為什么體重下降了,皮膚卻松弛了?4個(gè)辦法,幫你重塑緊致身材

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春季是流感的多發(fā)季,冷暖交替下,兒童呼吸系統疾病本就高發(fā),尤其是這波甲流,更是給很多家長(cháng)超成困擾。
流感的發(fā)病起病急驟,除引發(fā)全身發(fā)熱或者高熱癥狀以外,還會(huì )伴有畏寒、肌肉酸痛等表現,當流感病毒侵襲呼吸道引發(fā)高熱外,流感患兒還會(huì )有咳嗽、咽喉痛、流鼻涕、打噴嚏等呼吸道癥狀岀現,針對小兒流感,臨床主要采用對癥治療,積極發(fā)揮中醫藥治療流感的獨特優(yōu)勢。
對于甲型流感防治來(lái)說(shuō),最大的困難是它的變異性。相較于西藥來(lái)說(shuō),中藥含有多種活性成分,對病毒的殺滅作用機制多樣,同時(shí)還具體免疫調節作用,可改善和提高機體的免疫功能,因而中藥對多種病毒有效,對病毒的防治作用明顯。
2020年發(fā)布的《中成藥治療小兒急性上呼吸道感染臨床應用指南》明確表述小兒上呼吸道感染病原體90%以上是由病毒感染引起(含流感病毒),中藥治療獨具特色,用于兒童有較高的安全性和有效性。其中指出,以發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、咽痛為主的小兒上感,推薦單獨使用連花清瘟,可緩解咽痛、頭痛、四肢酸痛癥狀,縮短退熱時(shí)間。中國中醫藥出版社發(fā)行的《中成藥臨床應用指南·兒科疾病分冊》中,也將連花清瘟列為治療兒童流行性感冒熱毒襲肺證的推薦用藥。
從中醫角度來(lái)說(shuō),流感屬于“溫病”范疇,發(fā)病時(shí)咽紅、輕咳,是體內蘊積熱毒反應在上呼吸道的表現,有的患兒一開(kāi)始就表現為發(fā)熱或高熱、嗓子疼、咳嗽,更是熱毒蘊結體內、襲擊于肺的表現。
連花清瘟組方中匯聚了三個(gè)朝代治療外感熱病流行的著(zhù)名方劑,漢代張仲景的麻杏石甘湯、清代的銀翹散以及明代治療溫病常用藥大黃。其中麻黃、薄荷可以發(fā)散外邪,銀花、連翹、板藍根等可以治療嗓子痛,大黃可以清肺泄熱,讓患者體內蘊積的火毒通過(guò)大便排出。整個(gè)藥方組合針對的是發(fā)熱、咳嗽、咽痛、乏力、肌肉酸痛等這樣一個(gè)外感熱病的癥候群,集抗炎、抗病毒、止咳平喘、增強機體免疫作用于一身。
多項實(shí)驗研究證實(shí):連花清瘟對甲型流感病毒(H1N1、H3N2、H7N9等)、乙型流感病毒等都有很好的抑制拮抗作用?!斑B花清瘟膠囊治療甲型H1N1流行性感冒”的循證醫學(xué)研究證實(shí),連花清瘟抗甲流H1N1病毒的效果與對照組奧司他韋無(wú)差異,但退熱及緩解咳嗽、頭痛、乏力、肌肉酸痛等流感癥狀優(yōu)于對照組奧司他韋,且安全性良好和無(wú)耐藥。另?yè)豁楆P(guān)于連花清瘟治療3天對流感患兒發(fā)熱、頭痛、咽痛、肌肉痛等癥狀影響的研究結果顯示,總有效率與奧司他韋顆粒相當,退熱時(shí)間短于奧司他韋顆粒。
流感其實(shí)并不可怕,可怕的是缺乏應對和預防常識和“遭遇戰”時(shí)沒(méi)有選對藥。面對流感,家長(cháng)不必過(guò)于恐慌,給孩子要適時(shí)做好防護,符合接種條件的要及時(shí)接種流感疫苗,同時(shí)也要注意岀門(mén)佩戴好口罩、不扎堆不聚集、勤洗手、注意個(gè)人衛生等。讓良好的衛生習慣協(xié)同機體免疫與連花清瘟共同筑起一道流感防疫長(cháng)城。
寶寶做完眼底篩查后眼白出現血塊通常是結膜下出血,與檢查時(shí)器械接觸或眼部受壓有關(guān),多數可自行吸收。
眼底篩查需使用檢眼鏡等器械接觸眼球表面,可能因操作摩擦或嬰幼兒眼球脆弱導致結膜小血管破裂。出血表現為眼白部位片狀鮮紅色,無(wú)疼痛或視力影響,1-2周內血液會(huì )逐漸被吸收,顏色從紅變黃直至消失。期間避免揉眼,觀(guān)察有無(wú)出血擴大或伴隨分泌物即可。
若血塊持續超過(guò)兩周未消退、出血范圍擴大或出現眼瞼腫脹、膿性分泌物,需警惕繼發(fā)感染或凝血功能障礙。早產(chǎn)兒或患有血液系統疾病者更需密切監測,此類(lèi)情況需眼科檢查排除視網(wǎng)膜出血等深層損傷,必要時(shí)進(jìn)行凝血功能檢測。
保持寶寶雙手清潔避免揉搓眼睛,可用冷藏后無(wú)菌生理鹽水棉簽輕柔清潔眼周。哺乳期母親可適當增加維生素K含量高的食物如菠菜、西蘭花,促進(jìn)凝血功能恢復。避免擅自使用眼藥水或熱敷,若出現畏光、流淚等異常應及時(shí)復查。
需要氣管切開(kāi)的疾病主要有嚴重喉梗阻、長(cháng)期機械通氣、高位頸椎損傷、重度顱腦損傷、某些神經(jīng)肌肉疾病等。氣管切開(kāi)是一種緊急或長(cháng)期維持氣道通暢的醫療操作,通常用于無(wú)法通過(guò)常規方式保持呼吸的患者。
嚴重喉梗阻可能導致急性呼吸困難,常見(jiàn)于喉部腫瘤、喉外傷或嚴重感染?;颊呖赡艹霈F喘鳴、發(fā)紺等癥狀。治療需緊急解除梗阻,氣管切開(kāi)可建立人工氣道。藥物如地塞米松注射液可減輕水腫,但嚴重時(shí)需手術(shù)干預。
需要長(cháng)期機械通氣的患者如慢性阻塞性肺疾病急性加重期,可能需氣管切開(kāi)以降低呼吸機相關(guān)肺炎風(fēng)險。這類(lèi)患者常伴有二氧化碳潴留、呼吸肌疲勞。治療需結合支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液。
高位頸椎損傷如頸髓完全性損傷可導致呼吸肌麻痹?;颊弑憩F為呼吸困難、四肢癱瘓。早期氣管切開(kāi)有助于維持通氣,同時(shí)需甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液減輕脊髓水腫??祻推谛韬粑」δ苡柧?。
重度顱腦損傷患者可能因意識障礙喪失氣道保護能力。氣管切開(kāi)可預防誤吸,便于氣道管理。常伴隨顱內壓增高,需甘露醇注射液脫水治療。監測格拉斯哥昏迷評分指導預后。
肌萎縮側索硬化等神經(jīng)肌肉疾病晚期可能出現呼吸肌無(wú)力。氣管切開(kāi)可延長(cháng)生存期,改善生活質(zhì)量。需配合無(wú)創(chuàng )通氣過(guò)渡,使用利魯唑片延緩病情進(jìn)展。定期評估呼吸功能至關(guān)重要。
氣管切開(kāi)術(shù)后需加強氣道濕化,使用生理鹽水定期沖洗套管。保持切口清潔干燥,每日消毒換藥。注意觀(guān)察痰液性狀變化,警惕出血或感染等并發(fā)癥。營(yíng)養支持應選擇高蛋白易消化食物,維持半臥位減少誤吸風(fēng)險??祻推诨颊咝柙趯?zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行呼吸功能鍛煉,定期復查評估拔管指征。
雙子宮通常無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現月經(jīng)異常、痛經(jīng)、流產(chǎn)風(fēng)險增加或分娩困難。雙子宮屬于先天性子宮發(fā)育畸形,由胚胎期兩側副中腎管未完全融合導致。
雙子宮患者可能出現月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)或不規則出血。由于存在兩個(gè)獨立宮腔,子宮內膜脫落面積增大可能導致出血量異常。若伴隨內分泌紊亂,可遵醫囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調節周期,同時(shí)建議定期婦科超聲監測子宮內膜變化。
雙子宮結構可能影響經(jīng)血排出,導致繼發(fā)性痛經(jīng)。經(jīng)血滯留易引發(fā)前列腺素分泌增加,出現下腹墜痛、腰骶部酸脹等癥狀。熱敷或遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、萘普生鈉片可緩解疼痛,嚴重者需考慮宮腔鏡探查排除合并子宮內膜異位癥。
單側子宮容積較小可能增加妊娠早期流產(chǎn)概率,孕囊著(zhù)床于發(fā)育不良的宮腔時(shí)易發(fā)生胚胎停育。建議孕前通過(guò)三維超聲評估子宮形態(tài),妊娠期密切監測宮頸機能,必要時(shí)采用宮頸環(huán)扎術(shù)預防流產(chǎn)。出現先兆流產(chǎn)癥狀可遵醫囑使用地屈孕酮片保胎。
妊娠晚期可能因宮腔形態(tài)限制出現臀位、橫位等胎位不正情況。需通過(guò)B超動(dòng)態(tài)監測胎兒體位,孕30周后可采用膝胸臥位矯正。分娩時(shí)根據胎兒大小及骨盆條件評估順產(chǎn)可行性,必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)降低產(chǎn)道梗阻風(fēng)險。
約25%-50%雙子宮患者合并泌尿系統畸形,如單側腎缺如或重復輸尿管。建議行泌尿系超聲或靜脈腎盂造影篩查,無(wú)癥狀者無(wú)須治療,若出現反復尿路感染需使用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
雙子宮患者應每年進(jìn)行婦科檢查和超聲監測,妊娠期需加強產(chǎn)前檢查。日常避免劇烈運動(dòng)導致子宮扭轉,經(jīng)期注意保暖。計劃懷孕前建議咨詢(xún)生殖專(zhuān)科醫生,評估子宮形態(tài)對妊娠的影響。若出現嚴重痛經(jīng)或不孕癥狀,可考慮宮腔成形術(shù)等矯正手術(shù),但需嚴格評估手術(shù)適應證。
乳腺疾病的癥狀因疾病類(lèi)型不同而有所差異,常見(jiàn)表現包括乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、疼痛等。乳腺疾病主要有乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺導管內乳頭狀瘤、乳腺癌等。
乳腺增生主要表現為乳房脹痛或刺痛,疼痛可隨月經(jīng)周期變化,月經(jīng)前加重,月經(jīng)后減輕。乳房可觸及單個(gè)或多個(gè)結節,質(zhì)地較韌,邊界不清,活動(dòng)度好。部分患者可能出現乳頭溢液,多為淡黃色或無(wú)色透明液體。乳腺增生通常與內分泌紊亂有關(guān),可通過(guò)調整作息、保持心情愉悅緩解癥狀,必要時(shí)可遵醫囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結膠囊等藥物。
乳腺炎常見(jiàn)于哺乳期女性,表現為乳房紅腫、熱痛,可伴有發(fā)熱、寒戰等全身癥狀。乳房局部皮膚溫度升高,觸痛明顯,嚴重時(shí)可形成膿腫。非哺乳期乳腺炎癥狀類(lèi)似但病程較長(cháng)。乳腺炎多由細菌感染或乳汁淤積引起,需及時(shí)排空乳汁,遵醫囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍消炎口服液等藥物,膿腫形成時(shí)需手術(shù)引流。
乳腺纖維腺瘤多見(jiàn)于青年女性,表現為乳房無(wú)痛性腫塊,多為單發(fā),圓形或卵圓形,表面光滑,質(zhì)地韌,活動(dòng)度好,與周?chē)M織無(wú)粘連。腫塊生長(cháng)緩慢,大小可隨月經(jīng)周期輕微變化。乳腺纖維腺瘤為良性腫瘤,可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān),較小腫瘤可定期觀(guān)察,較大或有惡變傾向者可手術(shù)切除。
乳腺導管內乳頭狀瘤主要癥狀為乳頭單孔血性或漿液性溢液,擠壓乳暈區可在相應乳管開(kāi)口處發(fā)現溢液。部分患者可觸及乳暈區小結節,按壓時(shí)可有溢液。該病有惡變可能,需通過(guò)乳管鏡或手術(shù)明確診斷,確診后通常需要手術(shù)切除病變乳管。
乳腺癌早期可能無(wú)癥狀,隨病情發(fā)展可出現無(wú)痛性乳房腫塊,腫塊質(zhì)地硬,表面不光滑,邊界不清,活動(dòng)度差。晚期可出現乳頭凹陷、皮膚橘皮樣改變、腋窩淋巴結腫大等癥狀。部分患者表現為乳頭血性溢液或乳房皮膚潰瘍。乳腺癌需通過(guò)乳腺超聲、鉬靶、活檢等檢查確診,治療方法包括手術(shù)、化療、放療、內分泌治療等。
建議女性每月進(jìn)行乳房自檢,觀(guān)察乳房外觀(guān)變化,觸摸有無(wú)腫塊,發(fā)現異常及時(shí)就醫。40歲以上女性應定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。保持健康生活方式,避免熬夜,控制情緒,減少高脂肪飲食攝入,適量運動(dòng)有助于乳腺健康。哺乳期女性需注意乳房清潔,避免乳汁淤積。有乳腺癌家族史者應加強篩查頻率。
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