不能在過(guò)燙時(shí)喝茶,否則會(huì )燙傷口腔和食道黏膜,造成潰瘍?

關(guān)鍵詞:喝茶
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2022年9月13日,上海海河醫藥研究開(kāi)發(fā)有限公司與韓國大華制藥株式會(huì )社聯(lián)合宣布,雙方共同研發(fā)的紫杉醇口服溶液已正式獲得國家醫藥品管理局藥品審評中心的受理。
本次在中國申請上市適應癥主要基于RMX3001/DHP107C2301,是一項隨機、開(kāi)放、平行對照、非劣效設計、多中心的III期臨床試驗,旨在比較紫杉醇口服溶液和紫杉醇注射液在晚期胃癌患者二線(xiàn)治療中的療效和安全性。上海東方醫院李進(jìn)教授和南京金陵醫院秦叔逵教授是本研究的主要研究者。他們表示,“紫杉醇口服溶液采用專(zhuān)利的自乳化給藥技術(shù),療效確切,避免了常用注射溶媒Cremophor EL帶來(lái)的一些毒副作用,使用方便。RMX3001是世界上第一個(gè)批準的紫杉醇口服劑型,我們期待它早日獲得批準,以造福中國晚期胃癌患者?!?/p>
海河藥業(yè)CEO董瑞平博士表示:“此次紫杉醇口服溶液上市申請的受理,是海河藥業(yè)的又一個(gè)重要里程碑。我們非常感謝參與我們試驗的臨床研究人員和患者。對于晚期胃癌的治療仍有巨大的未滿(mǎn)足的臨床需求。我們希望世界上最先進(jìn)的創(chuàng )新便捷療法能盡快惠及中國乃至全球的患者?!?/p>
關(guān)于胃癌
胃癌是世界上最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,發(fā)病率高,預后差,嚴重威脅人類(lèi)健康。Sullivan的報告2021顯示,胃癌在新發(fā)病例中排名世界第六,在死亡率中排名第四。胃癌新發(fā)病例居全國第二,死亡率居第三。2021年全球110萬(wàn)胃癌新發(fā)病例中,中國約為>48.39萬(wàn),占全球43.2%。
胃癌死亡病例全球約有79萬(wàn),中國約35.3萬(wàn),占全球44.6%,即全球將近一半的胃癌新發(fā)病例和死亡病例在中國。中國接近80%的胃癌患者就診時(shí)已為晚期1,晚期胃癌極易發(fā)生轉移,或造成腹水、嚴重消瘦、嘔血等癥狀表現,患者的生活質(zhì)量很差,經(jīng)歷嚴重的痛苦。目前關(guān)于晚期胃癌的二線(xiàn)治療,單藥紫杉醇是美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò )胃癌指南二線(xiàn)的標準用藥推薦,中國CSCO胃癌指南也作為1A類(lèi)證據特別推薦單藥紫杉醇。
關(guān)于紫杉醇口服溶液
紫杉醇是應用最為廣泛的化療藥物之一,市場(chǎng)需求巨大。目前全球大部分地區大多使用注射劑型紫杉醇,需經(jīng)配制后在醫院經(jīng)靜脈滴注給藥,患者需頻繁返院,且會(huì )有注射部位不良反應,因此口服紫杉醇制劑的開(kāi)發(fā)一直是行業(yè)研究的熱點(diǎn)。
該產(chǎn)品是由大化制藥基于其創(chuàng )新的脂質(zhì)自乳化藥物遞送技術(shù)開(kāi)發(fā)而成的紫杉醇口服制劑,商品名為L(cháng)iporaxel?,于2016年9月9日成功獲得韓國藥監機構的上市批準,適應癥為晚期或轉移性胃癌或局部復發(fā)性胃癌二線(xiàn)治療。 截止目前,Liporaxel?是全球第一個(gè)開(kāi)發(fā)成功并獲批上市的口服紫杉醇產(chǎn)品。海和藥物于2017年9月從大化制藥獲得該產(chǎn)品的中國大陸、臺灣、香港及泰國研發(fā)、生產(chǎn)及銷(xiāo)售權益。
頭部受傷不長(cháng)頭發(fā)可能由毛囊損傷、局部血液循環(huán)障礙、瘢痕組織形成、真菌感染等原因引起,可通過(guò)藥物涂抹、激光治療、植發(fā)手術(shù)、局部按摩等方式改善。
1、毛囊損傷外傷導致毛囊結構破壞時(shí),毛母細胞失去再生能力。建議使用米諾地爾酊劑刺激毛囊,配合復方甘草酸苷片調節免疫,嚴重時(shí)可嘗試富血小板血漿注射治療。
2、血液循環(huán)障礙創(chuàng )傷后局部血管網(wǎng)絡(luò )受損會(huì )影響營(yíng)養輸送??赏庥孟跛岙惿嚼骢婌F擴張血管,口服丹參酮膠囊改善微循環(huán),結合低頻超聲波理療促進(jìn)血流恢復。
3、瘢痕組織形成傷口愈合過(guò)程中成纖維細胞過(guò)度增殖會(huì )阻礙毛發(fā)生長(cháng)。瘢痕內注射曲安奈德混懸液可軟化組織,配合硅酮凝膠外用抑制增生,頑固性瘢痕需手術(shù)切除。
4、真菌感染繼發(fā)白癬菌感染會(huì )引起脫發(fā)斑塊。需外用聯(lián)苯芐唑溶液抗菌,口服特比萘芬片殺滅真菌,同時(shí)使用酮康唑洗劑清潔患處。
恢復期建議保持頭皮清潔,避免抓撓損傷,適當補充胱氨酸片和維生素B族營(yíng)養毛囊,若半年未改善需就醫評估毛囊存活情況。
輸尿管結石體外碎石一般需要2000元到5000元,實(shí)際費用受到結石大小、醫院等級、地區差異、麻醉方式等多種因素的影響。
1、結石大?。?p>結石直徑直接影響碎石次數和難度,較大結石可能需要分次治療,費用相應增加。2、醫院等級:三甲醫院設備和技術(shù)更先進(jìn),收費通常高于二級醫院,但安全性更有保障。
3、地區差異:不同城市醫療定價(jià)標準不同,一線(xiàn)城市治療費用普遍高于二三線(xiàn)城市。
4、麻醉方式:靜脈麻醉比局部麻醉費用高300-800元,但能顯著(zhù)減輕治療過(guò)程中的不適感。
術(shù)后需多飲水促進(jìn)排石,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石排出情況。
蕁麻疹的癥狀主要表現為皮膚出現紅色或蒼白色風(fēng)團,伴隨瘙癢或灼熱感,可能由過(guò)敏反應、感染、物理刺激、自身免疫等因素引起。
1. 過(guò)敏反應食物、藥物或昆蟲(chóng)叮咬等過(guò)敏原可能導致蕁麻疹,表現為皮膚風(fēng)團和瘙癢。治療需避免接觸過(guò)敏原,可遵醫囑使用氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀等抗組胺藥物。
2. 感染因素病毒、細菌或寄生蟲(chóng)感染可能誘發(fā)蕁麻疹,伴隨發(fā)熱或乏力等癥狀。針對感染源治療是關(guān)鍵,必要時(shí)使用阿莫西林、阿昔洛韋或甲硝唑等抗感染藥物。
3. 物理刺激冷熱、壓力或日光等物理刺激可能引起蕁麻疹,表現為局部皮膚風(fēng)團。減少刺激并穿戴防護衣物,嚴重時(shí)可使用抗組胺藥物如非索非那定、地氯雷他定或左西替利嗪。
4. 自身免疫自身免疫性疾病可能導致慢性蕁麻疹,伴隨關(guān)節痛或疲勞。需免疫調節治療,可遵醫囑使用奧馬珠單抗、環(huán)孢素或潑尼松等藥物。
蕁麻疹患者應避免辛辣食物和酒精,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,若癥狀持續或加重需及時(shí)就醫。
輸尿管結石B超檢查一般需要100元到300元,實(shí)際費用受到檢查機構等級、設備類(lèi)型、地區差異、是否需要增強掃描等多種因素的影響。
1、檢查機構等級:三甲醫院收費通常高于社區醫院,部分高端私立醫療機構價(jià)格可能更高。
2、設備類(lèi)型:普通二維B超價(jià)格較低,三維或四維超聲檢查費用會(huì )相應增加。
3、地區差異:一線(xiàn)城市醫療檢查費用普遍高于二三線(xiàn)城市,不同省份定價(jià)標準存在差異。
4、增強掃描:常規B超檢查費用固定,如需進(jìn)行造影劑增強檢查會(huì )產(chǎn)生額外藥品費用。
建議檢查前咨詢(xún)當地醫療機構具體收費標準,部分醫保定點(diǎn)醫院可按規定比例報銷(xiāo)檢查費用。
腎結石開(kāi)刀手術(shù)一般需要10000元到30000元,實(shí)際費用受到手術(shù)方式、醫院等級、地區差異、術(shù)后恢復情況等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與開(kāi)放手術(shù)價(jià)格差異較大,前者創(chuàng )傷小但設備成本高,后者適用于復雜結石但住院時(shí)間更長(cháng)。
2、醫院等級三甲醫院手術(shù)費通常高于二級醫院,收費標準包含專(zhuān)家團隊、設備損耗及無(wú)菌環(huán)境維護等綜合成本。
3、地區差異一線(xiàn)城市醫療定價(jià)普遍高于二三線(xiàn)城市,不同省份醫保報銷(xiāo)比例也會(huì )影響患者實(shí)際支出。
4、術(shù)后恢復是否出現感染、出血等并發(fā)癥將增加抗感染治療或二次手術(shù)費用,術(shù)后復查頻率也會(huì )影響總花費。
建議術(shù)前詳細咨詢(xún)醫院收費明細,結合醫保政策選擇適宜治療方案,術(shù)后注意多飲水并定期復查泌尿系統超聲。
體外碎石前通常需要檢查腎功能。腎功能評估是術(shù)前常規檢查項目之一,主要涉及血肌酐、尿素氮、腎小球濾過(guò)率等指標,有助于評估腎臟代謝狀態(tài)及手術(shù)安全性。
1、術(shù)前評估通過(guò)血肌酐和尿素氮檢測可判斷腎臟排泄功能,若指標異??赡苄枵{整碎石方案或暫緩手術(shù)。
2、風(fēng)險排查腎功能不全患者體外碎石后易發(fā)生尿路梗阻或感染,術(shù)前檢查能提前識別高風(fēng)險人群。
3、對比劑安全部分碎石過(guò)程需使用造影劑,腎功能檢查可預防對比劑腎病,尤其對糖尿病等基礎疾病患者更重要。
4、術(shù)后監測術(shù)后需復查腎功能以評估碎石是否造成腎實(shí)質(zhì)損傷,特別是多發(fā)結石或重復治療病例。
建議術(shù)前完善尿常規、泌尿系超聲等配套檢查,術(shù)后保持充足飲水并遵醫囑復查腎功能指標。
腎結石直徑超過(guò)10毫米通常建議手術(shù)治療,實(shí)際處理方式需根據結石位置、癥狀嚴重程度、腎功能影響及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。
1、結石大小直徑超過(guò)10毫米的結石自然排出概率較低,可能卡頓在輸尿管引發(fā)腎積水,需通過(guò)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管軟鏡碎石術(shù)治療。
2、梗阻程度結石導致完全性尿路梗阻或持續腎盂擴張時(shí),即使結石較小也需緊急手術(shù)解除梗阻,避免腎功能永久性損傷。
3、感染風(fēng)險合并尿路感染的結石可能引發(fā)膿毒血癥,需在抗感染同時(shí)行經(jīng)尿道輸尿管支架置入或穿刺造瘺等干預措施。
4、特殊類(lèi)型鹿角形結石或胱氨酸結石等特殊類(lèi)型,藥物溶石效果差,多需聯(lián)合體外沖擊波碎石與腔內手術(shù)綜合處理。
術(shù)后建議增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。
頭皮中間頭發(fā)稀少可通過(guò)調整生活習慣、補充營(yíng)養、藥物治療、植發(fā)手術(shù)等方式改善。該癥狀通常由遺傳因素、激素失衡、營(yíng)養不良、毛囊炎等原因引起。
1、生活習慣長(cháng)期熬夜或精神壓力大會(huì )導致毛囊生長(cháng)周期紊亂。建議保持規律作息,每日睡眠不少于7小時(shí),避免過(guò)度抓撓頭皮。
2、營(yíng)養補充缺乏鐵元素、鋅元素或蛋白質(zhì)會(huì )影響頭發(fā)生長(cháng)??蛇m量食用牛肉、菠菜、堅果等富含這些營(yíng)養素的食物,必要時(shí)遵醫囑服用復合維生素。
3、藥物治療雄激素性脫發(fā)可能與雙氫睪酮水平升高有關(guān),通常伴隨頭皮油膩??勺襻t囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片、螺內酯等藥物,需持續用藥3-6個(gè)月見(jiàn)效。
4、植發(fā)手術(shù)毛囊永久閉合者需考慮毛發(fā)移植。常見(jiàn)術(shù)式包括毛囊單位提取術(shù)和條狀取材術(shù),術(shù)后需避免劇烈運動(dòng),按醫囑使用抗生素預防感染。
日常洗發(fā)水溫不宜超過(guò)40攝氏度,選擇無(wú)硅油洗發(fā)水,避免頻繁燙染。若脫發(fā)區域持續擴大或伴隨紅腫疼痛,建議及時(shí)至皮膚科就診。
輸尿管結石直徑超過(guò)6毫米通常建議手術(shù)治療。輸尿管結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外碎石直徑6-10毫米的結石可選擇體外沖擊波碎石,該方式創(chuàng )傷小但可能存在結石殘留,術(shù)后需配合藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡取石直徑10-20毫米的結石適合輸尿管鏡手術(shù),通過(guò)自然腔道取出結石,術(shù)后可能需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石直徑超過(guò)20毫米的復雜結石需行經(jīng)皮腎鏡手術(shù),建立人工通道粉碎并取出結石,適用于合并腎積水的患者。
術(shù)后需保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
B超可以檢查出多數結石,主要包括泌尿系統結石、膽囊結石、膽管結石等。實(shí)際檢出率受到結石大小、位置、成分以及操作者經(jīng)驗等因素影響。
1、泌尿系結石B超對腎結石、輸尿管結石檢出率較高,尤其適用于孕婦等需避免輻射人群。直徑超過(guò)3毫米的結石通??娠@影,但輸尿管中下段結石可能受腸氣干擾。
2、膽囊結石B超是膽囊結石首選檢查方法,準確率超過(guò)90%??汕逦@示結石數量、大小及是否合并膽囊炎,但對膽總管下段結石診斷存在局限性。
3、膽管結石肝內膽管結石檢出率較高,但肝外膽管結石可能受十二指腸氣體影響。必要時(shí)需結合磁共振胰膽管成像等檢查進(jìn)一步明確。
4、其他結石對胰腺結石、唾液腺結石等也有一定診斷價(jià)值,但需根據具體情況選擇CT或超聲內鏡等更精準的檢查方式。
檢查前需遵醫囑禁食或飲水準備,肥胖或腸氣過(guò)多者可能影響成像質(zhì)量,必要時(shí)需重復檢查或聯(lián)合其他影像學(xué)手段。
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