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今年濕毒氣特嚴重：4種水果盡量少吃！生寒又生濕，越吃越毀脾胃

醫言小筑

關(guān)鍵詞：水果

8

月

21

日,

FDA

批準了第一個(gè)通過(guò)移動(dòng)

ECG

心電圖

檢測嚴重心臟病的設備。

FDA

終于對

AliveCor

公司的檢測房顫

中風(fēng)和心力衰竭的預警信號

的房顫檢測器算法“點(diǎn)頭”了。下個(gè)月,該公司計劃將這一新功能集成到

AliveCor

智能手機插件和

App

中,以監測心臟。

“我們堅信,如果人們愿意這樣做,能經(jīng)常使用這個(gè)

APP

特別是

40

歲以上的危險人群,他們就能用移動(dòng)技術(shù)捕捉到以前未能診斷出的房顫?！?/p>

AliveCor

公司

CEO

尤安·湯姆森告訴《移動(dòng)健康新聞》。

以前的

AliveCor

心臟監測儀需要把數據發(fā)給醫生看,讓醫生進(jìn)行分析判斷有無(wú)房顫?，F在有了

FDA

批準的算法,設備就直接給出是否有房顫的結果了?；颊呖赏ㄟ^(guò)

AliveCor

的心電圖分析服務(wù)向心臟病醫生或私人醫生確認這些檢測結果。湯姆森告訴《移動(dòng)健康新聞》說(shuō),該設備不會(huì )產(chǎn)生假陰性,在約

3%

的時(shí)間段,會(huì )返回一個(gè)假陽(yáng)性。

AliveCor

公司發(fā)言人麗貝卡·菲利普斯說(shuō),這款房顫探測器可在讀取數據

30

秒后做出診斷。

AliveCor

的這款設備是一個(gè)裝在智能手機背部的、能夠記錄心率的無(wú)線(xiàn)單導聯(lián)移動(dòng)心電圖儀,并能將讀取的數據存儲在

iPhone

中,而后將數據上傳到一個(gè)基于云計算的、患者和醫生可以訪(fǎng)問(wèn)的服務(wù)器上。該設備

2012

年經(jīng)

FDA

批準,能兼容

iPhone

、

iPad

和

Android

設備。

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如何治療右輸尿管結石

右輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。右輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶和咖啡。該方法適用于直徑小于5毫米的結石。

2、藥物排石

可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結石排出。這些藥物可能與輸尿管平滑肌松弛、炎癥抑制、尿液堿化等因素有關(guān)，通常表現為腰痛緩解、排尿通暢等癥狀。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-15毫米的結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎。該治療可能與結石成分、定位準確性等因素有關(guān)，通常需重復進(jìn)行1-3次。

4、輸尿管鏡取石

對于較大結石或合并感染的情況，可采用輸尿管鏡激光碎石術(shù)或套石籃取石術(shù)。這些手術(shù)可能與結石嵌頓位置、合并息肉等因素有關(guān)，通常術(shù)后需留置雙J管2-4周。

建議減少高草酸食物攝入，適當增加柑橘類(lèi)水果，術(shù)后避免劇烈運動(dòng)，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
急性闌尾炎和其他急腹癥的區別在哪

急性闌尾炎與其他急腹癥的區別主要體現在疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀、體征及輔助檢查結果上，常見(jiàn)急腹癥包括急性膽囊炎、腸梗阻、泌尿系結石、消化道穿孔等。

1、疼痛特點(diǎn)

急性闌尾炎初期表現為臍周或上腹部隱痛，6-8小時(shí)后轉移至右下腹固定壓痛；膽囊炎多為右上腹持續性疼痛伴右肩放射；腸梗阻呈陣發(fā)性絞痛伴腹脹。

2、伴隨癥狀

闌尾炎常伴低熱、惡心嘔吐；膽囊炎多見(jiàn)高熱、黃疸；腸梗阻有肛門(mén)停止排氣排便；泌尿系結石典型表現為血尿及尿路刺激癥狀。

3、體征差異

闌尾炎出現麥氏點(diǎn)壓痛及反跳痛；膽囊炎墨菲征陽(yáng)性；腸梗阻可見(jiàn)腸型及高調腸鳴音；消化道穿孔表現為板狀腹和肝濁音界消失。

4、檢查結果

闌尾炎血常規顯示中性粒細胞升高，超聲可見(jiàn)闌尾增粗；膽囊炎超聲顯示膽囊壁增厚伴結石；腸梗阻X線(xiàn)見(jiàn)氣液平面；泌尿系結石尿常規見(jiàn)紅細胞，CT可定位結石。

出現急腹癥癥狀應立即禁食禁水，避免自行服用止痛藥，及時(shí)就醫完善腹部CT等檢查以明確診斷，延誤治療可能導致感染性休克等嚴重后果。

徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
為什么碎了結石后腰還是痛

碎石術(shù)后腰痛可能由殘余結石刺激、泌尿系統感染、輸尿管痙攣或腎周血腫等原因引起，需通過(guò)影像學(xué)復查、抗感染治療、解痙藥物或引流處理等方式干預。

1. 殘余結石：

碎石未完全排出可能刺激輸尿管，表現為陣發(fā)性絞痛。建議復查超聲或CT，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或坦索羅辛膠囊促進(jìn)排石。

2. 泌尿感染：

碎石操作可能引發(fā)腎盂腎炎，伴隨發(fā)熱和尿頻。尿常規檢查可確診，需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。

3. 輸尿管痙攣：

結石移動(dòng)導致平滑肌劇烈收縮，產(chǎn)生持續性鈍痛?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解，必要時(shí)使用間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液或黃體酮注射液解痙。

4. 腎周血腫：

沖擊波可能損傷腎實(shí)質(zhì)引發(fā)包膜下出血，表現為腰部脹痛。超聲檢查可明確診斷，輕度血腫可臥床觀(guān)察，嚴重時(shí)需穿刺引流。

術(shù)后應每日飲水超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)，若疼痛持續超過(guò)72小時(shí)或出現血尿加重需立即返院復查。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
懷孕27周血糖檢查高怎么辦

懷孕27周血糖檢查高可通過(guò)飲食調整、適度運動(dòng)、血糖監測、胰島素治療等方式控制。妊娠期高血糖通常由激素變化、飲食過(guò)量、體重增長(cháng)過(guò)快、胰島素抵抗等原因引起。

1、飲食調整

減少精制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米，增加膳食纖維攝入量，分餐制每日5-6次少量進(jìn)食。

2、適度運動(dòng)

每天進(jìn)行30分鐘低強度有氧運動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽，避免空腹運動(dòng)，運動(dòng)前后監測血糖變化。

3、血糖監測

每日空腹及餐后2小時(shí)監測指尖血糖，記錄血糖波動(dòng)情況，根據血糖值調整飲食和運動(dòng)方案。

4、胰島素治療

當生活方式干預無(wú)效時(shí)，醫生可能建議使用胰島素，常用藥物包括門(mén)冬胰島素、地特胰島素、甘精胰島素等。

建議定期產(chǎn)檢監測胎兒發(fā)育情況，保持合理體重增長(cháng)，避免高糖高脂飲食，出現頭暈、視物模糊等異常癥狀及時(shí)就醫。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
膀胱里面有結石怎么辦

膀胱結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。膀胱結石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長(cháng)期留置導尿管等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出，減少尿液濃縮。適合結石直徑小于6毫米且無(wú)尿路梗阻的患者。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。藥物需在醫生指導下使用。

3、體外碎石

體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑10-20毫米的結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出。需配合解痙藥物預防輸尿管痙攣。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)適用于大結石或合并前列腺增生者，恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)用于復雜性結石。術(shù)后需預防感染和復發(fā)。

建議限制高草酸食物攝入，適當增加柑橘類(lèi)水果，定期復查泌尿系超聲監測結石情況，有血尿或排尿困難時(shí)及時(shí)就診。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
輸尿管結石碎石后有什么癥狀

輸尿管結石碎石后可能出現排尿疼痛、血尿、腰部隱痛、發(fā)熱等癥狀。碎石后癥狀通常由結石碎片排出刺激、泌尿系統感染、輸尿管黏膜損傷、腎積水等因素引起。

1、排尿疼痛

結石碎片通過(guò)輸尿管時(shí)可能刺激黏膜，引起排尿時(shí)灼熱感或絞痛?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀，同時(shí)建議多飲水促進(jìn)排石。

2、血尿

碎石過(guò)程中可能造成輸尿管微小損傷，導致肉眼或鏡下血尿。通常1-3天可自行緩解，若持續加重需警惕感染或大出血，必要時(shí)使用酚磺乙胺注射液等止血藥物。

3、腰部隱痛

殘余結石碎片移動(dòng)或腎盂壓力增高可能引發(fā)鈍痛。建議保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊，并配合熱敷緩解不適。

4、發(fā)熱

可能與碎石后尿路感染有關(guān)，常見(jiàn)于合并細菌感染時(shí)。需及時(shí)進(jìn)行尿培養檢查，根據結果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，體溫超過(guò)38.5℃可臨時(shí)使用對乙酰氨基酚片。

碎石后應保持每日尿量2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)，觀(guān)察排尿情況，若出現持續高熱、劇烈腹痛或尿量明顯減少需立即復診。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石會(huì )引起全身乏力嗎

腎結石可能引起全身乏力，通常與疼痛刺激、感染發(fā)熱、排尿異常及電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。

1. 疼痛刺激：

結石移動(dòng)引發(fā)腎絞痛時(shí)，劇烈疼痛可能導致睡眠不足和體力消耗，出現乏力癥狀。建議通過(guò)熱敷、止痛藥物如布洛芬緩解疼痛，并及時(shí)就醫。

2. 感染發(fā)熱：

結石合并尿路感染時(shí)可出現高熱，導致能量代謝加快和脫水。需使用抗生素如左氧氟沙星控制感染，同時(shí)補充水分和電解質(zhì)。

3. 排尿異常：

結石阻塞尿路可能引起少尿或無(wú)尿，導致代謝廢物蓄積?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)解除梗阻，改善腎功能。

4. 電解質(zhì)紊亂：

長(cháng)期排尿異?？赡芤l(fā)低鉀血癥等電解質(zhì)失衡。需檢測血電解質(zhì)水平，必要時(shí)靜脈補充氯化鉀等糾正紊亂。

腎結石患者應保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
輸尿管結石手術(shù)的費用要多少

輸尿管結石手術(shù)一般需要10000元到30000元，實(shí)際費用受到手術(shù)方式、醫院等級、結石復雜程度、術(shù)后恢復情況等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式

輸尿管結石手術(shù)主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等方式，不同術(shù)式費用差異較大。

2、醫院等級

三甲醫院手術(shù)費用通常高于二級醫院，不同地區醫療定價(jià)標準也存在差異。

3、結石情況

結石大小、位置、硬度等因素會(huì )影響手術(shù)難度，復雜結石可能需聯(lián)合多種術(shù)式，增加治療費用。

4、術(shù)后恢復

術(shù)后出現感染、出血等并發(fā)癥可能延長(cháng)住院時(shí)間，額外增加抗生素等藥物費用。

建議術(shù)前完善檢查評估結石情況，術(shù)后注意多飲水、適度運動(dòng)促進(jìn)殘石排出，定期復查泌尿系超聲。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石有什么早期癥狀

腎結石早期癥狀主要有腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從輕微不適逐漸加重，及時(shí)識別有助于早期干預。

1、腰部隱痛：

結石移動(dòng)可能刺激腎盂或輸尿管，表現為單側腰部鈍痛或陣發(fā)性絞痛，活動(dòng)后可能加重?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉、吲哚美辛、坦索羅辛等藥物緩解癥狀。

2、排尿異常：

可能出現尿頻尿急或排尿困難，尤其結石位于輸尿管下端時(shí)。建議增加飲水量促進(jìn)小結石排出，必要時(shí)使用特拉唑嗪、托特羅定等藥物改善排尿癥狀。

3、血尿：

結石摩擦尿路黏膜導致鏡下或肉眼血尿，可能伴隨排尿刺痛。需完善尿液檢查排除感染，可使用止血環(huán)酸或云南白藥膠囊輔助治療。

4、惡心嘔吐：

劇烈疼痛可能引發(fā)迷走神經(jīng)反射，出現胃腸道癥狀。建議疼痛控制后少量進(jìn)食流質(zhì)，嚴重嘔吐時(shí)可短期使用甲氧氯普胺。

出現上述癥狀建議及時(shí)泌尿外科就診，每日飲水保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適當跳躍運動(dòng)有助于小結石排出。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
甲狀腺功能亢進(jìn)癥應該如何治療

甲狀腺功能亢進(jìn)癥可通過(guò)抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、生活方式調整等方式治療。甲狀腺功能亢進(jìn)癥通常由自身免疫異常、甲狀腺結節、碘攝入過(guò)量、垂體病變等原因引起。

1、抗甲狀腺藥物

甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺激素合成，適用于輕中度患者。用藥期間需監測肝功能及白細胞計數，可能出現皮疹或關(guān)節痛等不良反應。

2、放射性碘治療

碘-131通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌，適用于藥物無(wú)效或復發(fā)患者。治療前需停用抗甲狀腺藥物，治療后可能出現暫時(shí)性甲減需終身替代治療。

3、手術(shù)治療

甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著(zhù)腫大或懷疑惡變者。術(shù)前需用碘劑準備，術(shù)后可能發(fā)生聲嘶或低鈣血癥等并發(fā)癥需長(cháng)期隨訪(fǎng)。

4、生活方式調整

限制含碘食物攝入，避免海帶紫菜等高碘食物。保證充足熱量及蛋白質(zhì)補充，戒煙并控制咖啡因攝入有助于癥狀改善。

定期復查甲狀腺功能，出現心悸多汗等癥狀加重時(shí)及時(shí)就診。保持情緒穩定，避免劇烈運動(dòng)可減少甲亢危象發(fā)生風(fēng)險。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
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