腦梗來(lái)臨，睡覺(jué)先知？醫生提醒：睡覺(jué)出現這5種異常，要警惕腦卒中
關(guān)鍵詞：腦卒中
深夜刷手機時(shí)突然半邊身體發(fā)麻，以為是睡姿不對翻個(gè)身繼續睡——第二天醒來(lái)卻發(fā)現半邊臉歪了。這種“睡一覺(jué)就中風(fēng)”的真實(shí)案例，在神經(jīng)內科門(mén)診并不少見(jiàn)。腦卒中的發(fā)病信號常常偽裝成睡眠問(wèn)題，那些被我們忽略的夜間異常，可能就是大腦發(fā)出的最后求.救。
一、頻繁夜間肢體抽動(dòng)不是缺鈣
1.區別于普通腿抽筋，腦梗前兆的肢體抽動(dòng)往往單側發(fā)作，像被電擊般突然抽搐，且伴隨肌肉無(wú)力感。這種異常源于大腦運動(dòng)中樞供血不足，神經(jīng)元異常放電。
2.中老年人若每月出現3次以上無(wú)誘因單側抽動(dòng)，建議進(jìn)行經(jīng)顱多普勒檢查。臨床數據顯示，約28%的短暫性腦缺血發(fā)作患者首發(fā)癥狀就是夜間肢體抽動(dòng)。
二、半夜總被口水嗆醒要當心
1.吞咽功能異常是腦干缺血典型表現。當支配咽喉肌的神經(jīng)缺血時(shí)，平躺時(shí)唾液會(huì )誤入氣管，引發(fā)突然嗆咳。區別于普通流口水，這種嗆咳具有爆破性特征。
2.記錄嗆咳發(fā)生時(shí)間很有必要。腦卒中前兆的吞咽障礙多發(fā)生在凌晨3-5點(diǎn)，此時(shí)血液黏稠度達到峰值，基底動(dòng)脈供血最脆弱。
三、持續打鼾突然中斷最危險
1.睡眠呼吸暫停綜合征患者本就容易缺氧，若鼾聲突然停止10秒以上，同時(shí)出現四肢僵直，可能是椎動(dòng)脈供血中斷的征兆。這種“窒息式鼾聲”與普通打鼾的區別在于伴隨意識模糊。
2.建議家人觀(guān)察記錄呼吸暫停時(shí)長(cháng)。數據顯示，夜間呼吸暫停超過(guò)15秒的患者，半年內發(fā)生腦梗的風(fēng)險增加4倍。
四、睡醒后視野缺損別揉眼
1.枕葉梗死會(huì )導致“窗簾效應”——視野像被拉上窗簾般出現扇形缺損。很多人誤以為是睡姿壓迫眼球，實(shí)際上這是大腦視覺(jué)皮層缺血的表現。
2.簡(jiǎn)單自測法：晨起后單眼交替注視門(mén)框，若發(fā)現直線(xiàn)變形或視野缺失，需在6小時(shí)內就醫。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈是頸動(dòng)脈的第一分支，它的缺血往往預警著(zhù)更大血管的堵塞。
五、凌晨頭痛像戴了緊箍咒
1.區別于偏頭痛的搏動(dòng)性疼痛，腦血管狹窄引發(fā)的頭痛呈持續性脹痛，位置多在枕部或全頭，就像被無(wú)形力量擠壓。這種疼痛會(huì )在起床活動(dòng)后減輕，因為直立位改善了腦灌注。
2.危險信號是頭痛伴隨噴射性嘔吐。當顱內壓升高到一定程度，腦脊液循環(huán)受阻，就會(huì )出現“頭痛-嘔吐-緩解”的典型三聯(lián)征。
發(fā)現這些信號時(shí)，記住“120”口訣：看1張臉是否對稱(chēng)，查2只胳膊能否平舉，0(聆)聽(tīng)說(shuō)話(huà)是否清晰。冬.冬.季凌晨血壓波動(dòng)最大，床頭建議放置電子血壓計，測量晨起1小時(shí)內和睡前2小時(shí)的血壓差值。超過(guò)20mmHg就要警惕夜間低灌注風(fēng)險，及時(shí)調整降壓藥服用時(shí)間。