紅茶成焦點(diǎn)!醫生提醒:糖尿病患者喝紅茶時(shí),一定注意4點(diǎn)

關(guān)鍵詞:糖尿病
關(guān)鍵詞:糖尿病
總部位于加利福尼亞州帕薩迪納市的生物技術(shù)公司
Arrowhead
最近宣布公司開(kāi)發(fā)的用于治療乙肝的
RNAi
藥物
ARC-520
取得良好研究數據。該消息一經(jīng)披露,公司股價(jià)應聲上揚。
ARC-520
采用了
Arrowhead
公司獨有的
DynamicPolyconjugates
輸送系統。其原理是通過(guò)
RNA
干擾封閉乙肝病毒某些蛋白的表達,造成病毒無(wú)法增殖,然后再利用機體的免疫系統對剩余病毒進(jìn)行清除。
根據前期研究顯示,這一技術(shù)在黑猩猩上的敲除效率達到
log0.8
而此次臨床二期研究證明,在人體中
ARC-520
的藥效時(shí)間比在非人類(lèi)靈長(cháng)類(lèi)動(dòng)物中更持久,達到了
8
周左右。另一方面,研究結果顯示,適用
ARC-520
治療乙肝不會(huì )造成明顯的副作用。藥物使用劑量也是此次臨床二期研究的重要部分,研究人員目前已經(jīng)測試了
1mg/kg
和
2mg/kg
兩種劑量,而
3mg/kg
劑量組的研究也正在進(jìn)行中。
Arrowhead
公司現有三種
RNAi
藥物正處于研發(fā)過(guò)程,其中
ARC-520
是走的最遠的一個(gè)項目。此外
Arrowhead
公司還有治療癌癥的小分子非
RNA
藥物
Cyclosert
也正處于臨床二期研究過(guò)程中。
輸尿管結石引發(fā)的疼痛可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等藥物緩解,但需明確病因后針對性治療。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥,通過(guò)抑制前列腺素合成減輕結石嵌頓導致的輸尿管痙攣性疼痛,可能出現胃腸不適等副作用。
2、布洛芬具有抗炎鎮痛作用,適用于輕中度腎絞痛,腎功能不全者需調整劑量,避免與其它非甾體藥聯(lián)用。
3、曲馬多阿片類(lèi)中樞鎮痛藥,用于其他藥物無(wú)效的劇烈疼痛,存在成癮性風(fēng)險,須嚴格遵循短期用藥原則。
4、間苯三酚解痙藥物可松弛輸尿管平滑肌,與鎮痛藥聯(lián)用效果更佳,青光眼及前列腺增生患者慎用。
結石疼痛發(fā)作時(shí)建議就醫評估,藥物僅作臨時(shí)緩解,需結合體外碎石或手術(shù)等病因治療,每日飲水2000毫升以上有助于排石。
內臟脂肪過(guò)高可通過(guò)飲食調整、規律運動(dòng)、壓力管理和藥物治療等方式改善。內臟脂肪堆積通常由不良飲食習慣、缺乏運動(dòng)、慢性壓力和代謝性疾病等原因引起。
1、飲食調整減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。全谷物、西藍花、深海魚(yú)類(lèi)等食物有助于減少脂肪合成。
2、規律運動(dòng)每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運動(dòng),結合抗阻訓練??熳?、游泳等運動(dòng)可有效消耗內臟脂肪。
3、壓力管理長(cháng)期壓力會(huì )導致皮質(zhì)醇升高促進(jìn)脂肪堆積。冥想、深呼吸等放松技巧有助于調節壓力激素水平。
4、藥物治療二甲雙胍、奧利司他等藥物可輔助改善代謝。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,適用于合并代謝綜合征的患者。
建議定期監測腰圍和體脂率,避免過(guò)度節食,保持營(yíng)養均衡的飲食習慣和規律作息有助于長(cháng)期控制內臟脂肪。
輸尿管結石可通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等方式治療。結石能否碎石主要取決于結石大小、位置、硬度以及患者身體狀況等因素。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的輸尿管上段結石,通過(guò)高能沖擊波將結石擊碎成小顆粒隨尿液排出,需配合多飲水促進(jìn)排石。
2、輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結石,通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎結石,可同時(shí)處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石適用于較大或復雜的輸尿管上段結石,通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石,需住院治療。
4、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石,可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排石。
建議結石患者每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況,出現劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
甲亢病人失眠可通過(guò)調整作息、心理疏導、藥物干預、治療原發(fā)病等方式改善。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者失眠通常與激素水平紊亂、交感神經(jīng)興奮、焦慮情緒、甲狀腺毒癥等因素有關(guān)。
1、調整作息建立規律睡眠時(shí)間,睡前避免使用電子設備,保持臥室安靜黑暗。避免午睡過(guò)長(cháng)影響夜間睡眠質(zhì)量。
2、心理疏導甲亢患者常伴焦慮情緒,可通過(guò)正念冥想、呼吸訓練緩解壓力。嚴重時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)幫助。
3、藥物干預在醫生指導下可使用鎮靜催眠藥物如唑吡坦、右佐匹克隆、艾司唑侖等。甲亢治療藥物如甲巰咪唑需規律服用以控制激素水平。
4、治療原發(fā)病甲亢未控制是失眠主因,需定期監測甲狀腺功能??辜谞钕偎幬?、放射性碘治療、手術(shù)等方式可從根本上改善癥狀。
甲亢患者應避免攝入含咖啡因飲品,晚餐不宜過(guò)飽,適當進(jìn)行溫和運動(dòng)有助于改善睡眠質(zhì)量。癥狀持續加重需及時(shí)復診調整治療方案。
9毫米輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結石體積較大可能引起腎積水或尿路感染,建議泌尿外科就診評估。
1、藥物排石:適用于結石表面光滑且遠端無(wú)梗阻的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排出。
2、體外碎石:通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒,適用于中上段結石,治療后可能出現血尿或腎絞痛,需復查確認碎石效果。
3、輸尿管鏡取石:經(jīng)尿道置入硬鏡或軟鏡直接取出結石,適合下段嵌頓性結石,術(shù)中可能放置雙J管預防輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:針對合并腎積水的復雜結石,建立經(jīng)皮通道粉碎并清除結石,術(shù)后需監測出血和感染風(fēng)險。
治療期間避免高草酸飲食,保持適度跳躍運動(dòng)幫助排石,術(shù)后遵醫囑定期復查超聲或CT評估療效。
抗利尿激素通過(guò)調節腎臟對水的重吸收維持體液平衡,其作用機制主要包括促進(jìn)集合管水通道蛋白表達、增加腎小管對水的通透性、減少尿液排出量、維持血漿滲透壓穩定。
1、水通道蛋白表達抗利尿激素與腎臟集合管細胞膜上的V2受體結合后,激活腺苷酸環(huán)化酶-cAMP信號通路,促使水通道蛋白AQP2從胞內囊泡轉位至細胞膜頂端,增加水分子跨膜轉運效率。
2、滲透壓調節當血漿滲透壓升高時(shí),下丘腦滲透壓感受器刺激神經(jīng)垂體釋放抗利尿激素,通過(guò)增強腎小管對水的重吸收,稀釋血液并降低滲透壓至正常范圍。
3、血容量調控血容量減少時(shí),左心房容量感受器通過(guò)迷走神經(jīng)反射促進(jìn)抗利尿激素分泌,減少水分排泄以恢復有效循環(huán)血量,該機制優(yōu)先于滲透壓調節。
4、病理代償在失血性休克等病理狀態(tài)下,抗利尿激素分泌急劇增加,通過(guò)最大限度減少水分丟失維持血壓,此時(shí)尿液可濃縮至滲透壓達1200mOsm/kg。
保持每日適量飲水有助于維持正??估蚣に胤置诠澛?,劇烈運動(dòng)或高溫環(huán)境下需及時(shí)補充含電解質(zhì)飲品以預防水電解質(zhì)紊亂。
甲狀腺患者能否吃海帶需根據具體病情判斷,甲狀腺功能亢進(jìn)患者應嚴格限制海帶攝入,甲狀腺功能減退或單純甲狀腺結節患者可適量食用。
1、甲亢患者禁忌甲狀腺功能亢進(jìn)患者體內甲狀腺激素水平過(guò)高,海帶富含碘會(huì )加重激素合成,需完全避免食用海帶、紫菜等高碘食物,治療以抗甲狀腺藥物為主。
2、甲減患者適量甲狀腺功能減退患者可每周食用1-2次海帶,但需監測尿碘水平避免過(guò)量,治療需配合左甲狀腺素鈉替代治療,同時(shí)注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白。
3、結節患者控制單純甲狀腺結節患者每日碘攝入量建議不超過(guò)150微克,可每月食用2-3次海帶,需定期復查甲狀腺超聲觀(guān)察結節變化情況。
4、術(shù)后患者謹慎甲狀腺全切術(shù)后患者無(wú)須刻意補碘,但放射性碘治療前需低碘飲食,此時(shí)應避免海帶,治療期間需遵醫囑調整飲食結構。
建議甲狀腺患者定期檢測甲狀腺功能,根據檢查結果調整飲食方案,日常注意保持均衡營(yíng)養,避免極端限制或過(guò)量攝入某類(lèi)食物。
闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴組織增生、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)、術(shù)后護理等方式干預。
1、闌尾管腔阻塞糞石或異物堵塞闌尾管腔導致腔內壓力升高,引發(fā)局部缺血和炎癥反應。典型癥狀為轉移性右下腹痛伴惡心嘔吐。急性期需禁食并靜脈補液,可遵醫囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
2、細菌感染腸道致病菌經(jīng)黏膜破損處侵入闌尾壁層,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌和厭氧菌??赡馨殡S發(fā)熱及白細胞升高。治療需聯(lián)合應用抗生素,如左氧氟沙星、奧硝唑、哌拉西林他唑巴坦等。
3、淋巴組織增生呼吸道感染或胃腸炎后闌尾淋巴濾泡病理性增生,多發(fā)生于青少年。表現為臍周痛向右下腹固定。發(fā)作期建議流質(zhì)飲食,必要時(shí)行闌尾切除術(shù),術(shù)后可使用對乙酰氨基酚緩解疼痛。
4、胃腸功能紊亂長(cháng)期便秘或腹瀉導致腸道菌群失衡,誘發(fā)闌尾蠕動(dòng)異常??赡馨橛懈姑浐褪秤麥p退。調整膳食纖維攝入量,急性發(fā)作需禁食并靜脈營(yíng)養支持,慎用刺激性瀉藥。
發(fā)病初期建議選擇低脂流質(zhì)飲食,術(shù)后逐步過(guò)渡到正常飲食,避免劇烈運動(dòng)以防傷口裂開(kāi),出現持續發(fā)熱或腹痛加劇需及時(shí)復診。
甲狀腺手術(shù)是否需要淋巴結清掃需根據病情決定,主要影響因素有腫瘤性質(zhì)、淋巴結轉移風(fēng)險、術(shù)前影像學(xué)評估、術(shù)中探查結果。
1、腫瘤性質(zhì)甲狀腺乳頭狀癌等低危腫瘤若無(wú)淋巴結轉移跡象可不清掃,髓樣癌等侵襲性強的腫瘤通常建議清掃。
2、轉移風(fēng)險術(shù)前超聲或穿刺提示可疑淋巴結轉移時(shí)需清掃,臨床分期較晚的病例往往需要擴大清掃范圍。
3、影像評估CT或超聲顯示淋巴結形態(tài)異常、血流豐富等惡性征象時(shí),術(shù)中需對相應區域進(jìn)行清掃。
4、術(shù)中發(fā)現手術(shù)中觸及腫大淋巴結或快速病理確認轉移時(shí),應當進(jìn)行系統性淋巴結清掃。
術(shù)后需定期復查甲狀腺功能,出現聲音嘶啞或手足麻木應及時(shí)復診,飲食注意控制碘攝入量。
甲狀腺炎多數情況下可以康復,具體預后與類(lèi)型有關(guān),主要包括亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等。
1、亞急性甲狀腺炎通常由病毒感染引起,表現為頸部疼痛和發(fā)熱,多數患者3-6個(gè)月可自愈,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬、潑尼松、普萘洛爾等藥物緩解癥狀。
2、橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病,可能導致永久性甲狀腺功能減退,需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉維持甲狀腺功能,定期監測促甲狀腺激素水平。
3、無(wú)痛性甲狀腺炎甲狀腺功能異常多為暫時(shí)性,6-12個(gè)月內多能自行恢復,甲亢期可短期使用普萘洛爾,甲減期可臨時(shí)補充甲狀腺激素。
4、產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)生于產(chǎn)后一年內,多數患者甲狀腺功能在12-18個(gè)月恢復正常,甲亢期無(wú)須特殊治療,甲減期癥狀明顯者可短期使用左甲狀腺素鈉。
建議甲狀腺炎患者保持均衡飲食,適量攝入含硒食物如巴西堅果,避免高碘飲食,定期復查甲狀腺功能,出現明顯癥狀時(shí)及時(shí)就醫。
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