醫生發(fā)現，每頓飯后要漱口的人，用不了多久，牙齒或有這5種改變
關(guān)鍵詞：牙齒
最近,媒體反映,經(jīng)過(guò)談判進(jìn)入醫保目錄的藥品卻進(jìn)不了醫院,藥企驚呼：砸了錢(qián)也沒(méi)換來(lái)想要的。
這到底是怎么回事？
2017年7月由人社部組織專(zhuān)家進(jìn)行了第二輪藥品價(jià)格談判,共有36個(gè)藥品談判成功,被納入國家乙級醫保目錄。為了確保下了很大氣力談判成功的36種藥品能夠順利進(jìn)入醫療機構,國家衛計委、人社部就此專(zhuān)門(mén)下發(fā)了《關(guān)于做好36種談判藥品集中采購的通知》(國衛辦藥政函〔2017〕856號),各省衛計委藥政管理部門(mén)也專(zhuān)門(mén)行文要求各級醫療機構以“醫保支付標準”作為限價(jià)直接掛網(wǎng)采購。
重慶、安徽等地擔心因為由于臨床使用這些價(jià)格不菲的藥品增加藥品使用量而影響對醫療機構的“藥占比”考核,還煞費苦心的指出,國家談判藥品暫不納入醫療機構藥占比考核,實(shí)行單獨核算、合理調控。而重慶早在第一輪藥價(jià)談判過(guò)后,就將國家談判的替諾福韋酯、?？颂婺?、吉非替尼這3個(gè)藥品實(shí)行單獨核算,各醫療機構統計、填報藥占比指標時(shí)不納入計算。
然而,盡管政府已經(jīng)明確不將這些藥品納入藥占比考核,仍然有很多醫療機構不愿意購進(jìn)這些藥品,導致患者仍得自費在院外高價(jià)購藥。
這又是為什么呢？
誠然在財政吃緊和醫保支付壓力不斷加大的情況下,國家接二連三出臺了很多費用控制政策。其中藥占比僅僅只是其中之一。國家要求在今年內實(shí)現藥占比控制在30%左右。如果醫院沒(méi)有能夠做到,不但要遭受醫保拒付,而且還將對院長(cháng)的考核連任有一定影響。因此,公立醫院勢必會(huì )對高價(jià)藥的使用變得非常敏感,這將大大影響談判藥品的可及性。有業(yè)內人士表示,如果醫院的用藥額度滿(mǎn)了,即使醫保提供報銷(xiāo),患者也無(wú)法使用該藥。
除了藥占比,國家還有很多限制藥品使用的政策,如醫療收入總額增長(cháng)幅度限制,要求公立醫院年醫療收入增長(cháng)不超過(guò)10%；要求醫院不得限制病人院外購藥,再加上取消藥品加成后,醫院藥品已經(jīng)變成成本而不再是利潤,因此從經(jīng)營(yíng)效益上講,醫院索性直接不再購進(jìn)高價(jià)藥,這樣做,既符合國家政策,又滿(mǎn)足了自己的“需求”,如次均費用控制、醫?？傤~控制,單病種付費等。與此同時(shí),由于藥品零差率后財政補貼不到位,盡量少購進(jìn)藥品,實(shí)際上也可以減輕醫院藥品周轉資金的壓力,而且這36種藥品的針對性很強,適應性不廣,并不是“大眾化”藥品,不購進(jìn)也省了醫院的現金壓力。
由此可見(jiàn),談判藥品進(jìn)得了醫保,卻進(jìn)不了醫院,并不是一個(gè)“暫不納入藥占比”考核那么簡(jiǎn)單,其中需要解套的恐怕還有很多限制性政策。
原標題：談判藥品進(jìn)得了醫保,卻進(jìn)不了醫院,病根在哪里？
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