醫生:鼻咽癌早期不是流鼻血,而是身上出現4大異常,千萬(wàn)別忽視

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鼻咽癌這個(gè)“隱形殺手”確實(shí)擅長(cháng)偽裝,很多人直到流鼻血才慌慌張張去醫院,殊不知身體早就發(fā)出過(guò)求.救信號。今天我們就來(lái)拆解那些容易被忽略的早期警.報,幫你練就火眼金睛。
1、頑固性偏頭痛
約60%患者初期會(huì )出現單側持續性頭痛,常被誤認為普通偏頭痛。這種疼痛多集中在太陽(yáng)穴或后腦勺,夜間加重,吃止痛藥效果有限。如果持續兩周以上不見(jiàn)緩解,建議做個(gè)詳細檢查。
2、耳朵的異常警.報
耳悶塞感、耳鳴或聽(tīng)力下降,這些癥狀常被當作中耳炎處理。其實(shí)可能是腫瘤壓迫咽鼓管所致。特征性表現為單耳癥狀明顯,掏耳朵、打哈欠都無(wú)法緩解。
3、頸部淋巴結腫大
超過(guò)40%患者首發(fā)癥狀是頸部腫塊,多出現在下頜角后方。這種腫塊質(zhì)地偏硬、活動(dòng)度差、按壓無(wú)痛感,直徑通常超過(guò)2厘米且持續增大。
4、面部神經(jīng)的微妙變化
突然出現的面部麻木、嘴角歪斜,容易被誤診為面癱。腫瘤侵.犯顱神經(jīng)時(shí),還可能伴隨復視、眼球轉動(dòng)困難等癥狀。
1、位置隱蔽難發(fā)現
鼻咽部位于鼻腔后方,常規體檢很難觸及,早期病變連鼻咽鏡都可能漏診。
2、癥狀太“家?!?/p>
頭痛耳鳴實(shí)在太常見(jiàn),90%的情況確實(shí)與癌癥無(wú)關(guān),反而成了最好的偽裝。
3、發(fā)展速度有欺騙性
腫瘤可能潛伏2-3年才出現典型癥狀,緩慢進(jìn)展讓人放松警惕。
1、有家族遺傳史的人群
直系親屬患病,自身風(fēng)險增加7-10倍,建議每年做EB病毒抗體檢測。
2、長(cháng)期接觸有害物質(zhì)者
經(jīng)常接觸甲醛、木塵、鎳化合物等致癌物的工作人群,要格外關(guān)注呼吸道異常。
3、EB病毒攜帶者
該病毒與鼻咽癌密切相關(guān),感染者應定期進(jìn)行鼻咽部檢查。
1、血清學(xué)檢測
EB病毒VCA-IgA抗體檢測是重要篩查手段,陽(yáng)性者需進(jìn)一步檢查。
2、影像學(xué)檢查
核磁共振能清晰顯示鼻咽部微小病變,輻射量也遠低于CT。
3、專(zhuān)科檢查
電子鼻咽鏡可直觀(guān)觀(guān)察黏膜變化,必要時(shí)取活檢明確診斷。
記住,早發(fā)現早治療是關(guān)鍵。I期鼻咽癌五年生存率可達90%以上,而晚期則降至50%左右。當身體出現持續不緩解的異常時(shí),別急著(zhù)自我診斷,及時(shí)就醫才是最明智的選擇。健康從來(lái)不怕小題大做,有時(shí)候多一分警惕,就能換來(lái)十分安心。
血清與血漿的主要區別在于是否含有纖維蛋白原,血漿含有纖維蛋白原而血清不含。兩者在成分、制備方法和臨床應用上存在差異。
1、成分差異:血漿是全血經(jīng)抗凝處理后離心獲得的上清液,含有纖維蛋白原、凝血因子等成分;血清是全血凝固后析出的液體,不含纖維蛋白原和消耗的凝血因子。
2、制備方法:血漿制備需添加抗凝劑防止血液凝固,常用抗凝劑有肝素、EDTA等;血清制備需等待血液自然凝固后離心,無(wú)須添加抗凝劑。
3、臨床應用:血漿主要用于凝血功能檢測、血漿置換等;血清更適用于生化檢測、免疫學(xué)檢測等,避免抗凝劑對實(shí)驗結果干擾。
4、保存特性:血漿因含不穩定凝血因子需冷凍保存;血清相對穩定,部分檢測項目可用冷藏血清。
根據檢測需求選擇合適樣本類(lèi)型,臨床檢驗前需確認實(shí)驗室對樣本類(lèi)型的要求。
新生兒頭油味重可能與皮脂分泌旺盛、清潔不足、脂溢性皮炎、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調整洗護頻率、使用溫和清潔劑、藥物干預等方式改善。
1. 皮脂分泌旺盛新生兒皮脂腺活躍,頭部皮脂堆積易產(chǎn)生異味。建議家長(cháng)每日用溫水輕柔清洗,選擇無(wú)淚配方的嬰兒洗發(fā)露,避免過(guò)度揉搓刺激皮膚。
2. 清潔不足洗護間隔過(guò)長(cháng)可能導致油脂氧化發(fā)臭。家長(cháng)需保持每周2-3次頭部清潔,注意清洗囟門(mén)時(shí)動(dòng)作輕柔,清洗后及時(shí)擦干避免著(zhù)涼。
3. 脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染或激素水平變化有關(guān),表現為黃色油膩鱗屑伴異味??勺襻t囑使用酮康唑洗劑、氫化可的松乳膏或硫磺軟膏,同時(shí)配合嬰兒專(zhuān)用保濕霜。
4. 遺傳代謝病楓糖尿癥等疾病會(huì )導致分泌物特殊氣味。若伴隨喂養困難、嗜睡等癥狀,家長(cháng)需立即就醫排查,確診后需嚴格飲食管理及藥物治療。
日常建議選擇純棉透氣帽具,哺乳期母親減少高脂飲食攝入,若異味持續加重或伴隨紅腫脫皮應及時(shí)兒科就診。
胎盤(pán)早剝通常無(wú)法自行恢復,屬于妊娠期嚴重并發(fā)癥,需立即醫療干預。胎盤(pán)早剝的處理方式主要有緊急剖宮產(chǎn)、胎兒監護、糾正休克、預防并發(fā)癥。
1、緊急剖宮產(chǎn):妊娠34周后發(fā)生嚴重胎盤(pán)早剝時(shí)需終止妊娠,通過(guò)手術(shù)迅速娩出胎兒胎盤(pán),減少母嬰風(fēng)險。
2、胎兒監護:對未達34周且剝離面積小的病例,需持續胎心監護和超聲評估,在保障胎兒安全前提下延長(cháng)孕周。
3、糾正休克:快速補液輸血維持循環(huán)穩定,血紅蛋白低于70g/L需輸注濃縮紅細胞,同時(shí)監測凝血功能。
4、預防并發(fā)癥:重點(diǎn)防治彌散性血管內凝血和急性腎衰竭,必要時(shí)使用低分子肝素抗凝,進(jìn)行血液凈化治療。
胎盤(pán)早剝孕婦應絕對臥床,避免腹部受壓,出現陰道流血或腹痛加劇需立即就醫,后續妊娠需加強產(chǎn)前檢查。
晚上睡覺(jué)打呼??赡苡煞逝?、睡姿不當、鼻咽部結構異常、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起,可通過(guò)調整睡姿、減重、使用口腔矯正器、持續氣道正壓通氣治療等方式改善。
1、肥胖頸部脂肪堆積壓迫氣道導致通氣不暢。建議控制飲食并增加有氧運動(dòng),若伴隨日間嗜睡需排查睡眠呼吸暫停。
2、睡姿不當仰臥位時(shí)舌根后墜阻塞氣道。側臥睡眠或使用防打鼾枕可緩解,避免睡前飲酒。
3、鼻咽結構異常鼻中隔偏曲或扁桃體肥大會(huì )導致氣流受阻。鼻噴糖皮質(zhì)激素如布地奈德、糠酸莫米松可減輕炎癥,嚴重者需手術(shù)矯正。
4、睡眠呼吸暫停可能與中樞神經(jīng)調控異?;蛏蠚獾浪萦嘘P(guān),典型表現為呼吸暫停伴血氧下降。多導睡眠監測確診后需持續氣道正壓通氣治療,可選用自動(dòng)調壓呼吸機。
日常保持臥室濕度,避免高枕睡眠,定期清洗床品減少過(guò)敏原刺激。若打鼾伴隨晨起頭痛或記憶力減退應及時(shí)就診。
外耳道外生骨疣可通過(guò)避免耳道刺激、保持耳部衛生、控制炎癥及定期耳科檢查等方式預防,主要與慢性刺激、局部感染、遺傳因素及耳道外傷等因素相關(guān)。
1、避免耳道刺激減少頻繁掏耳或使用硬物清潔耳道,長(cháng)期機械刺激可能誘發(fā)骨組織異常增生。建議選擇柔軟棉簽輕柔清理外耳道分泌物。
2、保持耳部衛生游泳或洗浴后及時(shí)擦干耳道,避免潮濕環(huán)境滋生細菌引發(fā)慢性炎癥。耳道長(cháng)期炎癥可能刺激骨質(zhì)代謝異常。
3、控制局部感染及時(shí)治療外耳道炎或中耳炎,慢性炎癥可能通過(guò)細胞因子激活成骨細胞。急性感染期可遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液等抗菌藥物。
4、定期耳科檢查有耳道外傷史或家族遺傳傾向者應每年進(jìn)行耳內鏡檢查,早期發(fā)現骨質(zhì)異常增生可采取干預措施。
日常注意避免耳道進(jìn)水,出現耳悶、聽(tīng)力下降等癥狀時(shí)及時(shí)就診,高危職業(yè)人群建議佩戴防護耳塞減少物理刺激。
兒童面部骨折可通過(guò)局部冷敷、鎮痛處理、頜面外科復位、手術(shù)固定等方式治療。通常由跌倒撞擊、運動(dòng)損傷、交通事故、暴力打擊等原因引起。
1、局部冷敷:建議家長(cháng)立即用冰袋包裹毛巾敷于傷處,每次15分鐘間隔1小時(shí)重復進(jìn)行,可減輕腫脹疼痛。禁止直接冰敷皮膚或按壓骨折部位。
2、鎮痛處理:家長(cháng)需遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用鎮痛藥,避免使用阿司匹林以防出血風(fēng)險。需觀(guān)察患兒意識狀態(tài)變化。
3、頜面外科復位:涉及鼻骨、顴骨等移位性骨折時(shí),需在全身麻醉下由頜面外科醫生進(jìn)行手法復位??赡芘c骨縫分離、軟組織嵌頓有關(guān),常伴面部畸形及咬合障礙。
4、手術(shù)固定:嚴重粉碎性骨折需行鈦板內固定術(shù)或頜間結扎術(shù)。通常與高能量外傷有關(guān),可能伴隨腦脊液漏、視神經(jīng)損傷等并發(fā)癥,術(shù)后需預防感染。
恢復期避免進(jìn)食堅硬食物,定期復查影像學(xué)評估愈合情況,必要時(shí)進(jìn)行張口訓練等康復干預。
胃痛喝水更痛可能與胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜損傷、胃潰瘍、胃炎等原因有關(guān),可通過(guò)調整飲食習慣、藥物治療等方式緩解。
1、胃酸分泌過(guò)多胃酸過(guò)多會(huì )刺激胃黏膜,喝水可能稀釋胃酸但短暫緩解后反跳性分泌更多。減少濃茶咖啡攝入,可遵醫囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等抑酸劑。
2、胃黏膜損傷受損黏膜遇水產(chǎn)生刺激痛感。避免辛辣食物,建議家長(cháng)觀(guān)察孩子進(jìn)食情況,可遵醫囑使用硫糖鋁混懸凝膠、瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊等黏膜保護劑。
3、胃潰瘍潰瘍面接觸液體引發(fā)疼痛,可能與幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期用藥有關(guān)。表現為餐后痛加重,需完善胃鏡檢查,常用藥物包括艾司奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、克拉霉素三聯(lián)療法。
4、胃炎炎癥導致胃壁敏感度增高,尤其急性胃炎飲水會(huì )加劇痙攣痛。多伴有腹脹惡心,需檢測幽門(mén)螺桿菌,可使用膠體果膠鉍、法莫替丁、莫沙必利等藥物。
發(fā)作期選擇溫小米粥等軟食,避免空腹飲水,若疼痛持續超過(guò)3天或出現黑便應立即消化科就診。
新生兒呼吸窘迫綜合征可通過(guò)氧療支持、表面活性物質(zhì)替代治療、機械通氣、預防感染等方式治療。該病通常由早產(chǎn)肺發(fā)育不成熟、表面活性物質(zhì)缺乏、圍產(chǎn)期缺氧、遺傳代謝異常等原因引起。
1、氧療支持輕中度患兒可采用鼻導管或頭罩吸氧,維持血氧飽和度在合理范圍,避免氧中毒。需密切監測血氣分析。
2、表面活性物質(zhì)替代通過(guò)氣管內滴注豬肺磷脂或牛肺表面活性物質(zhì),直接補充患兒缺乏的肺表面活性物質(zhì),改善肺泡穩定性。
3、機械通氣嚴重病例需無(wú)創(chuàng )正壓通氣或有創(chuàng )呼吸機支持,采用低潮氣量策略減少肺損傷??赡艹霈F氣胸等并發(fā)癥。
4、預防感染嚴格無(wú)菌操作,必要時(shí)使用抗生素。早產(chǎn)兒免疫系統未成熟,易繼發(fā)肺炎、敗血癥等感染。
治療期間需維持適宜溫濕度,母乳喂養提供免疫保護,定期評估神經(jīng)系統發(fā)育。重癥患兒可能遺留支氣管肺發(fā)育不良等后遺癥。
新生嬰兒不經(jīng)常放屁可能是正?,F象,但也可能與喂養方式、消化功能、腸道菌群或疾病因素有關(guān)。
1. 喂養方式母乳喂養的嬰兒放屁頻率通常較低,因母乳易消化吸收;配方奶喂養可能因乳糖不耐受或蛋白質(zhì)消化問(wèn)題導致排氣增多,家長(cháng)需觀(guān)察嬰兒有無(wú)腹脹、哭鬧。
2. 消化功能新生兒胃腸蠕動(dòng)較弱,尤其早產(chǎn)兒可能排氣較少。家長(cháng)可順時(shí)針按摩嬰兒腹部幫助腸道蠕動(dòng),若伴隨嘔吐需就醫。
3. 腸道菌群出生后腸道菌群尚未完全建立可能影響排氣,剖宮產(chǎn)嬰兒更常見(jiàn)。家長(cháng)需注意消毒奶具,避免過(guò)度清潔破壞菌群平衡。
4. 疾病因素先天性巨結腸、腸旋轉不良等疾病可能導致排氣減少,通常伴有腹脹、排便困難等癥狀。若嬰兒24小時(shí)未排氣或出現嘔吐,需立即兒科就診。
建議家長(cháng)記錄嬰兒每日排氣排便次數,喂養時(shí)保持正確姿勢減少吞氣,發(fā)現異常及時(shí)咨詢(xún)兒科醫生。
小兒感染諾如病毒出現嘔吐和腹痛可通過(guò)補液防脫水、調整飲食、藥物對癥治療、密切觀(guān)察等方式處理。該癥狀通常由病毒侵襲胃腸黏膜、電解質(zhì)紊亂、繼發(fā)細菌感染、腸系膜淋巴結炎等原因引起。
1、補液防脫水頻繁嘔吐易導致脫水,建議家長(cháng)少量多次喂口服補液鹽,每次5-10毫升,間隔10分鐘重復進(jìn)行。若出現尿量減少或精神萎靡需及時(shí)就醫。
2、調整飲食嘔吐期間暫停固體食物,癥狀緩解后從米湯、稀粥開(kāi)始逐步過(guò)渡。家長(cháng)需避免給予高糖或乳制品,母乳喂養嬰兒可繼續哺乳但需減少單次喂養量。
3、藥物對癥治療蒙脫石散可保護胃腸黏膜,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群,對乙酰氨基酚栓劑緩解腹痛。所有藥物均須在醫生指導下使用。
4、密切觀(guān)察家長(cháng)需記錄嘔吐次數、大便性狀及體溫變化,若出現血便、持續高熱或嗜睡等預警癥狀,應立即攜帶患兒就診。
護理期間注意患兒手部及餐具消毒,嘔吐物需用含氯消毒劑處理?;謴推诳蛇m量補充鋅制劑幫助腸黏膜修復。
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