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關(guān)鍵詞:出汗
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Momenta
制藥近日宣布,
FDA
已授予其新型抗腫瘤候選藥物
necuparanib(M402)
治療胰腺癌的孤兒藥地位。
necuparanib
是一種硫酸乙酰肝素類(lèi)似物,這是一種新穎的腫瘤候選藥物,被設計為對腫瘤細胞具有廣泛的作用。目前已有大量研究表明,在癌癥患者中,使用肝素治療靜脈血栓可產(chǎn)生抗腫瘤活性,但這些肝素產(chǎn)品的使用劑量受抗凝血活性限制。
necuparanib
由普通肝素衍生而來(lái),已被設計為顯著(zhù)降低抗凝血活性,同時(shí)保留相關(guān)的抗腫瘤特性。
在接下來(lái)幾個(gè)月里,
Momenta
預計將完成
I/II
期臨床試驗的
PartA
劑量遞增部分研究,該試驗中,將
necuparani
聯(lián)合
Abraxane(nab-
紫杉醇
和吉西他濱用于晚期胰腺癌的治療,研究結果預計將于
2014
下半年獲得。此外,
Momenta
計劃于
2014
年底啟動(dòng)
PartB
部分,該部分研究將調查
necuparanibAbraxane
吉西他濱組合療法相對于
Abraxane
吉西他濱組合療法的抗腫瘤活性。
腎結石可通過(guò)增加飲水量、調整飲食結構、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,減少晶體沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和碳酸飲料。
2、調整飲食結構限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物,減少動(dòng)物內臟等高嘌呤食物攝入。適當增加柑橘類(lèi)水果和低脂乳制品。
3、藥物治療可能與尿酸鹽代謝異?;蚋腥居嘘P(guān),通常表現為腰痛、血尿等癥狀??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物。
4、體外沖擊波碎石可能與結石體積過(guò)大或梗阻有關(guān),通常表現為劇烈絞痛、排尿困難等癥狀。直徑超過(guò)6毫米的結石可考慮體外碎石或輸尿管鏡取石。
保持適度運動(dòng)有助于小結石排出,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應立即就醫。
腎結石患者可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物,單盒價(jià)格通常在20元到200元之間,具體費用受到藥品規格、地區差異、醫保政策等因素影響。
1、枸櫞酸氫鉀鈉用于尿酸結石的溶石治療,可堿化尿液。常見(jiàn)劑型為顆粒劑,價(jià)格約50元到150元每盒。需定期監測尿液pH值調整用量。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)結石排出。片劑價(jià)格約30元到100元每盒。服藥期間需注意體位性低血壓風(fēng)險。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥用于緩解腎絞痛,栓劑或片劑價(jià)格約20元到80元每盒。胃腸潰瘍患者慎用。
4、別嘌醇抑制尿酸合成藥物,適用于高尿酸血癥相關(guān)結石。片劑價(jià)格約40元到120元每盒。用藥期間需監測肝腎功能。
建議腎結石患者在醫生指導下規范用藥,同時(shí)每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲。
甲狀腺激素異??赡苌婕凹谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌等疾病,按病情輕重從代謝紊亂到器官損害排列。
1、甲狀腺功能亢進(jìn)癥甲狀腺激素分泌過(guò)多導致代謝亢進(jìn),可能與自身免疫異常、甲狀腺結節等因素有關(guān),常見(jiàn)心悸、體重下降等癥狀,治療包括抗甲狀腺藥物甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。
2、甲狀腺功能減退癥甲狀腺激素分泌不足引發(fā)代謝減緩,常見(jiàn)病因有碘缺乏、自身免疫損傷等,表現為乏力、畏寒,需補充左甲狀腺素鈉等替代激素。
3、橋本甲狀腺炎自身免疫性甲狀腺炎導致進(jìn)行性功能減退,早期可能無(wú)癥狀,后期出現甲狀腺腫大和甲減表現,需根據甲狀腺功能狀態(tài)選擇觀(guān)察或激素替代治療。
4、甲狀腺癌甲狀腺惡性腫瘤可能伴隨激素分泌異常,典型表現為頸部腫塊和淋巴結腫大,需手術(shù)切除并配合放射性碘治療,術(shù)后需長(cháng)期監測激素水平。
日常需保持均衡飲食,適量攝入海帶等含碘食物,避免過(guò)度勞累,定期復查甲狀腺功能指標。
輸尿管結石手術(shù)一般需要30分鐘到2小時(shí),實(shí)際時(shí)間受到結石大小、手術(shù)方式、并發(fā)癥處理、患者體質(zhì)等多種因素的影響。
1、結石大?。?p>結石直徑小于5毫米通常采用輸尿管鏡取石術(shù),耗時(shí)較短;超過(guò)10毫米可能需經(jīng)皮腎鏡手術(shù),時(shí)間延長(cháng)。2、手術(shù)方式:體外沖擊波碎石約需40分鐘,輸尿管軟鏡手術(shù)需1小時(shí)左右,開(kāi)放性手術(shù)耗時(shí)最長(cháng)約2小時(shí)。
3、并發(fā)癥處理:術(shù)中發(fā)現輸尿管狹窄或嚴重感染時(shí),需同期處理并發(fā)癥,手術(shù)時(shí)間相應增加30-50分鐘。
4、患者體質(zhì):肥胖患者或存在泌尿系統畸形的,手術(shù)操作難度增大,麻醉準備時(shí)間也會(huì )延長(cháng)。
術(shù)后建議多飲水每日2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫囑定期復查泌尿系超聲。
輸尿管結石突然不疼了可能由結石自行排出、結石位置移動(dòng)、輸尿管暫時(shí)性擴張、神經(jīng)適應等因素引起,需結合影像學(xué)檢查明確原因。
1. 結石排出小結石可能隨尿液自然排出體外,疼痛消失。建議通過(guò)超聲或CT確認結石是否已排出,若存在殘余結石仍需治療。
2. 位置移動(dòng)結石從輸尿管狹窄段移入膀胱或腎盂后疼痛緩解。此時(shí)可能伴隨血尿癥狀,需警惕結石滯留導致腎積水風(fēng)險。
3. 輸尿管擴張長(cháng)期梗阻導致輸尿管代償性擴張,暫時(shí)減輕對神經(jīng)的壓迫。這種情況可能掩蓋腎實(shí)質(zhì)損傷,需評估腎功能。
4. 神經(jīng)適應持續疼痛使神經(jīng)敏感性降低,但結石梗阻未解除??赡芡蝗怀霈F更劇烈的絞痛,需緊急處理避免感染性休克。
即使疼痛緩解也應復查泌尿系CT,日常保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入。
腎結石微創(chuàng )手術(shù)后含鉀藥物主要用于預防低鉀血癥,常見(jiàn)藥物有氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒、門(mén)冬氨酸鉀鎂片等。術(shù)后補鉀可糾正電解質(zhì)紊亂,降低心律失常風(fēng)險。
1、氯化鉀緩釋片用于治療和預防低鉀血癥,通過(guò)補充鉀離子維持神經(jīng)肌肉正常功能,需監測血鉀水平避免高鉀血癥。
2、枸櫞酸鉀顆粒兼具堿化尿液和補鉀作用,可抑制尿酸結石形成,需注意腎功能不全者慎用。
3、門(mén)冬氨酸鉀鎂片復合制劑可同時(shí)補充鉀鎂離子,改善術(shù)后心肌代謝,胃腸道反應較輕。
4、術(shù)后補鉀原則需根據血鉀檢測結果調整劑量,避免與保鉀利尿劑聯(lián)用,出現惡心嘔吐需及時(shí)就醫。
術(shù)后應保持充足飲水,限制高草酸食物攝入,定期復查腎功能及電解質(zhì),嚴格遵醫囑調整用藥方案。
唾液傳播艾滋病的概率極低。艾滋病病毒主要通過(guò)血液傳播、性傳播、母嬰傳播三種途徑感染,日常接觸如共用餐具、接吻等不會(huì )導致傳染。
1、傳播條件限制艾滋病病毒在唾液中的含量極低,且唾液中的酶類(lèi)會(huì )抑制病毒活性,單純通過(guò)唾液接觸難以達到感染所需病毒量。
2、皮膚屏障保護完整的口腔黏膜和皮膚能有效阻隔病毒侵入,除非存在大面積開(kāi)放性傷口直接接觸感染者大量新鮮血液。
3、病毒體外存活艾滋病病毒離開(kāi)人體后迅速失活,干燥環(huán)境中的唾液幾乎無(wú)傳染性,無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)飛沫或環(huán)境接觸。
4、實(shí)際案例驗證全球尚無(wú)確切通過(guò)唾液傳播的艾滋病病例報道,流行病學(xué)數據證實(shí)日常社交接觸不會(huì )造成感染。
保持良好衛生習慣即可,避免共用牙刷等可能接觸血液的個(gè)人用品,高危暴露后72小時(shí)內需及時(shí)服用阻斷藥物。
泌尿結石手術(shù)風(fēng)險多數可控,常見(jiàn)風(fēng)險包括術(shù)中出血、感染、輸尿管損傷及麻醉相關(guān)并發(fā)癥。
1、術(shù)中出血手術(shù)可能損傷周?chē)軐е鲁鲅?,輕度出血可通過(guò)電凝止血,嚴重出血需輸血或介入治療。
2、感染風(fēng)險術(shù)后可能發(fā)生尿路感染或切口感染,表現為發(fā)熱、尿液渾濁,需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松等控制。
3、輸尿管損傷結石嵌頓或操作可能導致輸尿管黏膜撕裂,術(shù)后需留置雙J管引流,嚴重損傷需手術(shù)修復。
4、麻醉并發(fā)癥全麻可能引發(fā)呼吸抑制、心律失常,術(shù)前需評估心肺功能,高?;颊呖蛇x擇椎管內麻醉降低風(fēng)險。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)殘石排出,定期復查泌尿系超聲,避免高草酸飲食如菠菜、濃茶等。
腰結石初期癥狀主要有腰部隱痛、排尿異常、血尿、尿頻尿急等表現。
1、腰部隱痛結石刺激腎盂或輸尿管黏膜引發(fā)鈍痛,疼痛多位于肋脊角或側腹部,活動(dòng)后可能加重,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。
2、排尿異常結石移動(dòng)可能導致排尿中斷或尿流變細,部分患者出現排尿灼熱感,建議增加飲水量促進(jìn)結石排出,必要時(shí)使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、碳酸氫鈉片等調節尿液酸堿度。
3、血尿結石摩擦尿路黏膜導致鏡下或肉眼血尿,通常伴隨排尿末疼痛,需進(jìn)行尿常規檢查,可配合服用腎石通顆粒、尿石通丸等中成藥輔助治療。
4、尿頻尿急下段輸尿管結石刺激膀胱三角區引發(fā)尿路刺激征,夜間癥狀可能加重,需與泌尿系感染鑒別,可選用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗感染藥物。
出現上述癥狀建議及時(shí)進(jìn)行泌尿系超聲檢查,每日保持2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食如菠菜、濃茶等。
闌尾炎的癥狀表現主要有右下腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退。
1、右下腹疼痛早期表現為臍周或上腹部隱痛,逐漸轉移至右下腹并固定,疼痛可能持續加重。
2、惡心嘔吐多數患者會(huì )出現反射性胃腸道癥狀,嘔吐物多為胃內容物,可能伴隨厭食。
3、發(fā)熱體溫通常升高至38攝氏度左右,化膿性或壞疽性闌尾炎可能出現更高熱。
4、食欲減退早期即可出現明顯食欲下降,嬰幼兒可能表現為拒食和異??摁[。
出現持續右下腹痛伴發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就醫,避免劇烈運動(dòng)或自行服用止痛藥掩蓋病情。
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