冬棗正上市,醫生提醒:萬(wàn)不可與這3樣食物一起吃,吃冬棗的禁忌要牢記~
關(guān)鍵詞:食物
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為加快推進(jìn)我區醫保支付方式改革工作,11月23日,自治區人社廳、自治區深化醫藥衛生體制改革工作領(lǐng)導小組辦公室在柳州市組織召開(kāi)全區推進(jìn)醫保支付方式改革工作現場(chǎng)會(huì )。會(huì )議總結了我區醫保支付方式改革工作推進(jìn)情況,推廣了柳州市實(shí)行按疾病診斷相關(guān)組點(diǎn)數付費的經(jīng)驗和做法,并研究部署下一步我區醫保支付方式改革的具體目標和工作任務(wù)。
近年來(lái),我區不斷探索、總結、完善基本醫療保險基金支付辦法,逐步形成了在實(shí)行基金預算管理、總額付費控制的基礎上多種付費方式相結合的復合式基本醫療保險支付方式。由于我區醫療衛生資源總量結構不合理、分布不均衡、基層服務(wù)能力薄弱等問(wèn)題比較突出,醫保支付方式在調節醫療服務(wù)行為、引導醫療資源配置等方面的作用還沒(méi)有充分發(fā)揮。
隨著(zhù)醫改工作不斷推進(jìn),建立分級診療體系、推進(jìn)公立醫院改革、開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)、控制醫療費用過(guò)快增長(cháng)等各項改革任務(wù),對醫保支付方式改革提出了新的要求。會(huì )議提出,探索按疾病診斷相關(guān)分組付費的做法,有利于充分發(fā)揮醫保支付在規范醫療服務(wù)行為、控制醫療費用不合理增長(cháng)的作用,進(jìn)一步減輕群眾醫療費用的負擔。
按照自治區部署,我區醫保支付方式改革的目標是:用1年左右的時(shí)間,在廣西區域內所有基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構開(kāi)展基本醫療保險付費總額控制工作;本年度,各設區市實(shí)施按病種付費的病種不少于100種;到2020年,醫保支付方式改革覆蓋全區醫保定點(diǎn)醫療機構及醫療服務(wù)。其工作任務(wù)是:實(shí)行多元復合式醫保支付方式;重點(diǎn)推行按病種付費;探索建立按疾病診斷相關(guān)分組付費體系,開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組付費試點(diǎn);完善醫療保險費用質(zhì)量監控標準體系,強化醫保對醫療行為的監管。(記者/羅琦 實(shí)習生/溫玉佳)
傷口愈合可使用藥物主要有重組人表皮生長(cháng)因子凝膠、莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏等。建議在醫生指導下根據傷口類(lèi)型和感染風(fēng)險選擇合適的藥物。
1、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠適用于淺表性創(chuàng )面,能促進(jìn)表皮細胞再生,加速傷口愈合。使用時(shí)需保持創(chuàng )面清潔干燥。
2、莫匹羅星軟膏針對細菌感染傷口,對金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌有抑制作用。適用于輕度化膿性傷口。
3、紅霉素軟膏廣譜抗生素軟膏,可預防和治療小面積皮膚感染。對青霉素過(guò)敏者慎用。
4、磺胺嘧啶銀乳膏用于燒傷或較大面積傷口,具有抗菌和促進(jìn)創(chuàng )面干燥的作用??赡芤鹁植看碳し磻?。
傷口護理期間應保持創(chuàng )面清潔,避免抓撓,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于組織修復。
胃部陣發(fā)性刺痛可通過(guò)調整飲食習慣、緩解精神壓力、藥物治療、就醫檢查等方式改善,通常由飲食刺激、功能性消化不良、胃炎、胃潰瘍等原因引起。
1、調整飲食習慣避免辛辣、生冷或油膩食物,減少咖啡、酒精攝入,選擇易消化的米粥、面條等軟質(zhì)食物,少量多餐減輕胃腸負擔。
2、緩解精神壓力長(cháng)期焦慮緊張可能誘發(fā)功能性胃腸紊亂,可通過(guò)深呼吸、正念冥想等方式調節自主神經(jīng)功能。
3、藥物治療胃黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸,質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊能抑制胃酸分泌,需在醫生指導下使用。
4、就醫檢查持續性刺痛可能與慢性胃炎、胃潰瘍有關(guān),需通過(guò)胃鏡明確診斷,幽門(mén)螺桿菌感染者需進(jìn)行規范抗菌治療。
日常注意腹部保暖,避免空腹食用酸性水果,若癥狀反復發(fā)作或伴隨嘔血黑便需立即就診。
輸卵管堵塞的癥狀主要包括下腹隱痛、月經(jīng)異常、不孕以及異位妊娠,可能由盆腔炎、子宮內膜異位癥、手術(shù)粘連或先天性發(fā)育異常等原因引起。
1. 下腹隱痛輸卵管堵塞早期可能表現為單側或雙側下腹持續性隱痛,尤其在勞累或月經(jīng)期加重,可能與盆腔慢性炎癥刺激有關(guān),需通過(guò)超聲或輸卵管造影確診。
2. 月經(jīng)異常部分患者出現經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)等月經(jīng)紊亂癥狀,常見(jiàn)于合并子宮內膜異位癥或卵巢功能受損時(shí),需結合激素檢查評估。
3. 不孕輸卵管堵塞導致精卵結合障礙是女性不孕的主要原因之一,占不孕癥病例較高比例,可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)或輔助生殖技術(shù)解決。
4. 異位妊娠輸卵管通而不暢時(shí)受精卵易在輸卵管內著(zhù)床,引發(fā)劇烈腹痛和陰道出血,屬于急癥需立即就醫,嚴重時(shí)需手術(shù)切除患側輸卵管。
建議有生育需求的女性定期進(jìn)行婦科檢查,避免反復人工流產(chǎn),出現長(cháng)期下腹不適或備孕困難時(shí)應及時(shí)就診評估輸卵管功能。
頭疼胃疼惡心想吐渾身沒(méi)勁可能由睡眠不足、飲食不當、胃腸炎、偏頭痛等原因引起,可通過(guò)調整作息、飲食管理、藥物治療等方式緩解。
1、睡眠不足長(cháng)期熬夜或睡眠質(zhì)量差可能導致植物神經(jīng)紊亂,引發(fā)頭暈乏力伴胃腸不適。建議保持規律作息,每日保證7小時(shí)睡眠,避免睡前使用電子產(chǎn)品。
2、飲食不當食用生冷辛辣食物或暴飲暴食會(huì )刺激胃腸黏膜,出現胃疼惡心癥狀。需選擇清淡易消化食物,少食多餐,避免空腹飲用咖啡或濃茶。
3、胃腸炎可能與細菌病毒感染或食物變質(zhì)有關(guān),通常表現為上腹絞痛、反復嘔吐??勺襻t囑使用蒙脫石散、諾氟沙星、口服補液鹽等藥物。
4、偏頭痛可能與腦血管痙攣或神經(jīng)遞質(zhì)異常有關(guān),常伴隨搏動(dòng)性頭痛和畏光。治療可選用布洛芬、佐米曲普坦、苯甲酸利扎曲普坦等藥物。
癥狀持續超過(guò)24小時(shí)或出現高熱、意識模糊等情況需立即就醫,日常注意補充水分并監測體溫變化。
腎病是否需要穿刺活檢需根據病情決定,主要評估因素有蛋白尿程度、腎功能進(jìn)展速度、影像學(xué)異常及是否合并全身性疾病。
1、蛋白尿程度24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)1克或存在大量蛋白尿時(shí),通常建議穿刺明確病理類(lèi)型。腎病綜合征患者可能需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。
2、腎功能進(jìn)展短期內血肌酐快速上升或估算腎小球濾過(guò)率下降超過(guò)30%,需通過(guò)活檢鑒別急性腎損傷與慢性病變。急性間質(zhì)性腎炎患者需停用腎毒性藥物。
3、影像學(xué)異常超聲顯示雙腎體積不對稱(chēng)或發(fā)現占位性病變時(shí),活檢可排除腫瘤或特殊感染。多囊腎患者通常無(wú)須穿刺。
4、全身性疾病合并糖尿病、系統性紅斑狼瘡等疾病時(shí),活檢能區分原發(fā)與繼發(fā)性腎損害。糖尿病腎病晚期通常避免穿刺。
日常需控制血壓血糖,限制蛋白質(zhì)攝入量,建議腎內科定期隨訪(fǎng)評估穿刺必要性。
輕度胃潰瘍可通過(guò)飲食調整、藥物治療、生活習慣改善、情緒管理等方式調理。胃潰瘍通常由胃酸分泌異常、幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、精神壓力等原因引起。
1、飲食調整避免辛辣刺激、過(guò)酸過(guò)甜食物,選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,少量多餐有助于減輕胃黏膜刺激。
2、藥物治療可能與胃酸分泌過(guò)多、黏膜修復障礙等因素有關(guān),通常表現為上腹痛、反酸等癥狀??勺襻t囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物。
3、生活習慣戒煙限酒,避免熬夜,餐后適當活動(dòng)促進(jìn)消化,避免立即平臥以防胃酸反流。
4、情緒管理長(cháng)期焦慮緊張可能加重癥狀,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導。
調理期間需定期復查胃鏡,若出現嘔血、黑便等嚴重癥狀應立即就醫,日??蛇m量食用山藥、南瓜、香蕉、燕麥等養胃食物。
皮膚長(cháng)痘伴隨毛孔粗大可能與痤瘡、脂溢性皮炎、毛囊角化病、玫瑰痤瘡等因素有關(guān),常見(jiàn)于皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞、細菌感染或激素水平異常等情況。
1、皮脂分泌過(guò)剩青春期或油性皮膚人群皮脂腺活躍,過(guò)量皮脂堆積易引發(fā)粉刺。建議每日用溫和潔面產(chǎn)品清潔,避免高糖高脂飲食。
2、毛囊角化異常角質(zhì)代謝紊亂導致毛孔堵塞形成黑頭或白頭粉刺??蛇x用含低濃度水楊酸或果酸的護膚品幫助疏通毛孔。
3、痤瘡丙酸桿菌感染細菌繁殖引發(fā)炎癥反應表現為紅腫痘痘。醫生可能開(kāi)具克林霉素凝膠、過(guò)氧化苯甲酰乳膏或阿達帕林凝膠等藥物。
4、激素水平波動(dòng)雄激素過(guò)高刺激皮脂腺增生。伴隨月經(jīng)周期加重的痘痘需就醫檢測激素,必要時(shí)采用螺內酯等抗雄激素藥物。
日常注意防曬避免色素沉著(zhù),選擇無(wú)油配方護膚品,嚴重反復發(fā)作需皮膚科就診排除多囊卵巢綜合征等內分泌疾病。
右手食指尖持續發(fā)麻可能與神經(jīng)壓迫、局部循環(huán)障礙、頸椎病變或糖尿病周?chē)窠?jīng)病變有關(guān),需結合具體癥狀和檢查進(jìn)一步明確。
1. 神經(jīng)壓迫長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢或重復性動(dòng)作可能導致正中神經(jīng)受壓,表現為指尖麻木。建議調整工作姿勢,避免手腕過(guò)度屈曲,可使用腕部支具緩解壓力。
2. 循環(huán)障礙寒冷刺激或血管收縮可能引起局部供血不足。注意手部保暖,適度活動(dòng)手指促進(jìn)血液循環(huán),必要時(shí)可進(jìn)行血管超聲檢查。
3. 頸椎病變頸椎間盤(pán)突出可能壓迫神經(jīng)根導致放射性麻木??赡芘c長(cháng)期低頭、頸部勞損有關(guān),常伴頸部酸痛。需頸椎MRI確診,可進(jìn)行牽引治療。
4. 糖尿病神經(jīng)病變長(cháng)期血糖控制不佳可能損傷末梢神經(jīng)。通常表現為對稱(chēng)性麻木,可能伴針刺感。需監測血糖,使用甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養藥物。
持續超過(guò)一周的指尖麻木建議盡早就診神經(jīng)內科,完善肌電圖等檢查。日常避免手部受涼,控制血糖血壓,適當補充B族維生素。
胃脹不消化打嗝可通過(guò)調整飲食、腹部按摩、服用促胃腸動(dòng)力藥、抑制胃酸分泌藥等方式緩解,通常由進(jìn)食過(guò)快、飲食不當、功能性消化不良、慢性胃炎等原因引起。
1、調整飲食減少產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料的攝入,選擇易消化的米粥、饅頭等,少量多餐避免暴飲暴食。
2、腹部按摩順時(shí)針按摩臍周促進(jìn)腸蠕動(dòng),每次按摩時(shí)間持續數分鐘,重復進(jìn)行可幫助氣體排出。
3、促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等藥物可加速胃排空,適用于胃動(dòng)力不足引起的脹氣,須遵醫囑使用。
4、抑制胃酸分泌藥奧美拉唑、雷貝拉唑、法莫替丁等可減少胃酸刺激,若伴隨反酸燒心癥狀可短期使用,需排除胃潰瘍等器質(zhì)性疾病。
日常避免飯后立即平臥,適當散步有助于胃腸蠕動(dòng),癥狀持續超過(guò)兩周或加重時(shí)應完善胃鏡檢查。
三個(gè)月寶寶吃母乳拉肚子可能與乳糖不耐受、母親飲食不當、腸道感染、牛奶蛋白過(guò)敏等原因有關(guān),可通過(guò)調整母親飲食、補充乳糖酶、對癥治療等方式緩解。
1. 乳糖不耐受部分嬰兒腸道乳糖酶分泌不足導致腹瀉,表現為水樣便、泡沫便。建議母親暫時(shí)減少高乳糖食物攝入,必要時(shí)在醫生指導下給寶寶補充乳糖酶制劑如乳糖酶顆粒、酸性乳糖酶滴劑等。
2. 母親飲食不當母親食用生冷、辛辣或高脂肪食物可能刺激嬰兒胃腸。建議家長(cháng)記錄母親飲食與寶寶排便關(guān)系,避免攝入可疑食物,哺乳期推薦清淡均衡飲食。
3. 腸道感染病毒或細菌感染可引起腹瀉伴發(fā)熱、嘔吐。家長(cháng)需及時(shí)收集大便標本送檢,醫生可能開(kāi)具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物進(jìn)行對癥治療。
4. 牛奶蛋白過(guò)敏母乳中牛奶蛋白成分可能引發(fā)過(guò)敏反應,除腹瀉外還可能出現濕疹。建議母親嚴格避食奶制品,必要時(shí)在醫生指導下使用深度水解蛋白奶粉替代喂養。
母乳喂養期間母親應保持飲食清淡,注意觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)與尿量,若腹瀉持續超過(guò)24小時(shí)或出現脫水癥狀需立即就醫。
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