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4歲女孩被開(kāi)水燙傷,奶奶1分鐘專(zhuān)業(yè)處理,被醫生稱(chēng)贊:很及時(shí)

醫學(xué)科普人

關(guān)鍵詞:

4歲的小女孩踮腳夠熱水壺的瞬間,滾燙的開(kāi)水傾瀉而下。奶奶的反應堪稱(chēng)急救教科書(shū)——立即抱起孩子沖向洗手間,用流動(dòng)冷水沖洗燙傷部位,同時(shí)指揮家人準備干凈紗布。送到醫院時(shí),連急診科醫生都驚訝處理如此專(zhuān)業(yè)。

一、燙傷急救黃金1分鐘

1、脫離熱源要果斷

立即移開(kāi)熱源物品,切忌強行撕扯黏連的衣物。若衣物與皮膚粘連,應用剪刀沿周?chē)糸_(kāi)。

2、冷水沖洗最關(guān)鍵

用15-25℃流動(dòng)水持續沖洗15分鐘以上,能有效降低皮膚深層溫度。注意水流不宜過(guò)猛,避免沖破水泡。

3、避免涂抹任何藥膏

牙膏、醬油、香油等民間偏方都會(huì )增加感染風(fēng)險。保持創(chuàng )面清潔干燥最重要。

二、不同燙傷程度的判斷

1、一度燙傷特征

僅傷及表皮層,皮膚發(fā)紅無(wú)水泡,有灼痛感。通常3-5天自.愈。

2、二度燙傷處理

傷及真皮層,出現大小不等水泡。小水泡保持完整,大水泡需由醫生處理。

3、三度燙傷警.示

皮膚發(fā)白或焦黑,痛覺(jué)遲鈍。必須立即送醫,不可自行處理。

三、送醫前的必要準備

1、保護創(chuàng )面方法

用無(wú)菌紗布或清潔棉布覆蓋,避免使用掉絮的毛巾。沒(méi)有紗布可用保鮮膜臨時(shí)替代。

2、記錄燙傷情況

手機拍攝創(chuàng )面照片,記錄燙傷時(shí)間、接觸物品種類(lèi),方便醫生快速判斷。

3、預防休克措施

給孩子少量多次飲用淡鹽水,注意保暖但不要過(guò)熱。

四、日常防燙傷要點(diǎn)

1、廚房安全設置

熱水壺、湯鍋應放在操作臺內側,使用帶鎖扣的兒童安全爐灶旋鈕。

2、浴室溫度控制

熱水器溫度設定不超過(guò)50℃,先放冷水再兌熱水。

3、危險物品管理

打火機、電熨斗等高溫物品必須放在兒童絕對無(wú)法觸及的地方。

這位奶奶的急救反應之所以專(zhuān)業(yè),是因為她年輕時(shí)參加過(guò)紅十字培訓。其實(shí)燙傷處理并不復雜,記住“沖、脫、泡、蓋、送”五字訣就能把握黃金時(shí)間。建議每個(gè)家庭至少有一位成員掌握基礎急救技能,畢竟意外發(fā)生時(shí),專(zhuān)業(yè)的處置比慌亂更有用。

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1.急性感染恢復期

乙肝病毒感染后康復階段,表面抗原未完全清除而抗體已產(chǎn)生,通常伴隨肝功能逐漸恢復正常,無(wú)須特殊治療但需定期復查乙肝兩對半及肝功能。

2.隱匿性乙肝感染

血液中乙肝病毒DNA陽(yáng)性但抗原水平低于檢測限,可能與免疫系統抑制或病毒整合有關(guān),需檢測HBV-DNA確認,必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。

3.檢測假陽(yáng)性

試劑交叉反應或操作誤差導致,尤其常見(jiàn)于低水平抗原抗體共存時(shí),建議重復檢測或采用不同方法學(xué)驗證結果準確性。

4.乙肝病毒變異

S基因突變可能導致抗原表位改變,使得抗原抗體共存,此類(lèi)情況需進(jìn)行病毒基因測序確認變異株,并根據變異類(lèi)型調整治療方案。

出現該檢測結果時(shí)應完善HBV-DNA、肝功能等檢查,避免飲酒和肝毒性藥物,保持均衡飲食并規律作息,所有治療需在傳染科醫生指導下進(jìn)行。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
舌邊潰瘍是艾滋病嗎

舌邊潰瘍通常由口腔潰瘍、創(chuàng )傷性損傷、維生素缺乏或感染性疾病引起,艾滋病僅是極少數可能原因。

1、口腔潰瘍

復發(fā)性阿弗他潰瘍是舌邊潰瘍的常見(jiàn)原因,與免疫調節異?;蚓植看碳び嘘P(guān),可使用西地碘含片、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠或復方氯己定含漱液緩解癥狀。

2、機械損傷

牙齒咬傷或硬物刮擦可能導致舌邊創(chuàng )傷性潰瘍,通常無(wú)須特殊治療,避免刺激性食物可促進(jìn)自愈,疼痛明顯時(shí)可短期使用利多卡因凝膠。

3、營(yíng)養缺乏

維生素B12或鐵元素缺乏可能引發(fā)舌炎伴潰瘍,需調整飲食結構并補充復合維生素B、硫酸亞鐵等制劑,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜攝入。

4、感染因素

艾滋病病毒感染晚期可能出現口腔潰瘍,但多伴隨持續發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀,需通過(guò)HIV抗體檢測確診,確診后需進(jìn)行抗病毒治療。

保持口腔衛生,避免辛辣刺激食物,若潰瘍持續超過(guò)兩周不愈或反復發(fā)作,建議到口腔科或感染科就診排查病因。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
怎樣確定自己懷孕多久
確定懷孕時(shí)間可通過(guò)末次月經(jīng)日期、超聲檢查、胎動(dòng)感知、血液檢測和醫生評估等方法進(jìn)行。 1、末次月經(jīng):懷孕時(shí)間通常從末次月經(jīng)的第一天開(kāi)始計算,這種方法稱(chēng)為孕齡計算。醫生會(huì )根據末次月經(jīng)日期推算出預產(chǎn)期,并以此為基礎評估懷孕周數。這種方法簡(jiǎn)單易行,適用于月經(jīng)周期規律的女性。 2、超聲檢查:通過(guò)超聲檢查可以測量胎兒的大小和發(fā)育情況,從而準確判斷懷孕時(shí)間。早期超聲檢查通常在孕6-8周可以測量孕囊大小,后期則通過(guò)測量胎兒頭臀長(cháng)或雙頂徑來(lái)確定孕周。超聲檢查是確定懷孕時(shí)間的金標準。 3、胎動(dòng)感知:初次懷孕的孕婦通常在孕18-20周開(kāi)始感受到胎動(dòng),經(jīng)產(chǎn)婦可能在孕16周左右感知。胎動(dòng)的出現時(shí)間可以作為輔助判斷懷孕時(shí)間的依據。胎動(dòng)的頻率和強度也會(huì )隨著(zhù)孕周增加而變化。 4、血液檢測:通過(guò)檢測血液中的hCG人絨毛膜促性腺激素水平,可以輔助判斷懷孕時(shí)間。hCG水平在懷孕早期會(huì )快速上升,醫生可以根據hCG的變化趨勢估算懷孕時(shí)間。這種方法通常用于早期懷孕的確認和評估。 5、醫生評估:醫生會(huì )綜合末次月經(jīng)、超聲檢查、胎動(dòng)感知和血液檢測等結果,結合孕婦的身體狀況和癥狀,進(jìn)行全面的評估,從而確定懷孕時(shí)間。醫生的專(zhuān)業(yè)判斷是確定懷孕時(shí)間的重要依據。 孕婦應注意均衡飲食,增加富含蛋白質(zhì)、鐵、鈣和葉酸的食物攝入,如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)、綠葉蔬菜和奶制品。適量運動(dòng)如孕婦瑜伽、散步有助于增強體質(zhì)和促進(jìn)血液循環(huán)。定期產(chǎn)檢和保持良好的心態(tài)對孕期健康至關(guān)重要。
盧成瑜 主任醫師 廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院
孕婦餐后1小時(shí)血糖標準
孕婦餐后1小時(shí)血糖標準是評估妊娠期糖尿病的重要指標。正常孕婦餐后1小時(shí)血糖應控制在7.8mmol/L以下。妊娠期血糖管理對母嬰健康至關(guān)重要,血糖過(guò)高可能增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險,如巨大兒、早產(chǎn)等。孕婦餐后血糖監測是妊娠期糖尿病篩查和管理的常規手段,需結合空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖綜合評估。飲食調節、適當運動(dòng)和必要時(shí)藥物治療是控制血糖的主要方式。 1、飲食調節:孕婦應選擇低血糖生成指數食物,如全谷物、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。避免高糖、高脂肪食物,分餐進(jìn)食有助于穩定血糖。餐后1小時(shí)血糖控制的關(guān)鍵在于合理搭配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例,避免單一高糖飲食。 2、適當運動(dòng):餐后適度活動(dòng)如散步、孕婦瑜伽等有助于促進(jìn)葡萄糖利用,降低餐后血糖峰值。運動(dòng)應在餐后30分鐘開(kāi)始,避免劇烈運動(dòng),時(shí)間控制在20-30分鐘為宜。規律運動(dòng)可提高胰島素敏感性,改善血糖代謝。 3、血糖監測:孕婦應定期監測餐后1小時(shí)血糖,記錄數據并咨詢(xún)家庭血糖監測有助于及時(shí)發(fā)現血糖異常,調整飲食和運動(dòng)計劃。餐后1小時(shí)血糖監測是妊娠期糖尿病管理的重要環(huán)節,需與空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖結合分析。 4、藥物干預:對于飲食和運動(dòng)控制不佳的孕婦,醫生可能建議使用胰島素治療。常用胰島素包括門(mén)冬胰島素、地特胰島素和甘精胰島素,具體劑量需根據血糖水平和個(gè)體情況調整。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,定期評估療效和安全性。 5、定期產(chǎn)檢:孕婦應按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,包括血糖、尿糖和胎兒發(fā)育情況評估。醫生會(huì )根據檢查結果調整管理方案,預防妊娠期糖尿病相關(guān)并發(fā)癥。定期產(chǎn)檢有助于及時(shí)發(fā)現和處理血糖異常,保障母嬰健康。 孕婦餐后血糖管理需結合飲食、運動(dòng)、監測和醫療干預綜合進(jìn)行。建議孕婦選擇富含纖維的食物如燕麥、糙米,搭配適量蛋白質(zhì)如雞蛋、魚(yú)類(lèi),避免高糖水果如香蕉、葡萄。餐后適度運動(dòng)如散步、孕婦瑜伽有助于血糖控制。保持良好的生活習慣,定期監測血糖,及時(shí)與醫生溝通,是保障母嬰健康的關(guān)鍵。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
支原體感染可以喝咖啡嗎

支原體感染期間不建議飲用咖啡??Х纫蚩赡艽碳ず粑鲤つ?、干擾睡眠質(zhì)量、加重炎癥反應,并可能影響藥物代謝。

1、黏膜刺激

咖啡因會(huì )刺激已發(fā)炎的呼吸道黏膜,可能加重咳嗽、咽痛等支原體感染常見(jiàn)癥狀,建議改用溫蜂蜜水等舒緩飲品。

2、睡眠干擾

感染期間充足休息有助于免疫系統恢復,咖啡因的中樞興奮作用可能延長(cháng)入睡時(shí)間,家長(cháng)需注意避免患兒午后攝入含咖啡因飲品。

3、炎癥加重

咖啡因可能促進(jìn)促炎因子釋放,與支原體感染引發(fā)的炎癥反應產(chǎn)生疊加效應,表現為發(fā)熱或肌肉酸痛癥狀加重。

4、藥物影響

部分治療支原體感染的抗生素如阿奇霉素,與咖啡因同服可能增加心悸等不良反應概率,建議用藥期間嚴格遵醫囑調整飲食。

支原體感染期間宜多飲溫水,保持充足睡眠,若出現持續高熱或呼吸困難應及時(shí)就醫復查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
螞蟻粉能治肝病嗎

螞蟻粉不能治療肝病。肝病的治療需根據具體病因采取規范醫療干預,螞蟻粉缺乏臨床證據支持其療效,主要治療方式包括抗病毒藥物、保肝藥物、手術(shù)及生活方式調整。

1、無(wú)醫學(xué)依據

螞蟻粉未被現代醫學(xué)研究證實(shí)對病毒性肝炎、脂肪肝等肝病具有治療作用,其成分與肝臟代謝機制無(wú)明確關(guān)聯(lián)。

2、潛在風(fēng)險

盲目服用可能加重肝臟負擔,部分野生螞蟻含未知毒素或致過(guò)敏,尤其對肝功能受損者存在安全隱患。

3、規范治療

病毒性肝炎需恩替卡韋等抗病毒藥物,脂肪肝常用水飛薊素等保肝藥,肝硬化晚期可能進(jìn)行肝移植手術(shù)。

4、輔助調理

優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚(yú)肉豆類(lèi)、維生素E豐富食物如堅果可輔助肝細胞修復,但須在醫生指導下配合正規治療。

肝病患者應避免自行使用偏方,定期監測肝功能指標,嚴格遵醫囑用藥并保持低脂高纖維飲食結構。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝大三陽(yáng)合并高膽固醇血癥怎么治療好呢

乙肝大三陽(yáng)合并高膽固醇血癥可通過(guò)抗病毒治療、降脂藥物干預、生活方式調整、定期監測等方式綜合治療。乙肝大三陽(yáng)通常由乙肝病毒感染引起,高膽固醇血癥可能與遺傳、飲食等因素有關(guān)。

1、抗病毒治療

乙肝病毒感染是乙肝大三陽(yáng)的主要病因,表現為肝功能異常、乏力等癥狀??共《局委熕幬锇ǘ魈婵f、替諾福韋、干擾素等,需在醫生指導下長(cháng)期規范使用。

2、降脂藥物干預

高膽固醇血癥可能與脂代謝異常、飲食過(guò)量等因素有關(guān),通常表現為血脂升高、動(dòng)脈硬化等癥狀。降脂藥物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麥布等。

3、生活方式調整

減少高膽固醇食物攝入,如動(dòng)物內臟、油炸食品等。增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物,有助于改善血脂代謝。適度運動(dòng)幫助控制體重。

4、定期監測

定期復查肝功能、乙肝病毒載量、血脂水平等指標,評估治療效果。根據檢查結果及時(shí)調整治療方案,預防肝硬化等并發(fā)癥發(fā)生。

乙肝大三陽(yáng)合并高膽固醇血癥患者需嚴格遵醫囑用藥,避免自行停藥或調整劑量。保持規律作息,戒煙限酒,定期復查相關(guān)指標。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
破傷風(fēng)會(huì )抽搐么

破傷風(fēng)患者會(huì )出現抽搐癥狀,疾病發(fā)展過(guò)程包括早期肌肉強直、進(jìn)展期痙攣發(fā)作、終末期呼吸衰竭。

1、早期表現

初期表現為咀嚼肌緊張導致張口困難,可能伴隨頸部肌肉僵硬,此時(shí)可能出現輕微局部抽搐。

2、進(jìn)展期癥狀

全身肌肉強直性收縮呈角弓反張姿態(tài),受刺激時(shí)出現陣發(fā)性劇烈抽搐,發(fā)作時(shí)意識清醒。

3、終末期表現

持續全身肌肉痙攣可導致膈肌麻痹,出現呼吸暫停和嚴重缺氧,需立即進(jìn)行機械通氣支持。

破傷風(fēng)患者應保持環(huán)境安靜避光,及時(shí)接種破傷風(fēng)免疫球蛋白,出現痙攣癥狀需立即就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
去醫院怎么查乙肝

乙肝檢查通常需要前往感染科或肝病科,常見(jiàn)檢查項目包括乙肝五項、肝功能檢測、乙肝病毒DNA定量和肝臟超聲等。

1、感染科

感染科醫生會(huì )通過(guò)乙肝表面抗原篩查判斷是否存在病毒感染,若結果陽(yáng)性可能進(jìn)一步安排乙肝病毒載量檢測。

2、肝病科

肝病專(zhuān)科可評估肝臟損傷程度,常結合轉氨酶指標、肝臟彈性檢測和甲胎蛋白等綜合判斷病情進(jìn)展。

3、乙肝五項

包含表面抗原、表面抗體等五項血清學(xué)標志物檢測,能區分感染狀態(tài)、免疫狀態(tài)及病毒復制活躍度。

4、病毒DNA檢測

通過(guò)PCR技術(shù)定量檢測血液中乙肝病毒遺傳物質(zhì),對判斷傳染性強弱和抗病毒治療效果有重要價(jià)值。

檢查前需保持空腹8小時(shí),避免劇烈運動(dòng),攜帶既往體檢報告供醫生參考對比。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
支原體感染時(shí)可以用球蛋白嗎

支原體感染時(shí)不建議常規使用球蛋白。球蛋白主要用于免疫缺陷或特定感染,支原體感染通常通過(guò)大環(huán)內酯類(lèi)抗生素、四環(huán)素類(lèi)抗生素、氟喹諾酮類(lèi)藥物治療,是否使用球蛋白需由醫生評估免疫狀態(tài)后決定。

1、免疫機制

支原體感染主要引發(fā)局部黏膜免疫反應,靜脈免疫球蛋白含廣譜抗體但對支原體無(wú)特異性中和作用。

2、治療原則

首選阿奇霉素、多西環(huán)素等抗生素,球蛋白僅用于合并低丙種球蛋白血癥等特殊情況。

3、使用風(fēng)險

球蛋白可能引發(fā)過(guò)敏反應或血栓事件,普通支原體肺炎患者使用可能弊大于利。

4、替代方案

重癥患者可考慮糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應,但須嚴格監測繼發(fā)感染風(fēng)險。

支原體感染期間應保證充足休息,適當補充維生素A和鋅有助于黏膜修復,出現持續高熱或呼吸困難需及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
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