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久哥他達拉非片,讓糖尿病和高血壓ED患者重拾自信

醫學(xué)科普人

關(guān)鍵詞:久哥他達拉非片  糖尿病  高血壓  ED  勃起功能障礙

糖尿病是一種常見(jiàn)的代謝性疾病,其本身并不可怕,但由它帶來(lái)的一系列并發(fā)癥卻令人心生恐懼。如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病心腦血管疾病和糖尿病腎病等,最讓患者難以啟齒的是糖尿病會(huì )導致男性勃起功能障礙(ED)。有數據顯示,糖尿病患者ED發(fā)病率高達67%,正因如此,CDA指南建議所有男性糖尿病患者應當篩查是否合并ED癥狀。

糖尿病患者的“性”福怎么辦?

PDE5抑制劑可作為糖尿病合并ED患者的一線(xiàn)治療方法,常見(jiàn)的PDE5抑制劑如他達拉非片、西地那非片等都可改善糖尿病患者ED癥狀,可長(cháng)期或按需服用。糖尿病的藥物治療必需在醫生的指導下進(jìn)行,不可隨意濫用,以免產(chǎn)生嚴重副作用。此外,糖尿病患者還要做好預防:1.嚴格控制自身血糖。2.合理的心態(tài)調節。糖尿病并發(fā)ED也有來(lái)自心理方面的影響,合理的心態(tài)調節對疾病有很大幫助。3.生活方式改善,包括均衡膳食、戒煙、限酒、適量運動(dòng)、控制體重等健康的生活方式。

高血壓患者該為“性”福停藥嗎?

高血壓本身對ED沒(méi)有太大的影響,但是由于患者需要長(cháng)期服用降壓藥,特別是利尿劑、β-受體抑制劑、中樞降壓藥這三類(lèi)藥物,使患者合并罹患ED的幾率變大。據統計,在ED發(fā)病原因中,至少有25%是由藥物引起的。高血壓患者想要改善ED困擾,還應在醫生指導下及時(shí)更換合適的降壓藥。高血壓患者日常應將血壓控制在正常范圍(收縮壓90-139mmHg,舒張壓60-89mmHg)內,遵醫囑服用降壓藥及抗ED藥物,但是藥不能停!

糖尿病和高血壓ED患者,如何共防共治?

不論是糖尿病患者,還是高血壓患者,或者是高血壓合并糖尿病的患病人群,都需要積極配合醫生治療原發(fā)疾病,預防發(fā)生ED疾病的情況。如已出現ED癥狀,可在醫生指導下服用PDE5抑制劑進(jìn)行治療,其中又以西地那非和他達拉非最為常見(jiàn)。有臨床研究結果顯示,無(wú)論是輕中度ED患者,或伴有糖尿病、高血壓、心腦血管等疾病的ED患者,他達拉非都能明顯提高性生活成功率;《他達拉非5mg每日一次治療勃起功能障礙專(zhuān)家共識》指出:“他達拉非5mg-每天(Once a day,簡(jiǎn)稱(chēng)OAD)非常適合合并慢性疾?。ㄌ悄虿?、心血管疾病等)的ED患者,而且對于合并心血管疾?。ü谛牟?、高血壓等)他達拉非片不僅可以改善ED的癥狀,同時(shí)可通過(guò)改善血管內皮細胞功能,提高患者的生存質(zhì)量?!?/p>

在具體的治療方案過(guò)程中,可首選規格為5mg的小劑量規格,如久哥5mg他達拉非片,無(wú)需用手掰開(kāi)服用,1片/次/天,方便靈活。久哥他達拉非片具有劑量小、夠持久、更安全等優(yōu)勢,價(jià)格經(jīng)濟實(shí)惠、性?xún)r(jià)比高,深受ED患者好評。久哥他達拉非片在保證藥效的同時(shí),副作用相對較小,藥效最長(cháng)可達36個(gè)小時(shí)!但需要注意的是,久哥他達拉非片雖與降糖類(lèi)藥物沒(méi)有藥性沖突,但最好間隔半小時(shí)服用;高血壓患者需要注意將血壓穩定控制在正常范圍后,才可以使用該藥物。

久哥5mg他達拉非片專(zhuān)業(yè)抗ED,讓糖尿病和高血壓ED患者重拾生活自信,輕松找回“性”福感!

參考文獻:

1.《糖尿病合并男性性功能障礙多學(xué)科中國專(zhuān)家共識》

2.《他達拉非5mg每日一次治療勃起功能障礙專(zhuān)家共識》

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炎性乳腺癌的早期癥狀有哪些

炎性乳腺癌的早期癥狀主要有皮膚紅腫、乳房疼痛、皮膚橘皮樣改變、乳頭內陷、腋窩淋巴結腫大等。炎性乳腺癌是一種罕見(jiàn)的侵襲性乳腺癌,進(jìn)展迅速,需及時(shí)就醫。

1、皮膚紅腫

炎性乳腺癌早期常表現為乳房皮膚發(fā)紅、發(fā)熱,類(lèi)似炎癥反應。紅腫范圍可能逐漸擴大,皮膚溫度升高,觸之有灼熱感。這種癥狀容易被誤診為乳腺炎,但抗生素治療無(wú)效?;颊呖赡艹霈F乳房皮膚緊繃、光澤度增加的表現。建議發(fā)現皮膚異常紅腫時(shí)盡早就診乳腺外科,通過(guò)乳腺超聲、鉬靶或核磁共振檢查明確診斷。

2、乳房疼痛

乳房持續性疼痛是炎性乳腺癌的常見(jiàn)早期癥狀。疼痛多為鈍痛或脹痛,可能伴隨壓痛感,疼痛程度會(huì )逐漸加重。部分患者描述為乳房沉重感或不適感。疼痛通常不隨月經(jīng)周期變化,且可能向腋窩或肩背部放射。疼痛區域皮膚可能出現輕微水腫。建議出現不明原因乳房疼痛超過(guò)2周時(shí)進(jìn)行專(zhuān)科檢查。

3、皮膚橘皮樣改變

乳房皮膚出現橘皮樣改變是炎性乳腺癌的特征性表現。由于癌細胞阻塞淋巴管,導致皮膚淋巴水腫,形成類(lèi)似橘皮的小凹坑。這種改變多從乳暈周?chē)_(kāi)始,逐漸向周?chē)鷶U散。皮膚可能變厚、粗糙,毛孔明顯可見(jiàn)。觸摸時(shí)可感覺(jué)到皮膚下方有硬結或腫塊。橘皮樣改變通常伴隨皮膚顏色加深,呈現暗紅色或紫紅色。

4、乳頭內陷

炎性乳腺癌可能導致乳頭突然內陷或扁平化。這種改變多為單側發(fā)生,進(jìn)展較快。乳頭可能完全回縮至乳暈平面以下,或呈現偏向性?xún)认?。部分患者伴有乳頭溢液,液體可能為血性或漿液性。乳頭內陷通常伴隨乳暈水腫和皮膚改變。既往無(wú)乳頭內陷病史的女性出現突然乳頭形態(tài)改變應高度警惕。

5、腋窩淋巴結腫大

同側腋窩淋巴結腫大是炎性乳腺癌的常見(jiàn)伴隨癥狀。淋巴結可能呈無(wú)痛性腫大,質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差。隨著(zhù)病情進(jìn)展,多個(gè)淋巴結可能融合成團。部分患者可在鎖骨上區觸及腫大淋巴結。淋巴結腫大表明癌細胞可能已發(fā)生淋巴轉移。建議發(fā)現腋窩腫塊時(shí)及時(shí)進(jìn)行超聲引導下穿刺活檢明確性質(zhì)。

炎性乳腺癌進(jìn)展迅速,從出現癥狀到確診平均時(shí)間為1-3個(gè)月。日常應注意乳房自檢,每月月經(jīng)結束后檢查乳房是否有皮膚改變、腫塊或乳頭異常。避免穿著(zhù)過(guò)緊內衣,減少乳房壓迫。保持健康體重,規律運動(dòng),限制酒精攝入有助于降低乳腺癌風(fēng)險。確診后應嚴格遵醫囑治療,定期復查,監測病情變化。治療期間注意營(yíng)養均衡,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當補充維生素D,有助于增強免疫力。

王靖 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院
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套細胞淋巴瘤早期能治好嗎

套細胞淋巴瘤早期通過(guò)規范治療通常能獲得較好療效。套細胞淋巴瘤是一種B細胞非霍奇金淋巴瘤,早期患者可通過(guò){靶向治療}、{化療}、{免疫治療}、{放療}、{造血干細胞移植}等方式控制病情發(fā)展。

1、靶向治療

靶向藥物如伊布替尼膠囊、澤布替尼膠囊等可特異性抑制腫瘤細胞增殖。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷BTK信號通路發(fā)揮作用,對CD20陽(yáng)性的套細胞淋巴瘤具有顯著(zhù)效果。治療期間需監測心律失常和出血風(fēng)險。

2、化療

常用方案包含苯達莫司汀注射液聯(lián)合利妥昔單抗注射液?;熕幬锬芸焖贇焖俜至训哪[瘤細胞,但可能引起骨髓抑制和胃腸道反應。治療期間需要定期復查血常規和肝腎功能。

3、免疫治療

CD19-CAR-T細胞療法對復發(fā)難治患者效果明顯。該療法通過(guò)基因改造患者自身T細胞來(lái)精準識別腫瘤抗原,常見(jiàn)不良反應包括細胞因子釋放綜合征和神經(jīng)毒性,需要在專(zhuān)業(yè)醫療機構實(shí)施。

4、放療

局部放療適用于病灶局限的Ⅰ-Ⅱ期患者。放射線(xiàn)能直接破壞腫瘤細胞DNA,常用劑量為30-36Gy。治療可能導致照射區域皮膚反應和疲勞感,通常作為綜合治療的組成部分。

5、造血干細胞移植

自體干細胞移植適合年輕且對化療敏感的患者。該療法通過(guò)大劑量化療后回輸造血干細胞重建免疫系統,5年生存率可達60%以上。移植后需長(cháng)期預防感染和移植物抗宿主病。

早期套細胞淋巴瘤患者應保持高蛋白飲食,適量補充維生素D和鈣劑。治療期間避免生冷食物,注意口腔清潔。定期復查PET-CT評估療效,出現不明原因發(fā)熱或淋巴結腫大需及時(shí)就診。保持適度運動(dòng)有助于改善治療相關(guān)疲勞,但需避免劇烈運動(dòng)導致外傷風(fēng)險。

范蕓 主任醫師 北京醫院
動(dòng)脈硬化閉塞癥吃什么中成藥

動(dòng)脈硬化閉塞癥可以遵醫囑使用通心絡(luò )膠囊、血府逐瘀膠囊、銀杏葉膠囊、脈絡(luò )寧顆粒、復方丹參片等中成藥。動(dòng)脈硬化閉塞癥屬于中醫血瘀證范疇,中成藥多具有活血化瘀、通絡(luò )止痛功效,但需在中醫辨證后使用,不可自行服藥。

一、通心絡(luò )膠囊

通心絡(luò )膠囊由人參、水蛭、全蝎等組成,適用于氣虛血瘀型動(dòng)脈硬化閉塞癥,可改善肢體麻木、疼痛癥狀。該藥能抑制血小板聚集,促進(jìn)側支循環(huán)建立。使用期間需監測出血傾向,消化道潰瘍患者慎用。

二、血府逐瘀膠囊

血府逐瘀膠囊含桃仁、紅花、當歸等成分,針對氣滯血瘀證型,緩解間歇性跛行、皮膚青紫等癥狀。該藥通過(guò)改善微循環(huán)發(fā)揮作用,孕婦及月經(jīng)量多者禁用,服藥期間出現心悸需及時(shí)就醫。

三、銀杏葉膠囊

銀杏葉膠囊主要成分為銀杏葉提取物,適用于輕中度動(dòng)脈硬化閉塞癥,能擴張血管、清除氧自由基。常見(jiàn)不良反應包括胃部不適,與抗凝藥聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險,需間隔2小時(shí)服用。

四、脈絡(luò )寧顆粒

脈絡(luò )寧顆粒含牛膝、玄參等藥材,用于熱毒血瘀證,改善患肢灼熱感、靜息痛。該藥具有抗炎和改善血液流變學(xué)作用,糖尿病患者應注意其含糖量,服用后腹瀉應減量。

五、復方丹參片

復方丹參片由丹參、三七、冰片組成,針對氣滯血瘀型病變,緩解肢體發(fā)涼、刺痛。該藥可能引起口干、胃部不適,長(cháng)期使用需定期檢查肝功能,避免與抗酸劑同服影響藥效。

動(dòng)脈硬化閉塞癥患者除規范用藥外,需嚴格戒煙并控制血壓血糖,每日進(jìn)行30分鐘步行訓練促進(jìn)側支循環(huán)。飲食應低鹽低脂,多攝入深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,定期復查血管超聲評估病情進(jìn)展。出現肢體潰瘍或靜息痛加劇時(shí)須立即就醫。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
中醫治療糖尿病有哪些優(yōu)勢

中醫治療糖尿病具有整體調理、副作用小、改善癥狀、延緩并發(fā)癥和個(gè)體化治療等優(yōu)勢。糖尿病在中醫屬于消渴范疇,可通過(guò)中藥、針灸、推拿、飲食調理和運動(dòng)療法等方式綜合干預。

1、整體調理

中醫強調陰陽(yáng)平衡和臟腑協(xié)調,治療時(shí)不僅關(guān)注血糖指標,更注重改善體質(zhì)。通過(guò)補氣養陰、健脾益腎等治法,能調節免疫功能和代謝紊亂。常用方劑如六味地黃丸可改善腎陰虛,生脈飲有助于益氣生津,玉女煎則針對胃熱陰虛證型。

2、副作用小

中藥復方配伍講究君臣佐使,相比化學(xué)降糖藥更溫和。黃芪、山藥等藥食同源藥材可長(cháng)期服用,黃連、葛根等降糖中藥較少引起低血糖反應。針灸治療通過(guò)刺激足三里、胰俞等穴位調節胰島功能,無(wú)藥物代謝負擔。

3、改善癥狀

對多飲多食、乏力倦怠等糖尿病常見(jiàn)癥狀效果顯著(zhù)。麥冬、天花粉可緩解口干,黃精能減輕肢體麻木,丹參改善微循環(huán)障礙。耳穴壓豆對控制食欲有幫助,中藥熏洗可改善糖尿病足局部癥狀。

4、延緩并發(fā)癥

在糖尿病腎病早期使用黃芪注射液,視網(wǎng)膜病變采用杞菊地黃丸,周?chē)窠?jīng)病變適用補陽(yáng)還五湯。中醫活血化瘀法能改善血管內皮功能,化痰祛濕法可預防糖尿病皮膚病變。

5、個(gè)體化治療

根據上消、中消、下消不同證型辨證施治。陰虛燥熱型用知柏地黃丸,氣陰兩虛型選參芪降糖顆粒,陰陽(yáng)兩虛型適用金匱腎氣丸。脈診和舌象評估可動(dòng)態(tài)調整方案,實(shí)現精準干預。

中醫治療需配合血糖監測和現代醫學(xué)評估,避免擅自停用降糖藥。建議選擇正規中醫院就診,藥材應選用道地藥材。治療期間保持規律作息,進(jìn)行八段錦等舒緩運動(dòng),飲食遵循定時(shí)定量原則,注意足部護理和情緒調節,定期復查糖化血紅蛋白等指標。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
硬化性淋巴管炎怎么治療效果好

硬化性淋巴管炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。硬化性淋巴管炎可能與感染、外傷、免疫異常等因素有關(guān),通常表現為局部硬結、疼痛、紅腫等癥狀。

1、一般治療

患者需保持患處清潔干燥,避免摩擦或擠壓??蛇m當抬高患肢促進(jìn)淋巴回流,減少水腫。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋、瘦肉、西藍花等,避免辛辣刺激性食物。

2、藥物治療

細菌感染引起者可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素。伴有明顯疼痛時(shí)可用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。局部可涂抹莫匹羅星軟膏預防繼發(fā)感染。使用藥物需嚴格遵循醫囑,不可自行調整劑量。

3、物理治療

超短波治療有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退。紅外線(xiàn)照射可改善組織代謝,緩解疼痛和腫脹。物理治療需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,根據病情選擇合適療程。

4、手術(shù)治療

對于形成頑固性硬結或瘺管的患者,可能需行淋巴管切除術(shù)。若合并膿腫形成,需進(jìn)行切開(kāi)引流術(shù)。術(shù)后需定期換藥,預防傷口感染。

5、中醫調理

中醫認為該病多屬濕熱瘀阻,可配合活血化瘀類(lèi)中藥如丹參片,或外用金黃散消腫止痛。針灸選取足三里、三陰交等穴位,有助于改善淋巴循環(huán)。需在正規中醫機構進(jìn)行治療。

硬化性淋巴管炎患者應避免劇烈運動(dòng)導致淋巴回流受阻,可進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng)。穿著(zhù)寬松衣物減少局部壓迫,戒煙限酒以維持免疫系統功能。若癥狀持續加重或出現發(fā)熱等全身反應,須及時(shí)復診調整治療方案。日??捎涗洶Y狀變化,復診時(shí)向醫生詳細反饋治療效果。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
小細胞肺癌復發(fā)后還能化療嗎

小細胞肺癌復發(fā)后一般可以化療,具體方案需根據復發(fā)時(shí)間、轉移情況和患者身體狀況綜合評估。

小細胞肺癌對化療敏感度高,初次治療后6個(gè)月內復發(fā)稱(chēng)為難治性復發(fā),通常更換二線(xiàn)化療方案如拓撲替康膠囊或伊立替康注射液,聯(lián)合免疫治療可能延長(cháng)生存期。6個(gè)月后復發(fā)稱(chēng)為敏感性復發(fā),可重新使用原一線(xiàn)方案如依托泊苷注射液聯(lián)合順鉑注射液?;熐靶柙u估骨髓功能、肝腎功能及心肺儲備,血小板低于50×10?/L或中性粒細胞低于1.5×10?/L需先糾正。同步放療適用于局部復發(fā)灶,廣泛轉移則以全身治療為主。

部分患者可能出現鉑類(lèi)耐藥或嚴重并發(fā)癥,此時(shí)可選擇安羅替尼膠囊等抗血管生成藥物,或參加臨床試驗使用新型靶向藥物。高齡或體能狀態(tài)評分≥3分的患者需謹慎評估獲益風(fēng)險比,必要時(shí)轉為最佳支持治療?;驒z測發(fā)現DLL3高表達者可考慮靶向CD3的雙特異性抗體治療。

化療期間建議每日攝入1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易消化來(lái)源。適當補充維生素B12和葉酸有助于減輕骨髓抑制,但需避免與化療藥物相互作用的中藥補劑。每周3次30分鐘低強度有氧運動(dòng)可改善治療耐受性,但血小板低下時(shí)應避免跌倒風(fēng)險。定期復查血常規和腫瘤標志物,出現發(fā)熱或出血傾向需立即就醫。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
強迫癥都是父母害的
強迫癥是一種精神心理障礙,可能與遺傳、環(huán)境、心理等多種因素有關(guān),而非單一歸因于父母。強迫癥患者通常表現為反復出現的強迫思維和行為,這些癥狀可通過(guò)心理治療、藥物治療等方式緩解。 1、遺傳因素:強迫癥具有一定的遺傳傾向,家族中有強迫癥病史的人群患病風(fēng)險較高。治療上,心理治療如認知行為療法CBT是首選,藥物治療可選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,如氟西汀20mg/天、舍曲林50mg/天等。 2、環(huán)境壓力:長(cháng)期處于高壓環(huán)境或經(jīng)歷重大創(chuàng )傷事件可能誘發(fā)強迫癥。心理治療如暴露與反應預防ERP有助于緩解癥狀,同時(shí)建議通過(guò)冥想、瑜伽等方式減輕壓力,改善心理健康。 3、心理因素:完美主義、過(guò)度責任感等性格特征與強迫癥的發(fā)生有關(guān)。認知行為療法可以幫助患者調整不合理的思維模式,建立更健康的心理狀態(tài),必要時(shí)可配合藥物治療。 4、神經(jīng)生物學(xué)因素:強迫癥患者的大腦神經(jīng)遞質(zhì)功能可能存在異常,尤其是5-羥色胺系統的失衡。藥物治療如氯米帕明25mg/天和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥TCAs可用于調節神經(jīng)遞質(zhì)水平,改善癥狀。 5、家庭環(huán)境:雖然家庭環(huán)境不是直接原因,但家庭關(guān)系緊張或父母過(guò)度控制可能加重患者的癥狀。家庭治療可以幫助改善家庭互動(dòng)模式,為患者提供更支持性的康復環(huán)境。 日常生活中,強迫癥患者應注意飲食均衡,多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、亞麻籽,有助于改善大腦功能。規律運動(dòng)如慢跑、游泳可以緩解焦慮情緒,增強心理韌性。同時(shí),家人應給予患者充分的理解和支持,避免指責或過(guò)度干預,幫助患者逐步恢復正常生活。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
為什么鎖骨骨折會(huì )肩膀高低

鎖骨骨折可能導致肩膀高低,主要與骨折移位、肌肉失衡、愈合不良等因素有關(guān)。鎖骨骨折后若發(fā)生明顯移位或未正確復位,可能破壞肩關(guān)節力學(xué)平衡,導致患側肩部下垂;同時(shí)周?chē)∪庖蛱弁椿蛑苿?dòng)出現萎縮,進(jìn)一步加重兩側肩部不對稱(chēng)。部分患者愈合過(guò)程中骨痂過(guò)度增生或畸形愈合,也可能造成永久性肩部高低差異。

鎖骨骨折后局部疼痛會(huì )引發(fā)保護性肌肉痙攣,斜方肌、胸鎖乳突肌等肩部肌群協(xié)調性被破壞,患側肩胛骨穩定性下降,表現為暫時(shí)性肩部下垂。此時(shí)通過(guò)三角巾懸吊固定可減輕肌肉牽拉,配合早期康復訓練如鐘擺運動(dòng)、肩關(guān)節被動(dòng)活動(dòng),有助于恢復肌肉張力平衡。若骨折端重疊移位超過(guò)2厘米,可能壓迫臂叢神經(jīng),除肩部高低外還會(huì )伴隨上肢麻木,需手術(shù)復位鎖骨解剖位置。

陳舊性鎖骨骨折畸形愈合時(shí),鎖骨長(cháng)度縮短或成角畸形會(huì )改變肩胛骨與胸廓的相對位置,導致肩峰與對側相比明顯下移。此類(lèi)結構性異??赡芤l(fā)繼發(fā)性肩峰撞擊綜合征,表現為抬臂疼痛和活動(dòng)受限。對于影響功能的嚴重畸形,需行截骨矯形術(shù)恢復鎖骨長(cháng)度,術(shù)后需佩戴肩關(guān)節外展支具8-12周。兒童鎖骨骨折后過(guò)度骨痂增生可能形成肉眼可見(jiàn)的局部隆起,但隨生長(cháng)發(fā)育多可自行重塑。

建議骨折急性期避免患側負重,愈合期定期復查X線(xiàn)觀(guān)察對位情況??祻碗A段可進(jìn)行肩關(guān)節各方向主動(dòng)活動(dòng),配合熱敷緩解肌肉僵硬。若6個(gè)月后仍存在明顯肩部高低伴功能障礙,需考慮手術(shù)矯正。日常注意保持正確坐姿,避免單側背包減輕肩部負荷,睡眠時(shí)用枕頭支撐患側上肢有助于維持肩部平衡。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
肺炎型肺癌細支氣管肺泡癌

肺炎型肺癌細支氣管肺泡癌屬于肺癌的一種特殊亞型,主要表現為影像學(xué)上類(lèi)似肺炎的彌漫性病變,通常與細支氣管肺泡細胞的異常增生有關(guān)。該疾病可能由長(cháng)期吸煙、空氣污染、遺傳易感性等因素引起,早期癥狀包括持續性咳嗽、咳白色泡沫痰、活動(dòng)后氣短等,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現胸痛、咯血、體重下降等表現。診斷需結合高分辨率CT、支氣管鏡活檢、基因檢測等綜合判斷,治療方式主要有手術(shù)切除、靶向藥物治療、免疫治療、化療、放療等。由于該類(lèi)型肺癌具有侵襲性生長(cháng)和早期轉移傾向,建議出現相關(guān)癥狀時(shí)盡早就醫排查。

1、手術(shù)切除

對于局限性病灶且身體狀況允許的患者,手術(shù)切除是首選治療方案。常見(jiàn)術(shù)式包括肺段切除術(shù)、肺葉切除術(shù),術(shù)中需進(jìn)行快速病理檢查確認切緣陰性。術(shù)后可能需配合輔助治療降低復發(fā)概率,術(shù)后并發(fā)癥包括肺部感染、支氣管胸膜瘺等,需密切監測血氧飽和度及引流液性狀。

2、靶向藥物治療

針對存在EGFR、ALK等驅動(dòng)基因突變的患者,可選用吉非替尼片、克唑替尼膠囊、奧希替尼片等靶向藥物。這類(lèi)藥物通過(guò)特異性抑制腫瘤細胞信號通路發(fā)揮作用,治療前需進(jìn)行基因檢測確認突變類(lèi)型,用藥期間需定期監測肝功能、心電圖,注意可能出現皮疹、腹瀉等不良反應。

3、免疫治療

PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液適用于腫瘤組織PD-L1高表達的患者。免疫治療通過(guò)激活T細胞抗腫瘤免疫應答發(fā)揮作用,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等不良反應,治療期間需每6-8周進(jìn)行CT評估療效。

4、化療

含鉑雙藥方案如培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑注射液是常用化療方案,適用于廣泛期或靶向治療耐藥患者?;熕幬锿ㄟ^(guò)干擾DNA合成抑制腫瘤生長(cháng),可能引起骨髓抑制、惡心嘔吐等反應,治療期間需定期復查血常規,必要時(shí)使用重組人粒細胞刺激因子注射液支持治療。

5、放療

立體定向體部放療適用于無(wú)法手術(shù)的早期患者,調強放療可用于緩解轉移灶癥狀。放療通過(guò)高能射線(xiàn)破壞腫瘤細胞DNA,可能導致放射性肺炎、食管炎等并發(fā)癥,治療期間需配合呼吸門(mén)控技術(shù)減少正常組織損傷,后期需進(jìn)行肺功能康復訓練。

肺炎型肺癌細支氣管肺泡癌患者日常需嚴格戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,空氣質(zhì)量差時(shí)減少外出或佩戴N95口罩。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉、西藍花、獼猴桃等,少量多餐保證營(yíng)養攝入??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)改善肺功能,但出現明顯氣促時(shí)應立即停止。定期復查胸部CT監測病情變化,若出現新發(fā)咳嗽加重、咯血等癥狀需及時(shí)返院評估。心理方面可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)支持。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
復方倍他米松注射液過(guò)量使用會(huì )怎么樣
對于一些慢性疾病我們的治療時(shí)間都是比較長(cháng)的,對于一些需要長(cháng)時(shí)間治療的疾病,不僅是需要使用常用藥物進(jìn)行治療,還需要使用一些藥物進(jìn)行輔助治療,那么根據復方倍他米松注射液的作為可以用于多種疾病的治療,如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、慢性支氣管哮喘、蕁麻疹、播散性紅斑狼瘡等疾病都是
羚銳制藥芬太尼透皮貼劑今年仍為培育期,對利潤貢獻不大
大智慧阿思達克通訊社5月15日訊,羚銳制藥(600285.SH)重磅新藥芬太尼透皮貼劑上市后并未如市場(chǎng)預期實(shí)現快速放量。公司董秘吳希振在一場(chǎng)券商策略會(huì )上表示,芬太尼透皮貼劑今年仍處于培育期,將加速市場(chǎng)開(kāi)拓,對利潤不會(huì )有太大貢獻。羚銳制藥主營(yíng)橡膠貼劑,公司產(chǎn)品適應癥以風(fēng)濕和骨科止痛為主。芬太尼透皮貼劑是公司首個(gè)麻醉鎮痛類(lèi)產(chǎn)品,于2012年獲批,去年10月上市,適用于腫瘤中度到重度的慢性疼痛,高達20
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