肺氣腫是否能治愈?醫生:很難,但做好這7件事,可有效控制病情

關(guān)鍵詞:肺氣腫
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6月12日下午,北京召開(kāi)第363場(chǎng)疫情防控新聞發(fā)布會(huì ),北京市委宣傳部副部長(cháng)、市政府新聞辦主任、市政府新聞發(fā)言人徐和建介紹,北京市朝陽(yáng)區天堂超市酒吧規模聚集性疫情來(lái)勢兇猛,防控難度大,目前仍存在外溢擴散風(fēng)險。當務(wù)之急是一手抓流調溯源,一手抓風(fēng)險管控,盯住每一個(gè)病例管控風(fēng)險、滾動(dòng)排查,防止出現新的疫情"放大器",防止出現疫情外溢。
徐和建介紹,朝陽(yáng)區是當前疫情防控的重中之重,各高校嚴格校園防疫管理,各醫療機構加強防院感工作。繼續做好重點(diǎn)人群、重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)區域核酸篩查。核酸采樣點(diǎn)位布局要合理,開(kāi)通特殊人群特別通道,做好防暑降溫工作,提供溫馨安全周到的服務(wù)。
北京市疾控中心副主任劉曉峰通報稱(chēng),6月11日0時(shí)至24時(shí),北京新增本土新冠肺炎病毒感染者64例,隔離觀(guān)察人員62例、社會(huì )面篩查人員2例。6月12日0時(shí)至15時(shí),北京新增本土新冠肺炎病毒感染者33例,均為隔離觀(guān)察人員。上述人員均已轉至定點(diǎn)醫院隔離治療,相關(guān)風(fēng)險點(diǎn)位及人員已管控落位。
劉曉峰介紹,6月9日0時(shí)至12日15時(shí),涉天堂超市酒吧聚集性疫情累計報告166例感染者,其中,天堂超市酒吧(工體西路6號)到訪(fǎng)人員145例,酒吧工作人員2例,到訪(fǎng)人員的續發(fā)關(guān)聯(lián)人員19例。166例感染者涉及14個(gè)區和經(jīng)開(kāi)區。
劉曉峰表示,當前,涉天堂超市酒吧聚集性疫情持續報告續發(fā)病例,疫情存在社會(huì )面擴散傳播風(fēng)險。要加強風(fēng)險點(diǎn)位管控,做到應急處置快、流調溯源快、橫傳落位快。要壓緊壓實(shí)"四方責任",重點(diǎn)區域、重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)人群核酸篩查和常態(tài)化核酸檢測堅持做到高質(zhì)量、全覆蓋。封管控區要加強規范管理和服務(wù)保障,嚴格落實(shí)核酸檢測、抗原自測、健康監測等防控措施。小區(村)、單位和公共場(chǎng)所要嚴格執行測溫掃碼、查驗核酸檢測陰性證明等措施。餐飲機構等人員密集場(chǎng)所要嚴格落實(shí)限流開(kāi)放、測溫掃碼、查驗72小時(shí)內核酸陰性證明等防控措施,確保不漏一人。
根據疫情發(fā)展形勢,北京市教委對原定中小學(xué)、幼兒園返校時(shí)間做出調整。非涉疫初三年級學(xué)生6月13日返校,中小學(xué)其他年級繼續做好居家線(xiàn)上教學(xué)。
小兒感冒支氣管肺炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、合理用藥、物理降溫、密切觀(guān)察等方式治療。通常由病毒感染、細菌感染、免疫力低下、環(huán)境刺激等原因引起。
1、保持呼吸道通暢抬高患兒頭部,使用加濕器維持空氣濕度,幫助稀釋痰液。家長(cháng)需定期拍背排痰,嬰兒可采用吸鼻器清理鼻腔分泌物。
2、合理用藥病毒感染可遵醫囑使用奧司他韋顆粒,細菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,咳嗽劇烈時(shí)可配合氨溴索口服溶液。家長(cháng)須嚴格按劑量給藥。
3、物理降溫體溫超過(guò)38.5℃時(shí)用溫水擦浴,避免酒精擦拭。家長(cháng)需每4小時(shí)監測體溫,發(fā)熱期間減少衣物包裹,保證水分攝入。
4、密切觀(guān)察關(guān)注呼吸頻率是否超過(guò)40次/分鐘,有無(wú)口唇發(fā)紺或三凹征。家長(cháng)發(fā)現嗜睡、拒食等異常應立即就醫,警惕重癥肺炎進(jìn)展。
患病期間保持室內通風(fēng),飲食選擇溫熱的粥類(lèi)或果蔬泥,避免生冷食物刺激呼吸道。癥狀加重或持續3天無(wú)緩解需及時(shí)復診。
松果體區小囊腫可能由先天性發(fā)育異常、局部炎癥刺激、血管病變、松果體退行性變等原因引起,通常無(wú)明顯癥狀,可通過(guò)影像學(xué)隨訪(fǎng)、藥物干預、手術(shù)切除等方式處理。
1、先天性發(fā)育異常胚胎期松果體發(fā)育過(guò)程中殘留的囊性結構,多數體積穩定且無(wú)須治療,建議定期進(jìn)行頭部核磁共振檢查監測變化。
2、局部炎癥刺激腦膜炎或鄰近組織感染可能導致松果體區炎性滲出,形成反應性囊腫。若伴隨頭痛發(fā)熱,可遵醫囑使用頭孢曲松、阿昔洛韋、地塞米松等藥物控制感染。
3、血管病變松果體區微循環(huán)障礙可能引發(fā)局部缺血性囊變,通常與高血壓或血管畸形有關(guān),表現為偶發(fā)頭暈,需控制基礎疾病并使用尼莫地平改善循環(huán)。
4、松果體退行性變年齡增長(cháng)導致的松果體組織液體積聚,多見(jiàn)于中老年人。若囊腫壓迫中腦導水管引起腦積水,需神經(jīng)外科評估是否行內鏡第三腦室造瘺術(shù)。
日常避免劇烈頭部晃動(dòng),每年復查頭部影像,若出現持續頭痛、視力模糊等癥狀需及時(shí)就診神經(jīng)外科。
胎兒23周發(fā)育標準數值主要包括雙頂徑約55毫米、股骨長(cháng)約40毫米、腹圍約170毫米、頭圍約200毫米,實(shí)際數值可能因遺傳因素、母體營(yíng)養狀況、測量誤差及胎兒個(gè)體差異而波動(dòng)。
1、雙頂徑雙頂徑是胎兒頭部左右兩側最寬部分的長(cháng)度,23周時(shí)平均約55毫米,過(guò)大或過(guò)小可能與顱腦發(fā)育異?;驕y量誤差有關(guān),需結合超聲復查評估。
2、股骨長(cháng)股骨長(cháng)反映胎兒下肢骨骼發(fā)育情況,23周標準值約40毫米,偏短需排除染色體異?;蚬趋腊l(fā)育不良,偏長(cháng)可能與遺傳因素相關(guān)。
3、腹圍腹圍體現胎兒腹部臟器發(fā)育和營(yíng)養狀態(tài),23周正常范圍約170毫米,異常增減需警惕胎兒生長(cháng)受限或妊娠期糖尿病等代謝問(wèn)題。
4、頭圍頭圍評估胎兒腦部發(fā)育,23周平均值約200毫米,顯著(zhù)偏離標準時(shí)需排除腦積水或小頭畸形等神經(jīng)系統發(fā)育異常。
建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)監測胎兒生長(cháng)曲線(xiàn),配合均衡飲食和適量補充鈣、鐵等營(yíng)養素,確保胎兒健康發(fā)育。
小孩包皮粘連可通過(guò)溫水清洗、手法復位、藥物涂抹、包皮環(huán)切術(shù)等方式處理,通常由生理性包莖、局部感染、外傷刺激、先天性發(fā)育異常等原因引起。
1、溫水清洗每日用溫水輕柔清洗陰莖頭部,避免使用刺激性洗劑。生理性包莖多與清潔不足有關(guān),堅持清洗可減少分泌物堆積。
2、手法復位家長(cháng)需在醫生指導下學(xué)習輕柔翻動(dòng)包皮手法,逐步分離粘連部位。操作前需用凡士林軟膏潤滑,避免強行牽拉導致撕裂傷。
3、藥物涂抹合并感染時(shí)可遵醫囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、地奈德乳膏等藥物。局部紅腫滲液可能與細菌感染有關(guān),需配合抗炎治療。
4、包皮環(huán)切術(shù)重度粘連或反復感染者建議手術(shù)干預。先天性包莖或瘢痕性粘連可能需行包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù),術(shù)后需保持傷口干燥。
家長(cháng)需定期觀(guān)察孩子排尿情況,選擇寬松棉質(zhì)內褲,避免劇烈運動(dòng)摩擦。若出現排尿困難或包皮腫脹發(fā)紫應立即就醫。
小兒喘憋性肺炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、氧療、機械通氣等方式治療。該病通常由病毒感染、細菌感染、過(guò)敏反應、氣道高反應性等原因引起。
1、一般治療保持室內空氣流通,維持適宜溫濕度,家長(cháng)需幫助患兒多飲水并保持半臥位,避免劇烈活動(dòng)加重缺氧癥狀。
2、藥物治療病毒感染可使用利巴韋林霧化吸入,細菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀,過(guò)敏或氣道痙攣可霧化吸入布地奈德聯(lián)合特布他林,家長(cháng)需嚴格遵醫囑用藥。
3、氧療血氧飽和度低于90%時(shí)需給予鼻導管或面罩吸氧,家長(cháng)需觀(guān)察患兒口唇顏色及呼吸頻率變化,及時(shí)向醫護人員反饋。
4、機械通氣嚴重呼吸衰竭時(shí)需氣管插管機械通氣,該情況多與腺病毒感染或呼吸道合胞病毒合并細菌感染有關(guān),表現為三凹征、呻吟樣呼吸等癥狀。
患病期間家長(cháng)需記錄患兒體溫、呼吸及進(jìn)食情況,選擇易消化食物如米粥、蒸蛋,避免接觸冷空氣及過(guò)敏原,癥狀緩解后仍需定期復查肺功能。
小孩發(fā)燒一直退不下去可通過(guò)物理降溫、補充水分、藥物干預、就醫檢查等方式治療。通常由感染性因素、脫水、藥物反應、免疫系統疾病等原因引起。
1、物理降溫使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,避免酒精擦拭或冰敷。保持室溫適宜,減少衣物覆蓋幫助散熱。
2、補充水分家長(cháng)需少量多次喂服溫水或口服補液鹽,預防脫水加重發(fā)熱。觀(guān)察排尿量及口唇濕潤度判斷補水是否充足。
3、藥物干預體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓,避免交替用藥或超劑量使用。
4、就醫檢查持續發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或伴隨嗜睡、皮疹等癥狀,需及時(shí)排查肺炎、尿路感染、川崎病等疾病,完善血常規等檢查。
家長(cháng)需記錄發(fā)熱時(shí)間曲線(xiàn),避免捂熱出汗,發(fā)熱期間給予米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物,體溫驟升時(shí)立即就醫。
體外碎石術(shù)屬于泌尿外科常規治療項目,多數二級以上綜合醫院及專(zhuān)科醫院均可開(kāi)展,主要包括公立三甲醫院泌尿外科、泌尿專(zhuān)科醫院、部分具備資質(zhì)的民營(yíng)醫院等。
1、公立三甲醫院大型公立醫院泌尿外科設備完善,通常配備體外沖擊波碎石機,可處理腎結石、輸尿管結石等常見(jiàn)病例。
2、泌尿專(zhuān)科醫院專(zhuān)科醫院聚焦泌尿系統疾病,碎石術(shù)經(jīng)驗豐富,部分機構配備更先進(jìn)的定位系統,適合復雜結石患者。
3、二級綜合醫院部分縣級醫院或二級醫院泌尿外科已開(kāi)展碎石術(shù),適合處理直徑較小的單純性結石,但需提前確認設備配置。
4、民營(yíng)醫療機構少數通過(guò)資質(zhì)審核的民營(yíng)醫院可提供碎石服務(wù),選擇時(shí)需核查其執業(yè)許可證及醫生團隊專(zhuān)業(yè)背景。
建議優(yōu)先選擇具備豐富臨床經(jīng)驗的公立醫院就診,術(shù)前需完善超聲或CT檢查明確結石位置及大小,術(shù)后注意多飲水促進(jìn)殘石排出。
小孩大腦萎縮癥的治療方法主要有康復訓練、藥物治療、營(yíng)養支持和手術(shù)治療。該疾病通常由遺傳因素、缺氧缺血性腦損傷、感染或代謝異常等原因引起。
1、康復訓練:針對運動(dòng)障礙和認知缺陷進(jìn)行物理治療、作業(yè)治療及語(yǔ)言訓練,家長(cháng)需每日協(xié)助孩子重復進(jìn)行針對性鍛煉,促進(jìn)神經(jīng)功能代償。
2、藥物治療:使用神經(jīng)營(yíng)養藥物如鼠神經(jīng)生長(cháng)因子、腦蛋白水解物改善腦代謝,抗癲癇藥物如左乙拉西坦控制發(fā)作,家長(cháng)需遵醫囑定時(shí)給藥并監測不良反應。
3、營(yíng)養支持:通過(guò)高蛋白飲食、維生素B族補充維持腦部營(yíng)養,對吞咽困難患兒家長(cháng)需采用鼻飼或特殊稠度食物,預防營(yíng)養不良加重病情。
4、手術(shù)治療:對嚴重肌張力障礙可考慮選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù),顱骨畸形者需行矯形手術(shù),家長(cháng)需配合術(shù)后長(cháng)期康復計劃。
建議家長(cháng)定期評估發(fā)育里程碑,保持環(huán)境刺激豐富度,避免繼發(fā)感染,同時(shí)關(guān)注心理健康并及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導支持。
右腎結石6毫米可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。右腎結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出,避免濃茶咖啡等利尿飲品,可配合跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于表面光滑且位于輸尿管上段的結石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒,碎石成功率較高但可能需重復進(jìn)行,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接取出或激光粉碎結石,適用于嵌頓性結石或體外碎石失敗者,需全身麻醉但創(chuàng )傷較小恢復較快。
治療期間應限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物,定期復查超聲觀(guān)察結石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
腿部抽筋可能由電解質(zhì)失衡、肌肉疲勞、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)病變等原因引起,可通過(guò)補液、拉伸按摩、藥物治療、神經(jīng)調節等方式緩解。
1. 電解質(zhì)失衡大量出汗或腹瀉導致鈉、鉀、鈣等流失,可能誘發(fā)肌肉痙攣。建議飲用含電解質(zhì)的運動(dòng)飲料,嚴重時(shí)需靜脈補液??勺襻t囑使用葡萄糖酸鈣、氯化鉀緩釋片、門(mén)冬氨酸鉀鎂等藥物。
2. 肌肉疲勞運動(dòng)過(guò)量或長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢會(huì )導致乳酸堆積。應立即停止活動(dòng)并反向拉伸痙攣肌肉,配合熱敷按摩。日常需注意運動(dòng)前熱身和間歇休息。
3. 血液循環(huán)障礙下肢靜脈曲張或動(dòng)脈硬化可能導致局部缺血,通常伴隨肢體發(fā)涼、麻木。需改善生活方式并遵醫囑使用血塞通片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物。
4. 神經(jīng)病變糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根,可能表現為夜間頻繁抽筋。需控制原發(fā)病,可配合甲鈷胺、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)營(yíng)養藥物。
建議抽筋發(fā)作時(shí)即刻進(jìn)行足背屈拉伸,日常注意補充牛奶、香蕉、深綠色蔬菜等富含鈣鎂的食物,避免長(cháng)時(shí)間蹺二郎腿或穿高跟鞋。
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