腦梗是拖出來(lái)的嗎?警惕:睡覺(jué)若出現5種現象,請引起重視

關(guān)鍵詞:腦梗
關(guān)鍵詞:腦梗
安進(jìn)
Amgen
5
月
23
日宣布,
FDA
已批準
Vectibix
(帕尼單抗,
panitumumab
聯(lián)合
FOLFOX
(一種基于奧沙利鉑的化療方案),用于野生型
KRAS
(外顯子
2
轉移性結直腸癌
mCRC
患者的一線(xiàn)治療。此次批準,標志著(zhù)
Vectibix
成為首個(gè)也是唯一一個(gè)與
FOLFOX
聯(lián)合用于野生型
KRASmCRC
一線(xiàn)治療時(shí)能夠提供顯著(zhù)生存利益的生物制劑。同時(shí),此次批準,也使此前加速單藥療法批準轉變?yōu)橥耆鷾省?/p>
此外,
FDA
也批準了
therascreenKRASRGQPCR
試劑盒,該試劑盒由
QIAGEN
開(kāi)發(fā),用作
Vectibix
的伴侶診斷試劑盒。
Vectibix
的獲批,是基于
III
期
PRIME
和
ASPECCT
研究的數據。
PRIME
在野生型
KRAS
(外顯子
2
mCRC
患者中開(kāi)展,數據表明,與
FOLFOX
化療組相比,
Vectibix+FOLFOX
聯(lián)合用藥組無(wú)進(jìn)展生存期
PFS
:
9.6
個(gè)月
vs8.0
個(gè)月,
p=0.002
取得了統計學(xué)意義的顯著(zhù)改善,并顯著(zhù)改善了總生存期
OS:23.8
個(gè)月
vs19.4
個(gè)月)。
ASPECCT
研究中,將
Vectibix
作為單藥療法,并與愛(ài)必妥
Erbitux
通用名:西妥昔單抗,
cetuximab
進(jìn)行了對比,數據表明,在總生存期
OS
方面,
Vectibix
達到了相對于
Erbitux
的非劣性
non-inferior
主要終點(diǎn)。
關(guān)于
Vectibix
:
Vectibix
于
2006
年
9
月首次獲
FDA
批準,作為一種單藥療法,用于標準化療(含氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康)后已發(fā)生癌細胞擴散的結直腸癌患者的治療,是
FDA
批準的首個(gè)全人源化抗
EGFR
抗體,該藥的獲批,是基于疾病無(wú)進(jìn)展生存期
PFS
數據。
Vectibix
可與某些癌細胞上的表皮生長(cháng)因子受體
EGFR
結合以減慢腫瘤生長(cháng)速度,并在某些病例中縮小腫瘤體積。
腎結石多數情況下不屬于嚴重疾病,但可能引發(fā)腎絞痛、尿路感染等并發(fā)癥。處理方式主要有增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)治療。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。
3、體外碎石適用于直徑5-20毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎,需配合體位排石訓練。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復雜腎結石,輸尿管軟鏡適用于輸尿管中上段結石。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運動(dòng)促進(jìn)結石排出,定期復查超聲監測結石情況。
結核痰檢陰性通常傳染性較低,但仍存在一定傳播風(fēng)險,主要與痰液含菌量、檢測時(shí)機、采樣質(zhì)量、患者免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。
1、痰液含菌量痰檢陰性可能因痰液中結核桿菌數量低于檢測閾值,但少量活菌仍可能通過(guò)飛沫傳播,建議患者繼續佩戴口罩。
2、檢測時(shí)機抗結核治療初期或間歇排菌階段可能出現假陰性,需結合臨床癥狀和影像學(xué)綜合判斷,必要時(shí)重復痰檢。
3、采樣質(zhì)量深部痰液采集不規范可能導致假陰性,標準化操作應采集晨起深咳痰,連續檢測3次以提高準確性。
4、免疫狀態(tài)免疫功能低下者可能表現為菌量少的涂陰培陽(yáng),這類(lèi)患者仍具傳染性,需加強接觸者防護和隨訪(fǎng)監測。
痰檢陰性結核患者應完成全程治療,保持通風(fēng)環(huán)境,密切接觸者需進(jìn)行結核菌素試驗篩查。
女性腎結石可能由水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過(guò)調整生活習慣、藥物治療、體外碎石等方式干預。
1、水分攝入不足每日飲水量過(guò)少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免濃茶和咖啡。
2、高鹽飲食過(guò)量攝入鈉鹽會(huì )增加尿鈣排泄。需控制每日鹽分攝入低于5克,減少腌制食品和加工食品。
3、尿路感染細菌分解尿素導致尿液堿化,易形成磷酸銨鎂結石??勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與高鈣尿癥、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現為反復腰痛、血尿等癥狀。需根據病因使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調節代謝。
日常需保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,限制動(dòng)物內臟等高嘌呤食物攝入,出現持續腰痛或發(fā)熱應及時(shí)就醫。
六個(gè)月寶寶吐舌頭可能由生理性探索、萌牙期不適、口腔感染、神經(jīng)系統發(fā)育異常等原因引起。
1、生理性探索嬰兒通過(guò)吐舌頭感知世界,屬于正常發(fā)育行為。家長(cháng)無(wú)須干預,保持寶寶手部清潔即可。
2、萌牙期不適牙齦腫脹可能促使寶寶頻繁吐舌。家長(cháng)可用硅膠指套按摩牙齦,或提供冷藏牙膠緩解不適。
3、口腔感染鵝口瘡等感染可能導致吐舌行為。表現為口腔白膜、拒食,需就醫使用制霉菌素混懸液、碳酸氫鈉溶液或克霉唑口腔藥膜。
4、神經(jīng)發(fā)育異常唐氏綜合征等疾病可能伴隨吐舌特征。需結合肌張力低下、特殊面容等表現,通過(guò)染色體檢查確診。
日常注意觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱、進(jìn)食異常等癥狀,定期進(jìn)行兒童保健檢查評估發(fā)育狀況。
若需要補充雌激素,可以適量吃大豆制品、亞麻籽、芝麻、蜂王漿等食物,也可以遵醫囑吃戊酸雌二醇、結合雌激素、雌三醇、尼爾雌醇等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。
一、食物1. 大豆制品大豆及其制品如豆腐、豆漿含有大豆異黃酮,結構與雌激素相似,有助于調節體內雌激素水平。
2. 亞麻籽亞麻籽富含木酚素,屬于植物雌激素,適量食用可輔助平衡激素水平。
3. 芝麻芝麻含有木酚素和硒元素,可能對雌激素代謝產(chǎn)生積極影響。
4. 蜂王漿蜂王漿含天然活性物質(zhì),可能具有類(lèi)雌激素作用,但過(guò)敏體質(zhì)者需謹慎。
二、藥物1. 戊酸雌二醇用于雌激素缺乏相關(guān)疾病,需嚴格監測肝功能及子宮內膜變化。
2. 結合雌激素適用于絕經(jīng)期綜合征等,可能增加血栓風(fēng)險,禁用于乳腺癌患者。
3. 雌三醇多用于泌尿生殖道萎縮癥狀,作用較溫和,需周期性用藥。
4. 尼爾雌醇長(cháng)效雌激素制劑,用于圍絕經(jīng)期雌激素補充,需配合孕激素使用。
雌激素補充需根據個(gè)體情況制定方案,避免自行調整劑量,定期復查乳腺及婦科相關(guān)指標。
腎結石可能引發(fā)腰部絞痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱等癥狀,嚴重時(shí)可導致腎積水或尿路感染。
1、腰部絞痛結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈疼痛,常從腰部放射至腹股溝,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片緩解痙攣。
2、血尿結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,伴隨尿頻尿急,需通過(guò)尿常規確診,可選用氨甲環(huán)酸片、腎上腺色腙片、云南白藥膠囊止血。
3、排尿困難結石阻塞尿道引發(fā)排尿中斷或尿潴留,可能合并膀胱刺激征,需超聲定位結石,可使用坦索羅辛膠囊、非那雄胺片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)排石。
4、發(fā)熱寒戰提示繼發(fā)尿路感染或腎盂腎炎,需血常規及尿培養檢查,可選用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊、磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
每日飲水2000毫升以上減少結晶沉積,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續發(fā)熱需急診處理。
瑞琳他抗(全名:瑞琳他抗抗HPV凝膠敷料)是臨床中用于HPV感染輔助治療的局部用藥,核心作用就是針對HPV感染者,能幫助其阻斷高危HPV感染,降低HPV病毒載量,阻止微生物定植,防止宮頸病變發(fā)生。
與傳統藥物不同,瑞琳他抗主要成分為明膠載體結構均聚物(γ型),能穿透基底層,進(jìn)入宮頸細胞內,從而清除游離病毒,并阻斷HPV病毒的進(jìn)一步破壞,降低宮頸病變進(jìn)展風(fēng)險,從而幫助身體加速轉陰進(jìn)程,尤其適用于HPV持續感染(感染時(shí)間超過(guò)12個(gè)月)、宮頸低級別鱗狀上皮內病變(LSIL)且暫不考慮物理治療的患者。
瑞琳他抗為陰道局部給藥,具體步驟可參考如下:
自然平躺,膝蓋彎曲,取出產(chǎn)品,拔掉防護帽,將其一頭插入陰道內,將敷料推出至宮頸,取出推桿即可。前十天一天一次,一次一支,后續隔日一次,一次一支,睡前使用最佳,連續使用三個(gè)月,臨床顯示轉陰率可達92.85%,此外,用藥后仍需定期復查。
母親出現腹痛腹瀉時(shí)多數情況下可以繼續哺乳,但需根據病因決定是否暫停,主要影響因素有感染類(lèi)型、藥物使用、脫水程度及嬰兒反應。
1. 感染類(lèi)型病毒性胃腸炎通常不影響哺乳,但細菌性感染如沙門(mén)氏菌需暫停。建議家長(cháng)咨詢(xún)醫生確認病原體,哺乳前徹底清潔雙手及乳房。
2. 藥物使用若需服用蒙脫石散、雙歧桿菌等安全藥物可繼續哺乳;使用抗生素如左氧氟沙星則需暫停。家長(cháng)需向醫生說(shuō)明哺乳需求。
3. 脫水程度輕度腹瀉可增加飲水維持泌乳,嚴重脫水導致乳汁減少時(shí)需暫停。家長(cháng)需觀(guān)察尿量及精神狀態(tài),必要時(shí)靜脈補液。
4. 嬰兒反應哺乳后出現哭鬧、腹瀉等不適應立即停止。家長(cháng)需記錄嬰兒排便次數及性狀,及時(shí)兒科就診。
哺乳期腹瀉建議少量多次飲用補液鹽,避免高糖高脂飲食,必要時(shí)使用乳糖酶制劑緩解癥狀,持續腹痛或血便需消化科就診。
甲乙類(lèi)法定傳染病主要包括鼠疫、霍亂、傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等40種,按危害程度分為甲類(lèi)2種和乙類(lèi)27種。
1、甲類(lèi)傳染?。?p>鼠疫和霍亂屬于甲類(lèi)傳染病,具有傳播速度快、致死率高的特點(diǎn),需采取強制隔離治療等嚴格防控措施。2、乙類(lèi)傳染?。?p>包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等27種,部分乙類(lèi)傳染病在暴發(fā)流行時(shí)可參照甲類(lèi)管理。3、防控措施:對患者和病原攜帶者實(shí)行隔離治療,對密切接觸者進(jìn)行醫學(xué)觀(guān)察,必要時(shí)采取預防性服藥等干預措施。
4、報告制度:醫療機構發(fā)現甲類(lèi)傳染病需2小時(shí)內報告,乙類(lèi)傳染病需24小時(shí)內報告,部分乙類(lèi)傳染病需按甲類(lèi)管理時(shí)限報告。
預防傳染病需注意個(gè)人衛生,接種疫苗,出現可疑癥狀及時(shí)就醫并配合流行病學(xué)調查。
腎結石掉入輸尿管通常由結石體積較小、輸尿管生理性擴張、尿液沖刷作用、輸尿管蠕動(dòng)異常等原因引起。
1、結石體積較?。?p>直徑小于6毫米的結石易通過(guò)腎盂輸尿管連接部,建議增加飲水量促進(jìn)排出,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀。2、輸尿管擴張:妊娠或大量飲水可能導致輸尿管暫時(shí)性擴張,此時(shí)需避免劇烈運動(dòng),可通過(guò)熱敷緩解痙攣,定期復查超聲監測結石位置變化。
3、尿液沖刷作用:排尿時(shí)尿流沖擊力可能推動(dòng)結石移動(dòng),建議保持每日尿量超過(guò)2000毫升,伴有血尿時(shí)可使用氨甲環(huán)酸片、消旋山莨菪堿片、尿石通丸等藥物。
4、輸尿管蠕動(dòng)異常:可能與神經(jīng)調節障礙或炎癥刺激有關(guān),通常表現為突發(fā)腰痛伴惡心嘔吐,需行CT確診,嚴重時(shí)需進(jìn)行輸尿管鏡碎石術(shù)或體外沖擊波碎石治療。
日常需限制高草酸食物攝入,保持適度運動(dòng),突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應立即就醫。
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