酸,緩解胃痛燒心;雷尼替丁膠囊抑制胃酸分泌;莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。藥物需在醫生指導下使用,避免與酒精產(chǎn)生相互作用。
5、就醫治療
若出現嘔血、意識模糊等癥狀,可能為急性胃黏膜病變或酒精中毒,需立即就醫。靜脈輸注奧美拉唑注射液保護胃黏膜,必要時(shí)洗胃清除未吸收酒精,嚴重者需住院觀(guān)察。
飲酒后24小時(shí)內應臥床休息,保持側臥位防止嘔吐物窒息?;謴推陲嬍骋哉糁箢?lèi)食物為主,避免咖啡、濃茶等刺激性飲品。長(cháng)期飲酒者建議進(jìn)行肝功能檢查,日??赏ㄟ^(guò)補充B族維生素改善酒精代謝。出現反復胃部不適需消化內科就診,排查慢性胃炎、胃潰瘍等疾病。
汗蒸對胃病是否有好處需結合具體情況分析,胃病患者在沒(méi)有急性炎癥或出血的情況下,適度汗蒸可能有助于促進(jìn)血液循環(huán);若存在胃潰瘍活動(dòng)期、胃食管反流等癥狀時(shí),則可能加重不適。
汗蒸時(shí)的高溫環(huán)境會(huì )加速體表血液循環(huán),可能間接改善胃腸道的供血狀態(tài),對功能性消化不良或慢性淺表性胃炎患者,適度汗蒸或能緩解腹脹等不適。汗蒸過(guò)程中大量排汗可促進(jìn)新陳代謝,幫助排出部分代謝廢物,部分患者反饋汗蒸后胃腸蠕動(dòng)有所增強。但需注意汗蒸時(shí)間不宜超過(guò)20分鐘,溫度建議控制在50-60攝氏度,結束后應及時(shí)補充電解質(zhì)水。
胃黏膜存在糜爛、潰瘍或處于出血期的患者,高溫會(huì )導致血管擴張,可能誘發(fā)或加重出血。胃食管反流病患者在高溫環(huán)境下易出現反酸癥狀加劇,因高溫可能松弛食管下括約肌。糖尿病患者合并胃輕癱時(shí),汗蒸可能引發(fā)脫水或低血糖。幽門(mén)螺桿菌感染活動(dòng)期患者,汗蒸無(wú)法殺滅病原體,反而可能因免疫力暫時(shí)下降影響恢復。
胃病患者汗蒸前應充分評估自身狀態(tài),避免空腹或餐后立即進(jìn)行。汗蒸后若出現心慌、反酸或黑便等癥狀需立即停止。日常仍應以規范藥物治療為主,如使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等控制癥狀,配合飲食定時(shí)定量、避免辛辣刺激食物等基礎調理。建議在醫生指導下選擇物理療法,避免將汗蒸作為主要治療手段。
心衰與心絞痛是兩種不同的心臟疾病,主要區別在于發(fā)病機制、臨床表現及治療原則。心衰指心臟泵血功能減退導致全身循環(huán)障礙,而心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)的心肌短暫缺血。
1、發(fā)病機制
心衰主要由心肌損傷、心臟負荷過(guò)重或心臟結構異常導致,常見(jiàn)于高血壓、冠心病等慢性病后期。心絞痛則因冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣造成心肌供血不足,多由動(dòng)脈粥樣硬化引起。
2、臨床表現
心衰典型癥狀包括呼吸困難、下肢水腫和乏力,活動(dòng)后加重,夜間可能出現陣發(fā)性呼吸困難。心絞痛以胸骨后壓榨性疼痛為主,持續數分鐘,勞累或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油可緩解。
3、輔助檢查
心衰診斷依賴(lài)超聲心動(dòng)圖顯示射血分數降低、BNP水平升高。心絞痛需通過(guò)心電圖顯示ST段壓低或抬高,冠狀動(dòng)脈造影可明確血管狹窄程度。
4、并發(fā)癥差異
心衰易合并心律失常、腎功能不全及肺部感染。心絞痛可能進(jìn)展為心肌梗死,猝死風(fēng)險較高。
5、治療方向
心衰需長(cháng)期使用利尿劑如呋塞米片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片改善預后。心絞痛急性期用硝酸甘油片緩解癥狀,穩定期需阿司匹林腸溶片抗血小板,必要時(shí)行支架植入術(shù)。
日常需控制鈉鹽攝入,戒煙限酒,監測體重變化。心衰患者應限制每日飲水量,心絞痛患者需避免劇烈運動(dòng)。兩類(lèi)患者均需定期復查心電圖、心臟超聲,遵醫囑調整用藥,出現胸痛加重或呼吸困難立即就醫。
枕神經(jīng)痛長(cháng)期不治療可能導致慢性頭痛、頸部肌肉緊張、睡眠障礙等危害,嚴重時(shí)可引發(fā)焦慮抑郁或繼發(fā)頸椎病變。枕神經(jīng)痛通常由頸椎退變、外傷或局部炎癥刺激引起,表現為后腦勺至頭頂的陣發(fā)性刺痛或灼燒感。
枕神經(jīng)痛長(cháng)期未干預時(shí),持續性疼痛可能引發(fā)中樞敏化現象,疼痛閾值降低導致痛覺(jué)過(guò)敏。部分患者因長(cháng)期保持固定姿勢緩解疼痛,可能加速頸椎間盤(pán)退變或小關(guān)節紊亂。枕大神經(jīng)與枕小神經(jīng)支配區域的感覺(jué)異??赡軘U散至耳后及顳部,影響日?;顒?dòng)。長(cháng)期夜間疼痛發(fā)作可能干擾睡眠節律,導致日間疲勞和注意力下降。少數患者因長(cháng)期疼痛刺激出現自主神經(jīng)功能紊亂,伴隨頭暈或視物模糊癥狀。
枕神經(jīng)痛長(cháng)期遷延可能誘發(fā)肌筋膜疼痛綜合征,形成觸發(fā)點(diǎn)并放射至肩背部。慢性疼痛狀態(tài)可能改變大腦邊緣系統功能,增加情緒障礙風(fēng)險。枕神經(jīng)周?chē)浗M織纖維化可能造成神經(jīng)卡壓進(jìn)行性加重。長(cháng)期單側枕部疼痛可能導致姿勢性代償,引發(fā)脊柱生物力學(xué)改變。極少數情況下枕神經(jīng)炎可能向上蔓延影響三叉神經(jīng)分支。
建議出現枕神經(jīng)痛癥狀時(shí)及時(shí)就醫,可通過(guò)神經(jīng)阻滯、物理治療等方式緩解。日常應避免長(cháng)時(shí)間低頭姿勢,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,頸部保暖有助于減輕癥狀。急性期可遵醫囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物,慢性期建議結合頸椎牽引和低頻脈沖電刺激治療。
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