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關(guān)鍵詞：高血脂
人力資源與社會(huì )保障部副部長(cháng)胡曉義近日對記者表示,今年全面推行大病醫保制度。專(zhuān)家認為,在城鄉居民醫?；?/p>
“
滿(mǎn)負荷
”
運行且統籌層次較低的背景下,大病醫保各地籌資能力差別較大、壓力不容小覷,同時(shí),醫療費用快速增長(cháng)給大病醫?；鹂沙掷m性帶來(lái)挑戰,如何控制費用增長(cháng)值得關(guān)注。
“
全面推行這一目標有兩個(gè)層面,一是各地全部出臺政策,二是全部實(shí)施政策并開(kāi)始支付待遇,我們的理解是年內至少完成層面一,力爭完成層面二。
”
一位政策層人士表示,大病醫保覆蓋的城鎮居民醫療保險參保人員和新農合參合人員,資金也來(lái)源于這兩項基金,也就相當于已經(jīng)完成了參保和籌資的階段,下一步方向就是實(shí)現由商業(yè)保險公司支付待遇。
“
目前省級大病醫保方案都已經(jīng)出臺,但落實(shí)關(guān)鍵是實(shí)施的統籌地區的政策。部分省的政策是全省統一的,但有的還需要地市具體化。
”
上述人士表示,
“
所以現在我們逼著(zhù)地方趕快弄,每個(gè)市里都要搞,不管統籌層次是什么,先要動(dòng)起手來(lái)。力爭在年底前各地完成保險公司招標,大病醫保資金也劃轉出來(lái)。
”
城鄉居民大病保險
即大病醫保
是在基本醫療保障的基礎上,對大病患者發(fā)生的高額醫療費用給予進(jìn)一步保障的一項制度性安排。從全國看,目前已經(jīng)有一半地區可以實(shí)現參保人員待遇支付。根據保監會(huì )披露的數據,截至
收支缺口加大
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再提高籌資額
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費用再上漲這樣的惡性循環(huán),而且會(huì )加重所有家庭的繳費負擔,不是可持續的運營(yíng)模式。
此外,對患者方面的約束是大病醫保設計中需要完善的地方。
“
目前大家對如何改革醫院和藥品定價(jià)討論比較多,都認為患者是醫療體系中的弱勢群體,因此都不愿去強調如何約束患者行為。但實(shí)際上,這是不可回避的問(wèn)題。
”
復旦大學(xué)經(jīng)濟學(xué)院教授封進(jìn)表示,在醫保報銷(xiāo)比例比較高的情況下,病人對醫療費用變得不敏感,無(wú)論是否需要,對昂貴的藥品和治療方案的需求都大幅增加,要分清楚合理和不合理的治療不但非常困難。而且,很多情況下,醫療費用越高,報銷(xiāo)比例也越高,這種安排進(jìn)一步助長(cháng)了人們選擇高費用的治療方案,是醫保支出大幅上漲的主要原因之一。
封進(jìn)說(shuō)：
“
一方面希望減輕醫療負擔,另一方面又會(huì )鼓勵過(guò)度消費,這是大病醫保面臨的困境,還有待通過(guò)設計更為精細化的保險報銷(xiāo)規則緩解這一矛盾。
”