陳玉靜
副主任醫師
首都醫科大學(xué)宣武醫院
指導意見(jiàn)：壞血病與白血病是兩種完全不同的疾病，前者由維生素C缺乏引起，后者屬于血液系統的惡性腫瘤。壞血病可通過(guò)補充維生素C、調整飲食等方式治療，白血病則需根據類(lèi)型采取化療、靶向治療或造血干細胞移植等手段。
1、病因不同：壞血病是由于長(cháng)期缺乏維生素C導致的營(yíng)養缺乏性疾病，常見(jiàn)于飲食不均衡或吸收障礙的人群。白血病則是造血干細胞的惡性克隆性疾病，可能與遺傳、環(huán)境、病毒感染等因素有關(guān)。
2、癥狀不同：壞血病患者常表現為牙齦出血、皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀。白血病患者通常有貧血、出血、感染、肝脾腫大等表現，可能伴隨發(fā)熱、乏力、骨痛等癥狀。
3、診斷方式：壞血病可通過(guò)血液檢測維生素C水平、臨床癥狀評估進(jìn)行診斷。白血病需要骨髓穿刺、流式細胞術(shù)、基因檢測等檢查手段確診。
4、治療方法：壞血病以補充維生素C為主，可通過(guò)口服維生素C片劑500mg/次，每日3次或注射維生素C注射液500mg/日治療。白血病需根據類(lèi)型選擇化療藥物如阿糖胞苷、柔紅霉素、環(huán)磷酰胺、靶向治療如伊馬替尼或造血干細胞移植。
5、預后差異：壞血病在及時(shí)補充維生素C后預后良好，癥狀可迅速緩解。白血病的預后因類(lèi)型和分期而異，部分類(lèi)型通過(guò)規范治療可獲得長(cháng)期生存，但總體治療難度較大。
日常生活中，壞血病患者應多攝入富含維生素C的食物，如柑橘類(lèi)水果、草莓、獼猴桃、西蘭花等，同時(shí)避免吸煙和飲酒。白血病患者需注意預防感染，保持口腔衛生，避免劇烈運動(dòng)，定期復查血常規和骨髓象。兩類(lèi)患者均需保持均衡飲食，適當進(jìn)行低強度運動(dòng)，如散步、瑜伽等，以增強身體抵抗力。