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轉氨酶升高,身體3個(gè)異常早有暗示,別把肝損傷當小事!

0 健康解讀者

關(guān)鍵詞:轉氨酶

轉氨酶數值悄悄爬上體檢報告單時(shí),你的身體可能已經(jīng)拉響過(guò)好幾次警.報了!那些被當成"最近太累"的異常表現,其實(shí)都是肝臟在拼命求.救的信號。今天咱們就扒一扒這些容易被忽視的肝損傷前兆,別等體檢報告出來(lái)才追悔莫及。

一、皮膚發(fā)出的"肝"預兆

1、眼白發(fā)黃不一定是熬夜

當膽紅素代謝異常時(shí),眼白會(huì )先于皮膚出現黃染。這種黃疸往往從眼角開(kāi)始蔓延,和普通熬夜產(chǎn)生的紅血絲有明顯區別。

2、蜘蛛痣最?lèi)?ài)長(cháng)在這三個(gè)部位

前胸、頸部、手背出現的放射狀紅痣,按壓會(huì )暫時(shí)消失。這是雌激素滅活能力下降的典型表現,女性經(jīng)期前會(huì )格外明顯。

3、手掌紅斑別當過(guò)敏看

大小魚(yú)際處出現的片狀充血,醫學(xué)上稱(chēng)為"肝掌"。用力按壓會(huì )變蒼白,松開(kāi)又恢復紅色,和普通過(guò)敏的疹子完全不同。

二、消化系統的反常信號

1、突然厭惡油膩要當心

聞到炸雞味就反胃?可能是肝臟分泌膽汁的能力下降了。這種厭油感和普通沒(méi)胃口不同,會(huì )伴隨飯后腹脹感。

2、尿色深得像濃茶

晨尿顏色持續偏深,即便多喝水也不改善。這是膽紅素從尿液排出的表現,和單純缺水導致的尿黃程度不同。

3、牙齦出血不止

肝臟合成的凝血因子減少時(shí),刷牙出血量會(huì )明顯增多,止血時(shí)間延長(cháng),和普通牙齦炎出血有本質(zhì)差異。

三、全身狀態(tài)的微妙變化

1、疲勞感甩不掉

睡夠8小時(shí)還是昏昏沉沉,這種疲憊感是從骨頭里透出來(lái)的。和普通勞累不同,午睡后也難緩解。

2、體味突然變重

肝臟解毒功能下降時(shí),汗液中的氨味會(huì )變明顯。這種體味即使用除汗劑也難以掩蓋,和普通汗臭氣味不同。

3、酒量斷崖式下跌

原本能喝三杯現在一杯就醉?這是肝臟代謝酒精能力下降的紅色警.報,可比宿醉難受?chē)乐氐枚唷?/p>

這些信號出現1個(gè)就該提高警惕,同時(shí)出現2個(gè)以上建議盡快檢查肝功能。記住肝臟是沉默的器官,等它真疼起來(lái)往往為時(shí)已晚?,F在就去鏡子前檢查下眼白,今晚留意下尿液顏色,這些舉手之勞可能就救了你的肝!

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屠輝輝 主治醫師 上海市奉賢區中醫院
43歲閉經(jīng)怎么恢復月經(jīng)正常呢
懷孕初期出血對胎兒的影響

懷孕初期出血可能對胎兒產(chǎn)生影響,但具體影響需根據出血原因和程度判斷。常見(jiàn)原因包括先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變等,少數情況可能與胚胎發(fā)育異?;蚰阁w疾病有關(guān)。建議孕婦出現出血癥狀時(shí)立即就醫檢查,明確病因后針對性處理。

先兆流產(chǎn)是懷孕初期出血的常見(jiàn)原因,多由孕激素不足或子宮敏感性增高導致。孕婦可能伴隨輕微腹痛或腰酸,出血量通常較少且顏色偏淡。醫生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物保胎,同時(shí)要求臥床休息并避免劇烈運動(dòng)。宮外孕引起的出血往往伴隨單側下腹劇痛,需通過(guò)超聲和血HCG檢查確診,確診后需盡快終止妊娠以防止輸卵管破裂。宮頸息肉或宮頸炎導致的出血多為接觸性出血,可通過(guò)婦科檢查明確,必要時(shí)行息肉摘除或局部藥物治療。

胚胎染色體異常導致的出血通常發(fā)生在孕8周前,可能伴隨妊娠組織自然排出。這種情況屬于自然淘汰過(guò)程,強行保胎可能增加異常胎兒存活概率。母體凝血功能障礙或自身免疫性疾病引起的出血較為少見(jiàn),需通過(guò)血液抗體檢查和凝血功能檢測診斷,確診后需進(jìn)行抗凝治療或免疫調節治療。某些病毒感染如巨細胞病毒感染也可能導致胎盤(pán)絨毛膜血管破裂出血,需通過(guò)血清學(xué)檢查確診。

懷孕期間應保持規律作息和均衡飲食,避免提重物或長(cháng)時(shí)間站立。每日攝入足量葉酸和鐵劑預防貧血,選擇清淡易消化食物減少胃腸刺激。注意觀(guān)察出血量和顏色變化,記錄出血發(fā)生時(shí)間和伴隨癥狀。避免性生活直至醫生確認安全,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內衣減少局部摩擦。保持情緒穩定,必要時(shí)尋求心理支持,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查監測胎兒發(fā)育情況。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
40歲宮頸疫苗能產(chǎn)生抗體嗎

40歲接種宮頸疫苗一般能產(chǎn)生抗體,但抗體水平可能低于年輕人群。宮頸疫苗主要用于預防人乳頭瘤病毒感染,接種后通常能刺激機體產(chǎn)生免疫反應。

宮頸疫苗在40歲人群中接種后,免疫系統仍可識別疫苗抗原并產(chǎn)生相應抗體。研究顯示成年女性接種后血清抗體陽(yáng)轉率較高,但抗體滴度可能隨年齡增長(cháng)而下降。疫苗對未暴露于HPV病毒亞型的保護效果較好,對已感染者則主要預防其他亞型感染。接種后抗體持續時(shí)間可達數年,定期檢測抗體水平有助于評估保護效果。

40歲后免疫功能逐漸衰退可能影響抗體生成效率,存在個(gè)體差異導致部分人抗體水平較低。慢性疾病、免疫抑制狀態(tài)或特定藥物治療可能削弱免疫應答。接種時(shí)已感染疫苗所含HPV亞型者,疫苗對該亞型的預防效果會(huì )打折扣。完成全程三劑接種可最大限度提升抗體產(chǎn)生概率。

建議接種前進(jìn)行HPV篩查,陰性結果接種效果更佳。接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查,因疫苗不能覆蓋所有高危型HPV。保持健康生活方式有助于維持免疫功能,出現異常陰道出血等癥狀應及時(shí)就醫。疫苗不能替代常規防癌檢查,雙重防護更有利于宮頸癌預防。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
蕁麻疹用葡萄糖酸鈣靜滴嗎
蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等方式治療,嚴重時(shí)可考慮葡萄糖酸鈣靜滴。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應、感染、藥物反應、物理刺激、自身免疫等因素引起。 1、過(guò)敏反應:蕁麻疹常因接觸過(guò)敏原如花粉、塵螨、食物等引發(fā),表現為皮膚紅斑、風(fēng)團和瘙癢。治療以抗組胺藥物為主,如氯雷他定片10mg每日一次,或西替利嗪片5mg每日一次。嚴重時(shí)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片10mg每日三次。 2、感染因素:病毒或細菌感染可能誘發(fā)蕁麻疹,伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀。治療需針對感染源使用抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林膠囊500mg每日三次,或奧司他韋膠囊75mg每日兩次。同時(shí)可口服抗組胺藥物緩解癥狀。 3、藥物反應:某些藥物如青霉素、阿司匹林等可能引起蕁麻疹,表現為皮膚風(fēng)團和瘙癢。治療需立即停用可疑藥物,并口服抗組胺藥物如氯雷他定片10mg每日一次。嚴重時(shí)需使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片0.75mg每日三次。 4、物理刺激:寒冷、熱、摩擦等物理刺激可能誘發(fā)蕁麻疹,表現為皮膚紅斑和風(fēng)團。治療以避免刺激為主,同時(shí)可口服抗組胺藥物如西替利嗪片5mg每日一次。嚴重時(shí)需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片10mg每日三次。 5、自身免疫:自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡可能引發(fā)蕁麻疹,伴隨關(guān)節痛、發(fā)熱等癥狀。治療需使用免疫抑制劑如環(huán)孢素膠囊100mg每日兩次,或甲氨蝶呤片2.5mg每周一次。同時(shí)可口服抗組胺藥物緩解癥狀。 蕁麻疹患者需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多吃富含維生素C的水果如橙子、檸檬。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如慢跑、游泳,增強免疫力。保持皮膚清潔,避免過(guò)度搔抓,穿著(zhù)寬松舒適的衣物,減少皮膚摩擦。定期復查,遵醫囑調整治療方案。
聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
包皮上濕疹怎么辦
包皮上濕疹可通過(guò)局部護理、藥物治療等方式緩解。包皮濕疹可能與局部潮濕、過(guò)敏反應、感染等因素有關(guān)。 1、局部護理:保持包皮區域清潔干燥,避免使用刺激性洗液。每日用溫水清洗后,輕輕擦干,避免摩擦。穿著(zhù)寬松透氣的內褲,減少局部摩擦和潮濕。 2、抗過(guò)敏治療:濕疹可能與過(guò)敏反應有關(guān),避免接觸可能引起過(guò)敏的物質(zhì),如香精、染料等。局部可使用抗過(guò)敏藥物,如氫化可的松乳膏,每日涂抹1-2次,連續使用不超過(guò)一周。 3、抗感染治療:濕疹可能伴隨細菌或真菌感染,局部可使用抗菌藥物,如莫匹羅星軟膏,每日涂抹2-3次,連續使用7-10天。若懷疑真菌感染,可使用酮康唑乳膏,每日涂抹1-2次,連續使用2-4周。 4、保濕修復:濕疹部位皮膚屏障受損,可使用保濕修復類(lèi)產(chǎn)品,如凡士林或尿素軟膏,每日涂抹2-3次,幫助修復皮膚屏障,減少干燥和瘙癢。 5、避免刺激:避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的洗液或護膚品。減少局部摩擦,避免過(guò)度清洗或使用過(guò)熱的水。 飲食上建議多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、柑橘類(lèi)水果、堅果等,有助于皮膚修復。適當運動(dòng)增強免疫力,避免長(cháng)時(shí)間久坐,保持局部通風(fēng)干燥。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫,排除其他皮膚疾病的可能性。
顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
孕晚期開(kāi)幾指開(kāi)始疼

孕晚期宮口開(kāi)3指時(shí)通常開(kāi)始出現明顯疼痛。宮口擴張程度與疼痛強度相關(guān),主要由子宮收縮和宮頸擴張刺激神經(jīng)末梢引起。

宮口開(kāi)3指前疼痛多為隱痛或腰骶部酸脹感,類(lèi)似月經(jīng)期不適。此時(shí)子宮收縮間隔較長(cháng),疼痛持續時(shí)間短,多數孕婦可耐受。宮口開(kāi)3指后疼痛逐漸增強,表現為規律性下腹緊縮痛,伴隨宮頸快速擴張和胎頭下降,疼痛放射至腰背部和大腿內側。宮口開(kāi)6-8指時(shí)疼痛達到高峰,子宮收縮頻率增至每2-3分鐘一次,每次持續60秒,部分孕婦會(huì )出現惡心、出汗等自主神經(jīng)反應。

少數孕婦宮口開(kāi)1-2指即感到劇烈疼痛,可能與宮頸條件、胎位異?;蚣碑a(chǎn)有關(guān)。初產(chǎn)婦宮頸擴張速度較慢,疼痛持續時(shí)間長(cháng)但強度漸進(jìn);經(jīng)產(chǎn)婦宮口開(kāi)3指后可能迅速進(jìn)入活躍期,疼痛突然加劇。存在瘢痕子宮、胎兒過(guò)大或精神高度緊張等情況時(shí),疼痛感知可能更敏感。

建議準備待產(chǎn)包時(shí)攜帶緩解疼痛物品如按摩球、熱敷墊,學(xué)習拉瑪澤呼吸法。出現規律宮縮后記錄間隔時(shí)間,破水或見(jiàn)紅需立即就醫。產(chǎn)程中可通過(guò)改變體位、溫水淋浴減輕不適,必要時(shí)咨詢(xún)醫生關(guān)于鎮痛分娩的適用性。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
30歲宮頸疫苗打幾針

30歲女性接種宮頸疫苗通常需要打3針,具體接種方案需根據疫苗種類(lèi)決定。目前國內批準的宮頸疫苗主要有二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗,均需完成3劑次接種。

二價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗適用于9-45歲女性,推薦在第0、1、6個(gè)月各接種1劑。該疫苗可預防HPV16和18型病毒感染,這兩種高危型HPV是導致宮頸癌的主要病因。四價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗適用于20-45歲女性,同樣采用0、1、6個(gè)月的接種程序,除預防HPV16和18型外,還能預防HPV6和11型引起的生殖器疣。九價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗在國內批準用于16-26歲女性,對30歲女性而言需咨詢(xún)醫生是否適用,其接種程序也是0、2、6個(gè)月,能預防更多型別的HPV感染。

接種前建議進(jìn)行宮頸癌篩查,確認無(wú)HPV感染和宮頸病變。有急性嚴重發(fā)熱性疾病時(shí)應推遲接種,對疫苗活性成分過(guò)敏者禁用。哺乳期婦女接種需謹慎評估,妊娠期婦女應避免接種。接種后可能出現注射部位疼痛、紅腫等局部反應,或發(fā)熱、頭痛等全身反應,通常2-3天內可自行緩解。完成全程接種后,仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查,因為疫苗不能預防所有高危型HPV感染。

保持健康生活方式有助于預防宮頸癌,包括避免多個(gè)性伴侶、使用安全套、戒煙限酒等。建議30歲以上女性每3年進(jìn)行一次宮頸細胞學(xué)檢查,或每5年進(jìn)行HPV檢測聯(lián)合細胞學(xué)檢查。發(fā)現異常陰道出血、接觸性出血等癥狀應及時(shí)就醫。接種疫苗后仍需注意性衛生,避免高危性行為,定期婦科體檢是預防宮頸癌的重要措施。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
胎兒室間隔上段回聲中斷

胎兒室間隔上段回聲中斷通常提示可能存在室間隔缺損,需結合超聲心動(dòng)圖動(dòng)態(tài)觀(guān)察。室間隔缺損可能與遺傳因素、母體感染、藥物暴露、染色體異?;蛟衅跔I(yíng)養不良等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

部分室間隔缺損與基因突變或家族遺傳史相關(guān)。若父母一方有先天性心臟病史,胎兒發(fā)生心臟結構異常的概率可能增高。此類(lèi)情況建議進(jìn)行遺傳咨詢(xún),孕期可通過(guò)胎兒心臟超聲定期監測發(fā)育情況,出生后需兒科心臟專(zhuān)科評估。

2、母體感染

妊娠早期風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等感染可能干擾胎兒心臟發(fā)育。孕婦出現發(fā)熱、皮疹等癥狀時(shí)應及時(shí)排查感染源,超聲檢查需關(guān)注室間隔厚度變化及血流動(dòng)力學(xué)表現。確診后需評估感染對胎兒的整體影響,必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科會(huì )診。

3、藥物暴露

孕期服用抗癲癇藥、非甾體抗炎藥等可能增加心臟畸形風(fēng)險。孕婦應嚴格遵醫囑用藥,避免自行服用可能致畸的藥物。超聲發(fā)現室間隔異常時(shí)需詳細追溯用藥史,微小缺損可能隨孕周增長(cháng)自然閉合,但需持續隨訪(fǎng)。

4、染色體異常

21三體綜合征等染色體疾病常合并室間隔缺損。超聲發(fā)現心臟異常時(shí)建議進(jìn)行羊水穿刺或無(wú)創(chuàng )DNA檢測,同時(shí)篩查其他軟指標如頸項透明層增厚。明確診斷后需遺傳學(xué)專(zhuān)家參與制定后續干預方案。

5、孕期營(yíng)養不良

葉酸、維生素B族缺乏可能影響胚胎心臟管融合。孕婦應保證均衡膳食,每日補充含0.4毫克葉酸的復合維生素。單純營(yíng)養因素導致的微小缺損預后較好,但需出生后復查超聲確認缺損是否閉合。

建議孕婦保持規律產(chǎn)檢,每4-6周復查胎兒心臟超聲觀(guān)察缺損變化。日常注意避免接觸輻射、化學(xué)污染物等致畸因素,保證每日攝入足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。分娩前需與新生兒科醫生溝通,制定出生后即刻的心臟評估及隨訪(fǎng)計劃,部分膜周部小缺損可能自愈,較大缺損需在1歲內進(jìn)行手術(shù)修補。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
常見(jiàn)的遺傳病有哪三種類(lèi)型

常見(jiàn)的遺傳病主要有單基因遺傳病、多基因遺傳病和染色體異常遺傳病三種類(lèi)型。

1、單基因遺傳病

單基因遺傳病由單個(gè)基因突變引起,遺傳模式明確。常染色體顯性遺傳如馬凡綜合征,表現為骨骼異常和心血管病變;常染色體隱性遺傳如苯丙酮尿癥,因苯丙氨酸羥化酶缺陷導致代謝異常;X連鎖遺傳如血友病,患者凝血功能障礙。這類(lèi)疾病可通過(guò)基因檢測明確診斷,部分可通過(guò)飲食控制或酶替代治療干預。

2、多基因遺傳病

多基因遺傳病由多個(gè)基因與環(huán)境因素共同作用導致。高血壓患者常有家族聚集傾向,與血管緊張素原基因變異相關(guān);2型糖尿病涉及胰島素受體等多個(gè)基因位點(diǎn);先天性心臟病發(fā)病與TBX5等基因異常有關(guān)。這類(lèi)疾病需結合生活方式管理和藥物綜合控制。

3、染色體異常遺傳病

染色體異常遺傳病因染色體數目或結構異常所致。唐氏綜合征由21號染色體三體引起,表現為智力障礙和特殊面容;特納綜合征女性X染色體缺失,導致性發(fā)育異常;克氏綜合征男性多出一條X染色體,可能出現不育。產(chǎn)前篩查和染色體核型分析是主要診斷手段。

對于有家族遺傳病史的人群,建議進(jìn)行孕前遺傳咨詢(xún)和產(chǎn)前診斷。保持均衡飲食,適量補充葉酸等營(yíng)養素有助于降低部分遺傳病風(fēng)險。定期體檢可早期發(fā)現遺傳代謝異常,確診后應在專(zhuān)科醫生指導下制定個(gè)性化管理方案,部分疾病可通過(guò)新生兒篩查實(shí)現早干預。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
超吉醫用隱形抗菌膜有什么需要注意的
其實(shí),在平時(shí),我們應該都能見(jiàn)到一些被燒傷的患者臉上或者手上留下的一些疤痕,這對大家來(lái)說(shuō)都是一種遺憾。所以,當我們發(fā)生皮膚二度燒傷的時(shí)候,應該及時(shí)進(jìn)行治療,這樣才能降低留疤的風(fēng)險。超吉醫用隱形抗菌膜的療效較佳。那么,超吉醫用隱形抗菌膜有什么需要注意的?超吉醫用隱
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