56歲阿姨口腔癌去世,生前愛(ài)吃蒸菜,醫生:禍根藏在這些細節里

關(guān)鍵詞:口腔癌
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據國家藥監局網(wǎng)站13日消息,根據《處方藥與非處方藥分類(lèi)管理辦法(試行)》(原國家藥品監督管理局令第10號)的規定,經(jīng)國家藥品監督管理局組織論證和審定,柴黃口服液和阿膠膠囊由處方藥轉換為非處方藥。品種名單及非處方藥說(shuō)明書(shū)范本一并發(fā)布。
相關(guān)藥品上市許可持有人在2023年9月7日前,依據《藥品注冊管理辦法》等有關(guān)規定就修訂說(shuō)明書(shū)事項向省級藥品監督管理部門(mén)備案,并將說(shuō)明書(shū)修訂的內容及時(shí)通知相關(guān)醫療機構、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)等單位。
非處方藥說(shuō)明書(shū)范本規定內容之外的說(shuō)明書(shū)其他內容按原批準證明文件執行。藥品標簽涉及相關(guān)內容的,應當一并修訂。自補充申請備案之日起生產(chǎn)的藥品,非處方藥不得繼續使用原藥品說(shuō)明書(shū)。
腎結石不疼沒(méi)感覺(jué)可能與結石體積較小、位置固定、未引起梗阻或炎癥反應有關(guān),常見(jiàn)原因包括結石未移動(dòng)、尿液通路未受阻、個(gè)體痛閾差異、慢性炎癥適應。
1、結石未移動(dòng)體積較小的結石(小于5毫米)若停留在腎盞內未移動(dòng),通常不會(huì )刺激輸尿管或腎盂,患者可能無(wú)痛感。建議定期復查泌尿系統超聲監測結石變化。
2、尿液通路通暢當結石未阻塞腎盂或輸尿管時(shí),尿液排泄不受影響,不會(huì )引發(fā)腎盂內壓升高和痙攣性疼痛??赏ㄟ^(guò)增加飲水量幫助微小結石自然排出。
3、痛覺(jué)敏感度差異部分人群痛閾較高或神經(jīng)敏感性較低,對結石刺激反應遲鈍。需結合影像學(xué)檢查確認結石是否存在,避免延誤治療。
4、慢性炎癥適應長(cháng)期存在的結石可能導致局部組織適應性改變,減弱疼痛信號傳導。此類(lèi)患者可能伴隨間歇性腰部酸脹,需警惕隱匿性腎功能損害。
無(wú)癥狀腎結石患者應保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,每3-6個(gè)月復查泌尿系CT或超聲評估結石進(jìn)展。
泌尿系統結石直徑超過(guò)10毫米通常建議手術(shù)治療。結石處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石適用于5-20毫米的腎盂或輸尿管上段結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,無(wú)需切口但需多次治療。
2、輸尿管鏡碎石針對輸尿管中下段10-15毫米結石,經(jīng)尿道置入內鏡配合激光或氣壓彈道碎石,創(chuàng )傷小恢復快。
3、經(jīng)皮腎鏡取石處理20毫米以上腎結石或鹿角形結石,建立經(jīng)皮通道直接粉碎取出,需全身麻醉但清石率高。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并嚴重解剖異?;蛏鲜龇椒ㄊ〉膹碗s結石,手術(shù)創(chuàng )傷較大需嚴格掌握適應證。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測復發(fā)情況。
腎結石主要發(fā)生在腎臟、輸尿管、膀胱和尿道等泌尿系統部位,常見(jiàn)于腎盂和腎盞。
1、腎臟:腎結石最初形成于腎臟的腎盂或腎盞,可能引起腰部鈍痛或絞痛,嚴重時(shí)伴隨血尿。
2、輸尿管:結石從腎臟脫落進(jìn)入輸尿管時(shí),會(huì )導致劇烈絞痛并向會(huì )陰部放射,可能伴有惡心嘔吐。
3、膀胱:結石進(jìn)入膀胱后可能引起尿頻、尿急癥狀,部分患者會(huì )出現排尿中斷現象。
4、尿道:結石卡在尿道時(shí)會(huì )導致排尿困難和尿痛,男性患者癥狀通常更為明顯。
日常應保持充足飲水量,限制高草酸食物攝入,出現疑似癥狀應及時(shí)就醫進(jìn)行影像學(xué)檢查。
牙齒黑斑點(diǎn)可能由色素沉積、齲齒初期、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙等原因引起,可通過(guò)超聲波潔牙、樹(shù)脂充填、牙齒貼面、冷光美白等方式治療。
1、色素沉積:長(cháng)期飲用咖啡茶或吸煙導致外源性著(zhù)色,表現為點(diǎn)狀或片狀黑斑,無(wú)實(shí)質(zhì)缺損。建議每年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙去除色素。
2、齲齒初期:牙菌斑產(chǎn)酸侵蝕牙釉質(zhì)形成白堊色斑塊,未及時(shí)處理可發(fā)展為黑色齲洞。需采用氟化鈉甘油或含氟牙膏進(jìn)行再礦化治療。
3、牙釉質(zhì)發(fā)育不全:兒童期鈣化障礙導致釉質(zhì)結構異常,表現為對稱(chēng)性黃褐色斑塊??赏ㄟ^(guò)滲透樹(shù)脂或瓷貼面修復缺損部位。
4、四環(huán)素牙:嬰幼兒期服用四環(huán)素類(lèi)藥物引起牙本質(zhì)著(zhù)色,表現為灰黑色帶狀條紋。中重度患者需進(jìn)行全瓷冠修復。
日常減少深色飲食攝入,使用含焦磷酸鹽牙膏輔助清潔,每半年接受口腔檢查可預防黑斑加重。
腎結石可能引發(fā)腎絞痛、尿路感染、腎功能損害及尿路梗阻等危害,早期干預可避免嚴重并發(fā)癥。
1、腎絞痛結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈腰痛,可能伴隨惡心嘔吐,需使用解痙鎮痛藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉或曲馬多緩解癥狀。
2、尿路感染結石滯留易滋生細菌導致發(fā)熱、排尿灼痛,可能與尿流不暢、免疫力下降有關(guān),需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素。
3、腎功能損害長(cháng)期梗阻導致腎積水壓迫腎實(shí)質(zhì),表現為少尿、水腫,需通過(guò)體外碎石或輸尿管鏡手術(shù)解除梗阻,保護殘余腎功能。
4、尿路梗阻結石嵌頓引發(fā)排尿困難甚至無(wú)尿,可能繼發(fā)腎盂腎炎,需緊急留置雙J管或經(jīng)皮腎造瘺引流尿液。
每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物如菠菜堅果,定期復查泌尿系超聲監測結石動(dòng)態(tài)。
輸尿管結石痛主要由結石移動(dòng)、尿路梗阻、平滑肌痙攣和繼發(fā)感染引起,疼痛程度與結石位置、大小及是否合并炎癥有關(guān)。
1. 結石移動(dòng)結石在輸尿管內移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)絞痛??赏ㄟ^(guò)解痙藥物如鹽酸消旋山莨菪堿、間苯三酚或非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩解。
2. 尿路梗阻結石嵌頓導致尿液淤積,腎盂內壓力升高產(chǎn)生脹痛。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻,必要時(shí)使用α受體阻滯劑坦索羅辛輔助排石。
3. 平滑肌痙攣輸尿管試圖通過(guò)蠕動(dòng)排出結石時(shí)引發(fā)劇烈痙攣性疼痛??蛇x用M受體拮抗劑硫酸阿托品或鈣通道阻滯劑硝苯地平松弛平滑肌。
4. 繼發(fā)感染結石滯留可能誘發(fā)泌尿系感染,表現為持續性疼痛伴發(fā)熱。需根據尿培養結果選用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素氨丁三醇。
急性發(fā)作期建議保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免劇烈運動(dòng),疼痛持續或發(fā)熱時(shí)應立即就醫。
蕁麻疹的癥狀主要表現為皮膚出現紅色或蒼白色風(fēng)團,伴隨瘙癢或灼熱感,可能由過(guò)敏反應、感染、物理刺激、自身免疫等因素引起。
1. 過(guò)敏反應食物、藥物或昆蟲(chóng)叮咬等過(guò)敏原可能導致蕁麻疹,表現為皮膚風(fēng)團和瘙癢。治療需避免接觸過(guò)敏原,可遵醫囑使用氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀等抗組胺藥物。
2. 感染因素病毒、細菌或寄生蟲(chóng)感染可能誘發(fā)蕁麻疹,伴隨發(fā)熱或乏力等癥狀。針對感染源治療是關(guān)鍵,必要時(shí)使用阿莫西林、阿昔洛韋或甲硝唑等抗感染藥物。
3. 物理刺激冷熱、壓力或日光等物理刺激可能引起蕁麻疹,表現為局部皮膚風(fēng)團。減少刺激并穿戴防護衣物,嚴重時(shí)可使用抗組胺藥物如非索非那定、地氯雷他定或左西替利嗪。
4. 自身免疫自身免疫性疾病可能導致慢性蕁麻疹,伴隨關(guān)節痛或疲勞。需免疫調節治療,可遵醫囑使用奧馬珠單抗、環(huán)孢素或潑尼松等藥物。
蕁麻疹患者應避免辛辣食物和酒精,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,若癥狀持續或加重需及時(shí)就醫。
4毫米腎結石多數情況下可以自行排出。結石排出概率主要與結石位置、輸尿管通暢度、日常飲水量、身體活動(dòng)量等因素有關(guān)。
1、結石位置:腎盂或上段輸尿管的結石排出難度較大,需配合跳躍運動(dòng)促進(jìn)移位;下段輸尿管結石更易隨尿液排出。
2、輸尿管通暢度:輸尿管無(wú)狹窄或炎癥時(shí),4毫米結石通??身樌ㄟ^(guò)。若存在先天性狹窄或既往手術(shù)史,建議超聲復查評估。
3、日常飲水量:每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用,推薦分次飲用白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
4、身體活動(dòng)量:適度跑跳運動(dòng)有助于結石移動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)引發(fā)腎絞痛??擅咳者M(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直震動(dòng)類(lèi)活動(dòng)。
觀(guān)察期間出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)就診,日??蛇m量食用西藍花、柑橘類(lèi)水果等低草酸食物,減少高鹽高蛋白飲食。
無(wú)痛人流后陰道出血5天屬于常見(jiàn)現象,可能與子宮收縮恢復、激素水平波動(dòng)、宮腔殘留或感染等因素有關(guān),可通過(guò)觀(guān)察出血量變化、保持會(huì )陰清潔、藥物干預及超聲復查等方式處理。
1、子宮恢復術(shù)后子宮收縮復舊過(guò)程中會(huì )出現少量出血,表現為暗紅色分泌物,通常無(wú)須特殊處理,建議避免劇烈運動(dòng)并觀(guān)察出血量是否逐漸減少。
2、激素紊亂人工終止妊娠后體內激素水平驟降可能導致內膜脫落不完全,可遵醫囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等中成藥促進(jìn)子宮修復,或短效避孕藥調節周期。
3、宮腔殘留可能與妊娠組織清除不徹底有關(guān),常伴有血塊增多或腹痛,需通過(guò)超聲檢查確認,少量殘留可服用米非司酮片配合縮宮素注射液,大量殘留需行清宮術(shù)。
4、感染風(fēng)險術(shù)后抵抗力下降易合并子宮內膜炎,表現為出血時(shí)間長(cháng)伴異味或發(fā)熱,需檢測白帶常規,確診后可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
術(shù)后兩周內禁止盆浴及性生活,每日監測體溫,若出血超過(guò)10天或出現發(fā)熱、劇烈腹痛需立即返院復查,日??蛇m量補充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物預防貧血。
輸尿管結石排石治療一般需要2000元到20000元,實(shí)際費用受到結石大小、治療方法、醫院等級、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石多采用藥物保守治療,費用約2000-5000元;超過(guò)5毫米可能需體外沖擊波碎石,費用增加至8000-15000元。2、治療方法:藥物排石費用較低,體外沖擊波碎石次之,輸尿管鏡鈥激光碎石費用較高約15000-20000元,開(kāi)放手術(shù)費用最高但目前已較少采用。
3、醫院等級:三級醫院收費標準高于二級醫院,不同地區醫保報銷(xiāo)比例差異也會(huì )影響患者實(shí)際支出。
4、并發(fā)癥處理:合并尿路感染、腎積水等情況需額外抗感染治療或輸尿管支架置入,費用可能增加3000-8000元。
建議結石患者每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫。
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